研究米索前列醇在婦產科及計劃生育領域的臨床應用

【摘要】目的探討米索前列醇在婦產科及計劃生育領域的臨床應用，以供參考。方法將2012年6月至2013年5月在我院接受無痛人流術的孕婦335例納入本研究，根據隨機原則分組。對照組孕婦術前不給藥，實驗組孕婦術前口服米索前列醇。對比兩組在宮頸松弛度、手術時間、術中出血量等方面的差異性。結果與對照組對比，我們發現實驗組孕婦需擴張宮頸率較低，手術時間較短，術中出血量較少，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論米索前列醇可促進無痛人流術者宮頸松弛，縮短手術時間，減少術中出血，在婦產科及計劃生育領域具有良好的應用前景。

【關鍵詞】米索前列醇；婦產科；計劃生育領域；臨床應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.564文章編號：1004-7484（2014）-05-2840-01無痛人流術婦產科及計劃生育領域常見手術，是解決計劃外妊娠的有效手段。如何采取有效措施盡量減少受術者的痛苦和創傷一直是臨床工作研究的重點，我院探討了術前口服米索前列醇在無痛人流術中的應用效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料將2012年6月至2013年5月在我院接受無痛人流術的孕婦335例納入本研究，均血清HCG檢查、B超檢查證實為宮內妊娠，應計劃生育要求自愿終止妊娠。研究對象剔除合并嚴重肝腎功能障礙、心肺功能不全、控制不良的高血壓、糖尿病、凝血機能異常、米索前列醇使用禁忌癥者[1]。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計168例，年齡19-42歲，平均年齡（30.52±4.75）歲；體重53-68kg，平均體重（60.34±2.57）kg；停經時間8-12周，平均停經時間（10.53±1.65）周；其中初孕婦43例。

偶數者歸為實驗組，共計167例，年齡18-45歲，平均年齡（30.13±4.69）歲；體重52-66kg，平均體重（60.22±2.63）kg；停經時間8-12周，平均停經時間（10.68±1.70）周；其中初孕婦45例。

對比兩組一般資料，發現其在年齡、體重、停經時間、初孕婦比例等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2手術方法所有孕婦均禁食6h后接受無痛人流術，對照組孕婦術前不給藥，實驗組孕婦術前2h口服米索前列醇600μg[2]。

1.3數據處理本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（`χ±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

與對照組對比，我們發現實驗組孕婦需擴張宮頸率較低，手術時間較短，術中出血量較少，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。詳細數據如表1所示。

3討論

計劃生育手術操作如不規范，可引起術后劇烈腹痛、心律不齊、血壓下降、手術感染，甚至可能引起繼發性不孕。終止妊娠手術前合理用藥，可在一定程度上減輕手術創傷和痛苦，有利于臨床計劃生育手術的開展[3]。

米索前列醇是一種合成的前列腺素E1類似物，口服給藥起效迅速，1.5h可完全吸收，轉化為活性物質米索前列醇酸，可促進宮頸結締組織釋放多種蛋白酶，使膠原纖維降解，達到軟化宮頸的效果。無痛人流術前口服米索前列醇，可促進宮頸軟化，使術前無需擴張宮頸，減少了對無痛人流者的損傷[4]。

本次研究中術前口服米索前列醇者需要擴張宮頸率明顯低于未服藥者，提示米索前列醇可促進宮頸軟化，減少手術創傷。這一結果與既往的臨床報道結果一致。術前口服米索前列醇者手術時間明顯短于未服藥者，術中出血量明顯少于未服藥者，提示米索前列醇可充分改善宮頸松弛度，縮短手術時間，減少術中出血量，對預防手術并發癥、促進術后康復具有積極的臨床意義。

本次研究結果表明：米索前列醇可促進無痛人流術者宮頸松弛，縮短手術時間，減少術中出血，在婦產科及計劃生育領域具有良好的應用前景。

參考文獻

[1]艾軍.米非司酮和米索前列醇在計劃生育手術中的臨床應用[J].中外醫學研究，2013，11（18）：28-29.

[2]覃友愛，林寒梅.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的臨床分析[J].基層醫學論壇，2009，13（8）：716-718.

[3]羅業紅，李莉，李揚麗，等.米索前列醇在計劃生育手術中效果[J].中外醫學研究，2013，11（20）：42.

[4]涂賢秀.米索前列醇聯合縮宮素預防中期妊娠引產后出血的臨床觀察[J].中外醫學研究，2012，10（17）：35-36.