甲狀腺手術患者不良反應的護理研究

【摘要】目的探討甲狀腺手術患者不良反應的臨床護理效果。方法將88例甲狀腺腫瘤患者分為兩組，兩組均給予甲狀腺手術治療，對照組同時給予常規護理，觀察組給予綜合護理。結果觀察組術后舒適度為97.78%，不良反應發生率為6.67%，對照組術后舒適度為74.42%，不良反應發生率為25.58%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論對甲狀腺手術患者給予綜合護理，可提高術后舒適度，不良反應少。

【關鍵詞】甲狀腺手術；不良反應；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.496文章編號：1004-7484（2014）-05-2787-02甲狀腺腫瘤是醫院常見病，常給予手術治療，但手術治療易產生多種不良反應，影響治療效果，因此不容忽視。我院于2011年8月——2013年11月對45例行甲狀腺手術患者給予綜合護理，其效果較佳，不良反應少，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共88例甲狀腺腫瘤患者，將88例分為兩組。觀察組：45例，男26例，女19例；年齡24-83歲，平均（38.94±12.25）歲；手術位置：單側28例，雙側17例。對照組：43例，男25例，女18例；年齡25-82歲，平均（39.10±13.20）歲；手術位置：單側27例，雙側16例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法所有患者均給予甲狀腺手術治療，對照組43例針對手術不良反應給予常規護理，即加強觀察，告知患者需注意的重要的事項，若出現嚴重不良反應，需及時告知主治醫生。觀察組45例針對手術不良反應給予綜合護理，其護理要點有：

1.2.1心理護理患者在手術期間，常出現焦慮、恐懼、不安等多種消極心理，對此護理人員需加強心理疏導，耐心說明其患病的原因、手術治療慣例、易發因素、并發癥狀、治療手段和原則，讓患該病癥的術后病人同其作伴，共同思考，多討論手術的積極效果，讓其保持樂觀心態，免后顧之憂；讓患者多欣賞自己喜歡的輕松的音樂，比如古典樂、輕音樂，早中晚都可聽，至少重復兩遍，可伴著心理放松術的節奏做一些調節呼吸的簡單動作，時刻保持愉悅的心情[1]。

1.2.2體位護理叮囑患者靜靜仰臥，將其頸部用軟枕墊高，抬高兩肩20-30cm，訓練頸過伸位，加強患者在手術過程中應對不良反應的能力。該訓練每天兩次，每次30分鐘，第一次后依次延長，直至1.5-2.5小時。此外，應將患者頸部用固定帶環繞，并把尼龍搭扣重疊固定，粘在患者頸前。依個人需要調節固定帶的松緊，有壓迫感且不會出現呼吸困難最佳，可將冰袋等物體放置于固定帶的外布兜中，有助于手術的部位均勻受力[2]。

1.2.3切口護理術后的切口護理是十分重要，為避免細菌感染發生其他病變，需嚴格按照無菌環境的各個相關要求操作[3]。密切觀察患者生命體征的細微變化，根據各個患者的實際病情，為保持相關物品處于無菌狀態，對患者需及時吸痰，病房室內的溫濕度要保持恒定，避免細菌滋生[4]。

1.2.4并發癥護理術后，需定期觀察切口滲血情況，若切口滲血嚴重，需及時給予相應處理，同時需加強術后聲變觀察，若存在異常，需第一時間告知醫生，并給予有效處理。參照干預前后的實際情況，對兩組患者的疼痛改善情況、舒適度等進行相應的評分，同時需詳細記錄不良反應的發生情況[5]。

1.3統計學方法本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2結果

2.1術后舒適情況相比于對照組，觀察組的舒適度較高，連兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

甲狀腺手術是臨床醫學中治療甲狀腺腫瘤的主要方法，其對患者有著重要的意義，可取得較佳的治療效果，但術后易產生多種不良反應，如疼痛、出血等，這些不良反應不利于患者術后的機體康復，延長康復時間，甚至引發一系列的并發癥，對此需加強綜合護理，盡可能減少不良反應的產生。綜合護理包括心理護理、體位護理、切口護理與并發癥護理等，其中心理護理可緩解患者在手術過程中存在的不良心理，體位護理可使患者保持舒適的體位，切口護理可減少切口感染的發生率，并發癥護理可降低術后并發癥的發生率。本研究觀察組給予綜合護理，對照組給予常規護理，其中觀察組患者術后舒適度較高，不良反應發生率較低，證實綜合護理可有效減少術后不良反應。

綜上所述，在甲狀腺手術中，綜合護理發揮著重要的作用，可有效提高患者的舒適度，同時可降低術后不良反應的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1]林需.綜合護理干預對甲狀腺術后的影響[J].中國醫藥指南，2011，9（17）：145-146.

[2]顧群利.甲狀腺手術患者不良反應的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：26-27.

[3]李玉華，俞學軍.甲狀腺手術后并發癥護理[J].護士進修雜志，2009，24（2）：185-186.

[4]金彩華.72例甲狀腺手術后并發癥分析及護理[J].吉林醫學，2010，29（4）：324.

[5]高玲.護理干預對減輕甲狀腺手術患者不良反應的效果觀察[J].中國地方病學雜志，2009，2（81）：107.