綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者的影響研究

【摘要】目的探究慢性阻塞性肺疾病中實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)患者造成的影響。方法選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，分為兩組。觀察組接受綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組總有效率（97.5%）與對(duì)照組（76.92%）相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù)，安全可行，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.392文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2709-01慢性阻塞性肺疾病在臨床中較為常見(jiàn)，可致使患者肺功能衰退，典型表現(xiàn)為氣促、反復(fù)性咳嗽、咳痰、呼吸受限，老年人是其高發(fā)人群。研究表明，有效的康復(fù)鍛煉能夠使患者呼吸功能得到明顯改善，但目前許多慢性阻塞性肺疾病患者因缺乏科學(xué)恰當(dāng)?shù)目祻?fù)方法而不能實(shí)現(xiàn)良好康復(fù)，影響治療效果。因此，為促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，合理的護(hù)理方法尤為重要。選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，回顧分析其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年4月——2013年11月間收治的慢性阻塞性肺疾病患者79例，分為兩組。觀察組40例，男性23例，年齡在62-74歲之間，平均年齡為（65.42±2.31）歲，病程為3-16年，平均病程為（6.54±3.71）年，女性17例，年齡在66-79歲之間，平均年齡為（69.73±3.19）歲，病程為5-19年，平均病程為（7.18±3.24）年。對(duì)照組39例，男性18例，年齡在63-76歲之間，平均年齡為（66.37±3.16）歲，病程為4-17年，平均病程為（7.32±2.28）年，女性21例，年齡在68-75歲之間，平均年齡為（70.01±3.24）歲，病程為6-18年，平均病程為（6.53±2.27）年。對(duì)患者進(jìn)行病理檢查及診斷，無(wú)精神病、交流障礙、心功能?chē)?yán)重障礙者。所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重、遷延不愈，致使患者身體每況愈下，活動(dòng)受限，老年人復(fù)合的并發(fā)癥又多，容易誘發(fā)其他并發(fā)癥，危及生存健康，加之住院時(shí)間長(zhǎng)，老人擔(dān)心會(huì)給子女帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而常會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮、抑郁的不良心理。護(hù)理人員應(yīng)事先了解患者家庭背景、文化程度、性格特點(diǎn)等情況，主動(dòng)與患者溝通交流，及時(shí)了解其思想動(dòng)態(tài)，針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo)，并全面介紹病情及成功案例，幫助患者增強(qiáng)信心，樂(lè)觀的面對(duì)疾病，從而積極的配合治療。

1.2.2功能鍛煉指導(dǎo)患者有效呼吸，掌握腹式呼吸技巧，鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持做呼吸操：站立，縮唇呼吸與相應(yīng)的肢體動(dòng)作配合。第一節(jié)：上舉雙手，吸氣，放下，呼氣；第二節(jié)：雙手自然垂落于身體兩側(cè)，沿體側(cè)將手臂上移，配合吸氣，下滑時(shí)配合呼氣；第三節(jié)：雙肘彎曲握拳，向斜前擊拳，收回后呼氣，交替進(jìn)行；第四節(jié)：抬起雙腿，屈膝90°，配合吸氣呼氣；第五節(jié)：做吹小氣球的訓(xùn)練。呼吸操每一節(jié)次數(shù)均保持在10-20次左右[1]。

1.2.3活動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者情況制定針對(duì)性的活動(dòng)計(jì)劃表，實(shí)行個(gè)性化護(hù)理；指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)拇蛱珮O拳，鍛煉肌肉群或進(jìn)行有氧耐力的訓(xùn)練，進(jìn)一步強(qiáng)化肺功能；協(xié)助患者掌握氣促時(shí)的有效應(yīng)對(duì)方法，使患者活動(dòng)耐力得到增強(qiáng)，樹(shù)立信心，進(jìn)一步緩解氣促癥狀，有效排痰。

1.2.4飲食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致身體耐力下降，使呼吸肌感到疲勞，甚至產(chǎn)生呼吸衰竭，對(duì)肺部造成損害，誘發(fā)病癥急性發(fā)作。因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握一定的營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面知識(shí)，盡量使患者攝取高蛋白、易消化的食物，控制鹽的攝入，鹽過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，限制進(jìn)食高糖食物，避免痰液黏稠[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理效果表明，觀察組顯效29例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為97.50%，對(duì)照組顯效18例，有效12例，無(wú)效9例，總有效率為76.92%。對(duì)比兩組患者滿意度評(píng)分，觀察組滿意度與對(duì)照組相比明顯較高。兩組患者護(hù)理前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病病情反復(fù)、病程長(zhǎng)，對(duì)患者生存質(zhì)量造成一定影響，因患者老年人居多，年邁體衰，自護(hù)能力相對(duì)低下。對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施綜合護(hù)理，心理護(hù)理和功能鍛煉必不可少，同時(shí)配合針對(duì)性的飲食干預(yù)，可有效促進(jìn)病情恢復(fù)。本次研究表明，實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組總有效率明顯較高，患者病情改善明顯，滿意度高，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韋海燕.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者63例效果觀察[J].實(shí)用心腦血管病雜志，2010，18（02）：184-185.

[2]索仲.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，19（07）：109-110.