60例老年便秘患者的中醫(yī)護理體會

【摘要】目的探討老年便秘患者的中醫(yī)護理方法及其療效。方法研究組患者給予中醫(yī)護理，對照組患者給予常規(guī)護理，分析兩組的最終護理效果，并做好排便困難程度（CCS）評分工作。結果研究組患者的排便次數(shù)與對照組相比，明顯多于對照組，CCS評分明顯低于對照組。研究組總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論中醫(yī)護理在治愈老年便秘患者上，具有顯著療效，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】老年便秘患者；中醫(yī)；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.492文章編號：1004-7484（2014）-05-2784-02便秘是臨床上常見的一種癥狀，患者若是長期出現(xiàn)便秘的情況，則會引起其他疾病，因此，當患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時，要給予高度重視。本研究對2011年10月——2012年11月我院收治的60例老年便秘患者進行中醫(yī)護理，其治療效果較為明顯，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2011年10月——2012年11月我院收治的120例老年便秘患者，其中男70例，女50例，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組60例患者。研究組60例患者，年齡60-76歲，平均（70.61±5.43）歲；病程5個月-4年，平均（2.78±2.84）年。對照組60例患者，年齡62-78歲，平均（72.18±5.89）歲；病程6個月-5年，平均（2.58±2.92）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予60例對照組患者常規(guī)護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理、保持病房舒適環(huán)境護理等。

1.2.2精心護理組具體主要采取以下幾種護理方法：

1.2.2.1給藥護理為了使患者可以順利排便，患者需要服用適量的藥物，在患者用藥時，需要注意的是，患者處于空腹狀態(tài)下才可服用藥物，在吃藥的過程中，不可食用刺激性食物，不引用濃茶。患者用藥之后，嚴密觀察患者的排便情況，是否出現(xiàn)腹痛等反應，如果患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象，立馬采取相應的措施解決[1]。

1.2.2.2推拿護理取患者的氣海穴、關元穴進行推拿，即每個穴位都采用一指禪手法慢慢的進行揉按，逆揉、順揉分別揉按20周左右，再用右手小魚際掌側順大腸腑氣的方向，進行推揉，推揉次數(shù)大約為25周，為導引術。患者的大便比較堅硬時，進行大腸穴的按揉。

1.2.2.3飲食護理在患者治療的過程中，不可食用刺激性食物，多使用含大量纖維素的水果以及蔬菜。對于氣虛便秘的患者，要囑咐其多食用扁豆粥、黃芪粥；對于陰虛郁熱的患者，需要用山茱萸肉、枸杞以及熟地黃等煮成粥食用；患者若是血虛，需要食用山藥粥、何首烏粥，這些食物可達到養(yǎng)血潤燥的作用；至于氣滯便秘的患者，則可采用紫蘇子以及麻子仁熬成粥給患者食用。

1.3療效判定標準①顯效：患者所有癥狀均消失，每周排便的次數(shù)超過5次，排便通暢，便質較潤；②有效：患者的癥狀基本消失，每周排便的次數(shù)超過3次，排便比較通暢，便質有所轉潤；③無效：患者所有癥狀未有任何好轉，甚至更加嚴重。患者每周排便的次數(shù)少于2次，排便不通暢。嚴密關注所有患者的排便情況，采用便秘評分量表CCS來對患者的便秘情況進行評價，分數(shù)越高則表明患者便秘越嚴重。

1.4統(tǒng)計學意義本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以（χ±s）表示，間比較采用x2檢驗。計數(shù)采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經過護理之后，研究組患者每周的排便次數(shù)為（7.21±1.50），對照組患者每周的排便次數(shù)為（5.12±1.24），研究組明顯多于對照組；在CCS評分上，研究患者的評分明顯低于對照組的評分，如表1所示；60例研究組患者中，有47例顯效、9例有效、4例無效，總有效率為93.33%；60例對照組患者有23例顯效，27例有效，10例無效，總有效率為83.33%。兩組對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

便秘是臨床常見的一種癥狀，老年人在治療期間，常常出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，老年便秘屬于消化道疾病，該病的高發(fā)人群為大于65歲以上的老年人，當老年患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象之后，會在一周以上未能進行排便，從而導致腹脹以及腹痛等，多數(shù)患者會出現(xiàn)大便困難現(xiàn)象[2]。便秘會使老年患者的原發(fā)病惡化，而且會給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響老年人的治療工作。為了使患者可以順利通便，良好的護理是關鍵。在老年便秘護理中，采用中醫(yī)護理的方法，可取得理想的護理效果。從中醫(yī)的角度來分析便秘，則認為便秘是腑氣不通，而且濁氣持續(xù)不降，要使患者順利排便，需要進行藥物治療以及推拿等各種護理。在患者食用藥物時，要使患者處于空腹狀態(tài)下服用，并嚴密觀察患者用藥之后的反應；對患者進行推拿護理，主要是對患者的氣海穴、關元穴進行按揉，按揉這幾個穴位，有助于排便，還是無法進行排便的患者，則可按揉大腸穴，穴位的推拿是幫助患者排便的有效方法[3]。在飲食方法，主要是囑咐患者食用纖維食物，結合患者的情況，讓患者食用中藥制成的粥。本研究對研究組患者給予中醫(yī)護理，對照組患者給予常規(guī)護理，結果研究組患者的總有效率明顯高于對照組。可見，中藥護理在治療老年便秘上可取得理想的效果。

綜上所述，對老年便秘患者進行中藥護理，能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]李麗霞.老午陛便秘的辨證護理[J].中國中醫(yī)急癥，2011，24（04）：437-438.

[2]劉文紅.老年性便秘的中醫(yī)護理[J].航空航天醫(yī)藥，2010，11（01）：71-72.

[3]戴莉.辨證施護在老年便秘患者中的應用[J].當代護士，2010，21（02）：256.