宮頸癌術后尿潴留的預防及護理

【摘要】目的對宮頸癌術后尿潴留的預防方法和護理措施進行分析。方法資料選自2012年8月——2013年8月在我住院治療的宮頸癌術后患者62例，隨機分為兩組，每組各31例，對照組行常規護理，實驗組行預防及護理干預，觀察兩組患者尿潴留的發生率。結果實驗組患者發生尿潴留3例（9.68%），明顯低于對照組9例（29.09%），兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論針對宮頸癌術后患者進行預防和護理措施，可減少宮頸癌術后患者尿潴留的發生率，具有顯著的臨床意義。

【關鍵詞】宮頸癌；尿潴留；護理

本院于2012年8月——2013年8月收治了62例宮頸癌術后患者，在治療的同時給予患者有效的預防及護理措施，鑒于科學合理的預防及護理措施對減少患者宮頸癌術后尿潴留具有顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年8月——2013年8月在我住院治療的宮頸癌患者62例，所有患者均為Ib期。年齡在30-51歲之間，平均年齡為（39±5.15）歲。所有患者均在本院實施盆腔淋巴結清掃術和廣泛全子宮切除術進行治療。將62例患者隨機分為兩組，每組各31例，兩組患者的年齡、性別等一般資料中比較均無明顯性差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組行常規護理，實驗組在對照組基礎上行有效的預防及護理干預，具體對策如下。

1.2.1預防措施

1.2.1.1術前教予患者正確的膀胱功能的訓練方式，即盆底肌肉、排尿中斷和腹肌等訓練。盆底肌肉的訓練指導患者能夠自主的收縮尾骨和恥骨附近的肌肉，且保持臀部肌肉與下肢的不動。排尿中斷的相關訓練即指導患者排尿時采取分段排盡的方法。腹肌訓練即指導患者進行抬腿訓練或仰臥起坐，7min/次，3次/天[1]。

1.2.1.2給予患者術前宣傳教育和心理預防，幫助患者排解心中的緊張和恐懼。力爭取得患者信任，配合護理。

1.2.1.3選擇正確的拔管時機。患者出現尿漲感時即可將尿管拔除，尿管拔除后，囑咐患者立即進行排尿。同時，還應囑咐患者每日保持1500ml左右的飲水量，增加排尿量[2]。

1.2.1.4預防患者出現尿路感染，術后每日采取碘伏棉球進行會陰部清潔，2次/天。間隔3天更換一次尿袋，始終保持尿管通暢，觀察并記錄患者尿液顏色。

1.2.2護理措施

1.2.2.1加強心理護理護理人員必須加強對患者的心理護理，耐心解答患者對病情產生的疑問，安撫患者情緒，培養其良好的治愈信心，積極的配合醫師的治療。

1.2.2.2誘導患者排尿可以讓患者聽水流的聲音，產生排尿的條件反射。采取熱敷法，用熱水袋或者熱毛巾熱敷患者下腹部的膀胱區，使患者腹肌產生收縮后成功排尿[3]。同時，還可采用按摩法，由護理人員用手左右輕按患者膀胱的膨隆處15次，再由膀胱的底部向下按壓，用以減少膀胱內的余尿。

1.2.2.3若患者尿管拔除2天后的余尿量大于100ml，應再次留置尿管。并配以必要的口服藥物和針灸治療。

1.3統計學分析所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2結果

實驗組宮頸癌術后患者發生尿潴留3例（9.68%），明顯低于對照組9例（29.03%）、尿路感染3例（9.68%）。兩組之間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮頸癌是非常常見的一種惡性腫瘤，對婦女的健康造成嚴重威脅。針對早期患者多采用盆腔淋巴結清掃術和廣泛全子宮切除術進行治療。但子宮切除的范圍非常的廣，對交感神經系統與副交感神經系統會造成一定的傷害，患者術后膀胱功能會出現一定的障礙，導致諸如尿潴留等并發癥的發生。尿潴留發生率很高，若不進行預防和護理，會使患者的膀胱因過度的膨脹而出現逼尿肌受損，而留置尿管不僅會影響患者的正常生活，還可能會出現尿路感染。

本院將62例宮頸癌術后患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行常規護理與預防及護理措施。采用預防及護理措施的實驗組患者尿潴留的發生率明顯低于對照組。通過一系列預防護理措施的實施，增加了患者對醫護人員的信任感。平等和諧的醫護患溝通使患者熟悉了疾病的有關知識，逐漸主動接受治療。

綜上所述，針對宮頸癌術后患者進行預防和護理措施，可減少宮頸癌術后患者尿潴留的發生率，具有顯著的臨床意義。

參考文獻

[1]楊敏，等.護理干預在預防宮頸癌術后尿潴留中的應用[J].腫瘤預防與治療，2013，26（05）：277-280.

[2]劉燕，等.宮頸癌根治術后尿潴留的原因分析及預防護理[J].全科護理，2010，08（23）：2090-2091.

[3]周靜.宮頸癌根治術后尿潴留的原因及預防護理進展[J].重慶醫學，2012，41（15）：1545-1551.