泌尿外科后腹腔鏡手術的護理配合分析

【摘要】目的通過對泌尿外科后腹腔鏡手術的護理配合對病人手術康復的影響進行研究分析，為以后的手術提供參考。方法在我院隨機選取60例擇期進行泌尿外科后腹腔鏡手術的護理配合的患者，隨機分為護理組和傳統組兩組各30例。其中護理組的患者對其術前、術中以及術后的護理配合進行總結，包括術前對患者的關懷，消除患者的心理不安的情緒，以及患者病前的檢測；術中要求護士與主刀醫師積極配合共同完成手術，盡量縮短手術時間。最重要旳是注重術后的護理。傳統組只做一般的治療過程。結果護理組中30例患者在護士與醫師的配合下都順利的完成了手術，在術后的護理配合下，沒有出現術后的并發癥。傳統組中30例患者手術時間延長以及術后出現感染。結論術前做好與病人的心理溝通工作，有助于術前給藥和手術麻醉的進行以及爭取患者在術中的配合，術中使用器械的性能的良好和術中醫生與護士的積極主動配合以及醫護人員技術的嫻熟程度是影響泌尿外科腹腔鏡手術的重要的因素。

【關鍵詞】護理配合；后腹腔鏡；泌尿外科

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.277文章編號：1004-7484（2014）-05-2624-02近年來，隨著醫學器具的發展與完善，后腹腔鏡手術的應用越來越成熟，其療效也越來越得到人們的認可，成為目前為止最為受歡迎的一種手術治療手段[1]。在改變傳統治療手術中的不良因素后，人們仍不滿意其術后的療效，在此基礎上，人們進一步要求手術的護理配合，希望能夠提高手術的質量[2]。

1資料與方法

1.1一般資料在我院隨機選取的60例患者，隨機分配為護理組和傳統組各30例，其中男24例，女36例，年齡（42±30）歲，身高（167±29）cm，體重（50±29）kg。其中行輸尿管結石有20例，腎結石的有16例，腎切除的有14例，其余的10例均有腫瘤引起的疾病進行的手術。患者的年齡身高之間不具有統計學意義，即不存在差異。

1.2手術方法兩組的手術方法相似，在麻醉前給患者適量鎮靜鎮痛藥服下，其目的是消除患者緊張不安的情緒以及減輕麻醉的有創操作引起的疼痛等。然后采用傳統麻醉藥物安定、芬太尼等進行誘導麻醉。再進行麻醉插管，一般采取健側側臥位進行。同時，采取在腹膜后方入路的手段進行手術。將腹腔鏡置于泌尿患者的對側頭部，啟動其攝像功能。護理組在腋中線的髂前上方2-3cm處利用三點置Trocar法進行腹腔鏡手術，而傳統組則按一般的程序進行手術。

1.3術前準備護理組術前準備包括病人的心理術前準備和常規的術前準備，在手術前，主管醫生和手術護士應病房訪視病人，緩解病人不安的心理；手術麻醉前給藥，消除病人緊張恐懼的情緒，使病人能夠充分合作，還可以提高病人的痛閾等。術前應給病人進行皮試，驗實有無對術中的藥物過敏的現象，皮試時應注意不要損傷皮膚而造成感染源。除此之外，病人應術前8-12小時禁食，4-6小時禁飲，注射阿托品抑制呼吸道腺體分泌，防止術中倒流；麻醉前給藥、術前灌腸等。傳統組只做常規的術前準備。

1.4統計學處理研究分析過程中數據的統計分析使用了SPSS19統計軟件，運用t檢驗方法對四組的臨床治療效果實行檢測，當P<0.05時，有統計學意義。

2結果

與傳統組相比，護理組經過術前術中以及術后的護理配合處理后，30例患者的手術順利進行，不出現術后的并發癥，護患滿意率均很高；而傳統組的30例患者雖手術較順利地進行，但有23例患者出現胸損、血管損傷等并發癥，占總人數的76.7%。同時，17例患者術后出現感染等癥狀，護患滿意率不及護理組的，數據輸入統計軟件計算得t=21.28，所以P<0.05。具體見表1。

3討論

腹腔鏡手術在泌尿系統疾病手術中的發展以及應用越來越廣泛，技術也逐漸成熟，腹腔鏡手術相對傳統的開腹手術具有許多先進的技術優點如傷口小，對人體組織器官以及皮膚血管的損害小，術后感染率低，恢復較快等優點[3]，使腹腔鏡手術逐漸成為人們最先考慮要進行治療的手術手段。

隨著人們的生活物質與精神要求的提高，腹腔鏡手術也面臨著與時俱進的發展，在掌握熟練腹腔鏡的基礎上，醫務人員在治療過程中對患者的關懷以及術中手術醫生和手術護士之間的配合成為手術順利進行的重要因素，術后的護理配合是患者能如期提前康復的重要原因[4]。故護理配合對腹腔鏡手術的影響是不可撼動的，要順利進行腹腔鏡手術，必須要注重手術的護理配合。

參考文獻

[1]李雅麗.泌尿外科后腹腔鏡手術配合[J].中國藥理指南，2011，9（20）：253-254.

[2]向玉娟.泌尿外科后腹腔鏡手術后疼痛的護理[J].現代診斷與治療，2013，24（7）：1670-1671.

[3]馬勇.泌尿外科后腹腔鏡手術操作及護理配合[J].右江民族醫學院學報，2012，（4）：547-548.

[4]梁麗春.泌尿外科后腹腔鏡手術的配合及護理[J].中國醫學創新，2013，10（2）：81-82.