社區小兒預防接種中的護理影響分析

【摘要】目的探討護理干預的應用價值，為在社區行預防接種的小兒尋求有效的護理方法。方法選取2011年1月——2013年10月在本社區進行預防接種的206例小兒為研究對象，采用自身對照研究，對比研究對象接受預防接種前后的情況，采用自制調查表，在小兒每次接種時進行調查，包括家長對接種相關知識的知曉率、接種的依從性以及家長對護理工作的滿意度，探討預防接種干預的臨床應用價值。結果經過護理干預，家長對預防接種知識的知曉率明顯提高，且小兒對于預防接種的依從性也明顯提高，干預前后比較，差異有顯著意義（P<0.05）；實施護理干預后，家長對護理工作的滿意度的評分明顯提高，與干預前相比，差異有顯著意義（P<0.05）。結論護理干預是保證社區行預防接種工作順利進行的有效途徑。

【關鍵詞】社區；預防接種；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.432文章編號：1004-7484（2014）-05-2739-02預防接種主要是指將加工成生物制劑的免疫原或抗體通過注射、口服等方式輸送至體內，使機體產生識別能力，并產生免疫作用，從而對疾病進行預防。如何在小兒預防接種過程中實施有效的護理干預是提高預防接種質量的關鍵。為此，筆者選取本社區接受預防接種的小兒為研究對象，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月——2013年10月在本社區進行預防接種的206例小兒為研究對象，其中，男l16例，女96例；年齡1個月-6歲，平均（3.12±0.86）歲，接種的疫苗類型均為麻疹、百白破、乙肝、卡介苗、脊髓灰質炎等，都由父母陪伴進行疫苗接種，同一小兒多次接種視為1例。

1.2方法采用自身對照研究，對比研究對象接受預防接種前后的情況，采用自制調查表在小兒每次接種時進行調查，包括家長對接種相關知識的知曉率、接種的依從性以及家長對護理工作的滿意度。

1.3護理干預方法

1.3.1接種前干預為自愿在本社區進行接種的小兒建立檔案，定期對檔案進行篩查、整理，了解小兒的健康狀況及預防接種工作的進行情況；在接種工作進行前，對家長進行宣教，如告知接種前的注意事項，接種的目的及重要性、接種后的注意事項等，提高家長對接種工作的認識；同時對家長的心理方面進行干預，采用真誠的態度和其進行交談，以促使其對接種工作的配合；平常應注意保持接種室、等候室、觀察室的衛生，溫度和濕度應適宜，精心進行布置，減少兒童的陌生感。

1.3.2接種時干預嚴格、仔細的對疫苗進行檢查，包括生產日期、批號、單位、有效期、藥品是否破裂、有無渾濁等異常現象；按規定程序進行操作，并以“嚴格無菌”為原則；根據小兒的年齡、注射需要等情況指導、并協助進行合適體位；對年齡較小的小兒進行撫觸，或給予其玩具，轉移其注意力，以減少哭鬧對接種工作的正常進行；年齡稍大的小兒可與其談論愛好等，將其注意轉移；在進行接種的同時，應注意對小兒進行觀察，出現不適，立即進行處理；注射結束后，使用棉球進行按壓，防止出血及疫苗流出。

1.3.3接種后干預囑家長帶小兒在觀察室休息30min后方可離開，期間注意對小兒的生命體征進行觀察，出現異常時，及時給予干預；告知回家后的注意事項，合理進行飲食，48h內禁忌洗澡，保持皮膚的干凈、清潔等；告知小兒可能出現的不適癥狀，并囑家長注意觀察，發現后及時來院進行處理等；囑下次接種的具體時間，并留下聯系方式，必要時給予提醒。

1.4統計學方法本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用（χ±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用x2檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

2結果

在干預前后的知識知曉率上，干預前為117例，占56.80%，干預后為201例，占97，57%，x2為0.154，P<0.05；依從性干預前為156例，占75.73%，干預后為202例，占98.06%，x2為0.024，P<0.05。在家長對護理工作的滿意度評分上，干預前未79.38±6.65，干預后為93.72±5.53，t為13.306，P<0.05。

3討論

預防接種工作是控制乃至最終消滅相應傳染病的根本措施[2]。小兒機體處于生長發育的重要階段，免疫功能尚未發育成熟，感染傳染病的風險較大，故是預防接種的主要對象。預防接種具有高效率、低投資的優勢，也是促進兒童健康成長的重要保證。本次研究中，我們采取自身對照研究，分別在干預前后進行調查，評價預防接種時護理干預的作用。研究結果顯示，經過護理干預，家長對預防接種知識的知曉率明顯提高，且小兒對于預防接種的依從性也明顯提高，實施護理干預后，家長對護理工作的滿意度的評分明顯提高，提示了護理干預的有效性及實用性。家長預防接種知曉率的提高，有助于其更好地配合護理人員實施預防接種，并做好接種先后的相關工作，使小兒得到更好的照顧。如果家長缺乏醫療知識，當小兒接種后出現不良反應時，家長輕者不知所措，重者對預防工作感到排斥，部分甚至難以理解而遷怒于醫護人員，不僅會降低預防接種的依從性及成功率，而且也使得糾紛事件的發生風險增加。

參考文獻

[1]韓海輝.小兒接種百白破疫苗的反應及護理[J].健康大視野：醫學版，2013：10.

[2]李珍香.兒童麻風二聯疫苗免疫接種與護理[J].基層醫學論壇，2013：27.

[3]韓冰，于淑春.接種百白破疫苗后不良反應的觀察和護理[J].中國醫藥指南，2013：17.