品管圈在減少門診處方調(diào)配差錯中的作用

【摘要】目的通過開展品管圈活動，減少門診處方調(diào)配差錯。方法利用QCC活動的各種改善手法，分析問題原因，制定相應(yīng)的對策和措施并實施，同時評估效果。結(jié)果開展品管圈活動后，調(diào)劑差錯率下降了52.48%。結(jié)論品管圈活動明顯地降低了門診藥房調(diào)配發(fā)藥差錯。

【關(guān)鍵詞】品管圈；門診藥房；調(diào)配差錯

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.648文章編號：1004-7484（2014）-05-2909-02近年來，隨著醫(yī)患關(guān)系的不斷緊張，患者更加注重醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。門診藥房不僅是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要部門，也是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，其藥學服務(wù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的競爭力[1]。品質(zhì)管理圈（Quality Control Circle，QCC）簡稱品管圈，是由同一工作場所，工作性質(zhì)相似或相關(guān)的基層人員，自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動，所組成的小團隊。目的是通過自我啟發(fā)、相互啟發(fā)，解決與改善工作中存在的各種質(zhì)量問題，并在掌握的現(xiàn)況中，保持成果[2]。國內(nèi)多家醫(yī)院都開展了品管圈活動并取得了很大成效[3-4]。本科室在本院率先實行品管圈活動，旨在提高藥劑人員的服務(wù)水平，提供自我成長的平臺和加強團隊協(xié)作精神，達到全面質(zhì)量管理的目的。

1資料與方法

1.1一般資料2013年4月——2013年11月我院門診約房開展第一期“品管圈”活動前后處方調(diào)配差錯次數(shù)檢查結(jié)果。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組品管圈由13名門診西藥房藥劑科人員自愿報名組成，選出圈長一名，門診藥房組長為輔導員。在首次圈會中通過頭腦風暴確定了圈名“甜甜”和圈徽。在之后的幾次圈會中，每個圈員提出部門內(nèi)存在的問題并進行討論，最終通過打分選定將“減少發(fā)藥差錯率”作為本次品管圈活動的主題。

1.2.2現(xiàn)狀把握圈員根據(jù)處方調(diào)配流程圖制定處方差錯查檢表，記錄連續(xù)4周的發(fā)藥錯誤情況。根據(jù)錯誤類型不同，將發(fā)藥出錯分為品名錯誤、少發(fā)（多發(fā)）、漏發(fā)、劑型規(guī)格錯誤、用藥與診斷嚴重不符、頻次用法錯誤、別人漏拿或別人誤拿。每周進行總結(jié)。總合計一個月發(fā)藥出錯19次，總處方數(shù)29523，出錯率為6.44次/萬次。考慮經(jīng)驗不足，經(jīng)過投票的方式，把本屆甜甜圈的預(yù)期能力值定為40%。按公式計算出目標值。目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*圈能力）=6.44-（6.44*0.40）=3.86，即設(shè)定改善后每月處方調(diào)劑出錯率要降低至3.86次/萬次，見表1。

表1查檢數(shù)據(jù)匯總表（改善前）

2結(jié)果評價

對策實施期間，利用查檢表統(tǒng)計門診處方調(diào)劑出錯數(shù)，匯總結(jié)果顯示調(diào)劑出錯率由原來的每月6.44次/萬次降低至3.06次/萬次，下降52.48%，效果比預(yù)期的更好。經(jīng)過此次活動，門診藥房處方月調(diào)劑出錯率明顯減少，見表2。

3討論

通過品管圈活動，門診藥房調(diào)劑差錯率下降了52.48%。通過發(fā)現(xiàn)問題，并積極解決問題，提高了圈員分析問題和解決問題的能力，增強了團隊精神，提高了工作效率，提高了服務(wù)水平。通過每次圈會，融洽了同事關(guān)系。同時也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，通過集體討論，找到解決問題的方法和途徑，制定對策并成功運用到實際工作中時。品管圈的開展，提高了崗位責任感，對工作具有積極的促進作用，是一種卓有成效值得推廣的質(zhì)量改進機制。4結(jié)論

通過品管圈活動更好地發(fā)揚團隊精神，明顯地降低門診藥房發(fā)藥差錯率，提高了工作效率。

參考文獻

[1]吳曉，郭萍，金楊君.“品管圈”在降低門診藥房調(diào)配差錯中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（4）：370-371.

[2]張幸國.醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧[M].杭州：浙江大學出版社，2010：5.

[3]喬鵬，張全英.品管圈在減少門診藥房盤點差錯件數(shù)的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（12）：249-250.

[4]蔡雪桃，陳文偉，盧結(jié)文等.實施品管圈活動降低中心藥房調(diào)劑差錯率的成效分析[J].藥事組織，2011，20（20）：65-66.