淺談護理干預對肺結核患者焦慮心理的影響

【摘要】目的研究分析肺結核患者治療期間的護理措施，以及護理干預對其焦慮心理的相關影響，以便于為其臨床實踐和研究提供數據支撐。方法以入住我院治療的90例肺結核患者作為本次研究的對象，入選時間段為2012年6月——2013年6月，篩查患者的臨床資料，根據其入院治療的不同日期（以單號、雙號為標準），采用簡單抽樣方式將其分為兩組，對照組患者46例，臨床期間給予常規護理干預，觀察組患者44例，臨床期間加強心理護理，比較兩組患者治療后的焦慮、抑郁心理改善情況。結果經研究可見，經臨床治療和護理干預，兩組患者的焦慮、抑郁等不良心理均發生明顯改善，較之治療前差異存在明顯統計學意義，（P<0.05），但觀察組患者的改善程度明顯優于對照組，組間比較差異明顯，（P<0.05）。結論加強肺結核患者治療期間的心理干預能夠有效的改善患者的抑郁、焦慮等不良心理，應加強治療期間的重視。

【關鍵詞】護理干預；肺結核；焦慮心理；抑郁心理；護理滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.381文章編號：1004-7484（2014）-05-2701-02肺結核是臨床中十分常見的一種呼吸系統傳染病，據2005年的調查顯示，我國具有肺結核感染史的患者將近人口總數的50%，當前我國感染肺結核的患者約為4500000，并以每年145萬新發患者的速度增長，逐漸成為社會各界關注的重點[1]。經大量臨床實踐和研究證實，肺結核病人的總體心理情況較差，大多數患者伴有焦躁、不安、焦慮、抑郁等不良心理，影響患者的治療和預后，故逐漸受到醫生和護理人員的重視，本文對近年來在我院接受治療的90例患者臨床資料作分析，討論加強該病癥患者治療期間護理干預對改善患者焦慮心理的意義，具體護理研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究將90例在我院接受治療的肺結核患者列為研究對象，入選時間段為2012年6月——2013年6月，所有患者均經過嚴格的問診、體格檢查和輔助檢查，并確診為肺結核，與WHO中關于肺結核診斷標準的規定相符合；其中男性患者50例，女性患者40例；患者年齡最大者58歲，最小年齡18歲，年齡中位數為（36.27±2.08）歲；排除人格障礙、認知功能障礙、對乙醇或藥物具有依賴性患者及精神障礙患者。根據患者入院接受檢查治療的不同日期，將其隨機分為觀察組（44例）和對照組（46例）兩組，對兩組對象的一般情況做簡要分析，未見組間差異具有明顯統計學意義，可以對其進行對比研究。

1.2方法兩組患者入院后均給予常規治療，對照組患者在治療的同時給予常規護理干預，主要包括基礎護理、健康教育、飲食和用藥指導等。觀察組患者在常規治療和護理的同時加強心理護理：①健康教育：許多患者因對肺結核的相關知識缺乏了解，患病后經常因擔心治療效果等而產生焦慮、緊張、不安等不良心理，同時，醫院的陌生環境也會使患者產生心理不適。故患者入院后，護理人員應向患者對醫院環境、相關制度、治療醫生、護士等進行相關介紹，使患者對醫院加強了解，消除其陌生感[2]。同時，醫護人員應熱情的接待患者，主動與患者溝通和交流，耐心的向患者進行疾病相關知識的指導，主要有發病原因、進展規律、治療措施和護理方案等，增加患者的信任感和安全感，是指能夠積極的配合治療。②心理護理：對肺結核患者進行心理護理的首要環節為心理診斷[3]，這一階段應加強對患者心理的了解，熟悉患者的性格特點，并了解其關心的問題，將患者關注的事物按照屬性以及患者產生的相應情緒進行分類；第二環節為領悟階段，這一環節中，應依據不同患者所具備的心理特點進行針對性的教育，使患者了解不良情緒和不良行為表現，并找到導致患者產生不良情緒的根本，對其進行個性化的教育和指導，使患者能夠積極的面對治療，樹立治療的信心[4]；第三階段：該階段為通修階段，這一階段主要采用辨證的方式幫助患者轉變固有的對于肺結核的理解誤區，可以采用挑戰式或夸張式的提問幫助患者提升對疾病的認識，并糾正其不現實、不合理的觀點。第四階段：這一階段為再教育環節，主要是針對患者對疾病的認識情況進行不同程度的強化認識，主要側重于對疾病治療的鞏固，保證其能夠真正的放松心態，以平和的態度面對治療。③護患溝通：搞好肺結核患者的心理護理，護患溝通是其中的重要部分，為此，護理人員應熱情主動的與患者交流，鼓勵患者訴說自身面臨的問題以及心中的苦悶，并選擇適當的時機以適當的方式幫助患者排解，交流期間護理人員應保證眼神柔和、態度平和，語言親切。同時，可以適當采用輕拍肩膀、擁抱等肢體語言方式加強與患者之間的溝通，使患者能夠感受到溫暖。

1.3統計分析采用SPSS15.0統計軟件分析、處理，計數資料采用、卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1焦慮、抑郁情況采用焦慮、抑郁量表評估患者的焦慮、抑郁情況，兩組均有好轉，但觀察組患者的好轉情況優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，（P均<0.05），見表1、表2。

3討論

經調查證實，患者感染肺結核后經常會遭遇周圍朋友、同事等的躲避和冷落，加之治療過程較為漫長，疾病復發率較高，很容易引起患者發生恐慌心理，臨床期間經常表現出緊張、煩躁、消極、厭食等不良情緒現象，而這些情緒則會引發內分泌紊亂，降低患者的機體免疫力[5]，進而威脅其身心健康，不利于疾病的治療和康復。

焦慮是患者治療期間十分常見的一種不良心理狀態，適度焦慮可以幫助提高應激反應性，然而過度的焦慮則會為患者帶來一定的心理負擔，影響其治療和預后。許多研究中均證實，心理護理干預能夠將患者的內在潛力調動出來，在改變患者對疾病認知程度的同時，幫助患者改善其面對疾病的心理承受力，能夠指導患者掌握應對不良心理情緒的方式，使患者能夠在漫長的治療過程中保持平和的心態，臨床期間主要采用的方式有疏通、傾聽、解釋等。同時，應加強對患者的健康教育，指導患者養成良好的生活習慣，告知患者肺結核病的常用藥的用藥方式和劑量，如利福平和利福定等應在清晨空腹的情況下口服，用藥后1小時內禁止使用牛奶，以避免食物對藥物的吸收產生阻礙[6]，而異煙肼則適宜在上午服用治療，這可以避免藥物引起的神經興奮干擾正常睡眠。

為提高患者的焦慮改善情況，護理人員應端正日常工作態度，熱情、寬容的對待患者，以患者為中心，爭取為其提供最優的護理服務。

參考文獻

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