細(xì)節(jié)護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的影響。方法選擇我院2009年3月——2010年3月手術(shù)的患者作為對(duì)照組，將2010年6月——2011年6月手術(shù)室開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理后完成手術(shù)的患者作為觀察組。觀察兩組患者感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、手術(shù)滿意度的差別。結(jié)果通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，觀察組患者感染率明顯下降，有顯著性差異（P<0.05）。觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0.05）。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率也有所下降，但無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，手術(shù)患者感染率明顯下降，護(hù)理滿意度明顯提高，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率也有所下降，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.428文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2736-02手術(shù)室具有人員流動(dòng)快、工作環(huán)節(jié)多、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多、管理難度大的特點(diǎn)。[1-2]如何通過(guò)有效的護(hù)理管理模式，最大限度的減少各種不安全因素，降低手術(shù)患者感染率，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，滿足手術(shù)室患者對(duì)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)要求，是我們手術(shù)室工作人員急需解決的一個(gè)問(wèn)題。細(xì)節(jié)護(hù)理先后在我院各科室應(yīng)用，取得了滿意的效果，本研究主要總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，查找護(hù)理缺陷和不足，介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2009年3月——2010年3月手術(shù)的患者作為對(duì)照組，將2010年6月——2011年6月手術(shù)室開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)后完成手術(shù)的患者作為觀察組，觀察組患者168例，對(duì)照組患者165例，兩組患者的性別、年齡、患病程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，具體介紹如下

1.2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)要做好細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)非常重要，只有管理到位，才能確保細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，我科組織每周三下午組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《內(nèi)鏡器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律法規(guī)，每月進(jìn)行一次理論、操作考核，護(hù)理人員的基本功明顯提高。

1.2.2組織新入科護(hù)理人員學(xué)習(xí)預(yù)防感染措施，每人發(fā)放一份手術(shù)時(shí)感染措施目錄新入手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行自我評(píng)估，對(duì)于不合格的項(xiàng)目由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，新入院護(hù)理人員在手術(shù)時(shí)進(jìn)行一段時(shí)間實(shí)踐后，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行考核。

1.2.3加強(qiáng)對(duì)手術(shù)時(shí)高危因素的防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員在使用一次性物品后，將其按照醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，放入密封塑料袋內(nèi)，由專人回收，儲(chǔ)存至醫(yī)療廢物暫存間，交由有關(guān)部門統(tǒng)一回收處理，同時(shí)做好手術(shù)室感染病原菌耐藥性的監(jiān)測(cè)工作，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者感染發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，通過(guò)自設(shè)問(wèn)卷的方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)出處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較觀察組168例手術(shù)患者，160例患者滿意，護(hù)理滿意率為95.24%，對(duì)照組165例手術(shù)患者，136例患者滿意，護(hù)理滿意率為80.95%，觀察組護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者感染率比較觀察組168例手術(shù)患者，2例發(fā)生手術(shù)室感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為1.45%，對(duì)照組165例手術(shù)患者，15例發(fā)生手術(shù)室感染，手術(shù)室感染發(fā)生率為8.93%，觀者組和對(duì)照組患者手術(shù)室感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.025%，開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0.01%，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率有所下降，但差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

手術(shù)時(shí)感染的發(fā)生，將會(huì)給患者帶來(lái)一系列的影響，例如延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)甚至危及患者的生命安全，因此進(jìn)一步的深入研究手術(shù)室護(hù)理管理工作意義重大。本研究總結(jié)我院手術(shù)時(shí)感染患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，查找護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足和缺陷，制訂預(yù)防手術(shù)室感染護(hù)理流程，本研究顯示，通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率明顯下降，有顯著性差異（P<0.05），觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0.05），說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后，能夠找出既往護(hù)理人員預(yù)防術(shù)手術(shù)感染護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不足，確保各項(xiàng)預(yù)防術(shù)手術(shù)感染護(hù)理措施執(zhí)行到位，使新進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理人員充分學(xué)習(xí)掌握預(yù)防手術(shù)室感染措施并嚴(yán)格運(yùn)用于臨床中，減少了患者感染的發(fā)生，也提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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