人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的護(hù)理干預(yù)

【摘要】目的探討對行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，旨在減輕行人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的不適感，降低人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生，維護(hù)其身心健康。方法回顧性分析2010年1月——2013年2月在我所實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的40例孕婦的臨床資料，對照組采用人工流產(chǎn)手術(shù)生理護(hù)理常規(guī)護(hù)理；觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，總結(jié)其心理護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果兩組孕婦的心理狀況評定比較結(jié)果顯示，觀察組抑郁癥的發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；抑郁癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.347文章編號：1004-7484（2014）-05-2675-02目前人工流產(chǎn)術(shù)的實(shí)施在我國呈增長趨勢，意外懷孕和實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)作為負(fù)性生活事件，會(huì)使孕婦產(chǎn)生不同程度的抑郁和焦慮[1]。而心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素[2]。因此，我們針對接受人工流產(chǎn)術(shù)孕婦的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，降低了人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生率，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料隨機(jī)抽樣2010年1月——2013年2月在我所實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的40例孕婦，將其分為對照組與觀察組各20例，兩組孕婦在年齡、人流產(chǎn)式、文化程度、職業(yè)、術(shù)后體質(zhì)指數(shù)等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有孕婦均無人工流產(chǎn)術(shù)禁忌癥，無基礎(chǔ)疾病；常規(guī)檢查、校驗(yàn)結(jié)果正常。行人工流產(chǎn)的原因?yàn)槿焉锸　⑽椿橄仍械取?/p>

1.2方法所有孕婦術(shù)前均自愿選擇負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)，并簽署人工流產(chǎn)知情同意書。術(shù)前囑其排空膀胱，取膀胱截石位，常規(guī)消毒，實(shí)施手術(shù)。術(shù)中使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏、心率，給予持續(xù)低流量吸氧2L/min，至手術(shù)結(jié)束。對照組采用人工流產(chǎn)手術(shù)生理護(hù)理常規(guī)護(hù)理；觀察組孕婦在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。

1.3結(jié)果孕婦的心理狀況評定采用抑郁自評量表進(jìn)行測評，其中輕度為53-62分；中度為63-72分；重度為73分以上。觀察組發(fā)生抑郁癥的情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2觀察組護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理熱情接待孕婦，主動(dòng)介紹環(huán)境，使其盡快熟悉環(huán)境。建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)介紹手術(shù)醫(yī)生的資歷、技術(shù)和配合的護(hù)士，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)過程，取得孕婦的信任，消除思想顧慮。做好其配偶或家屬的思想工作，使其能主動(dòng)關(guān)心、體貼孕婦，更好地緩解孕婦不良情緒。

2.2心理護(hù)理

2.2.1針對妊娠失敗者的心理護(hù)理妊娠失敗者是指已懷孕10周內(nèi)，B超顯示胚胎無心血管搏動(dòng)且診斷為胚胎死亡者。這類孕婦情緒極度低落、沮喪，為妊娠失敗傷心，為今后妊娠擔(dān)憂，焦慮情緒極明顯，缺乏信心，耐受力低。對于這類孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，護(hù)士要加以安慰，允許其宣泄。鼓勵(lì)孕婦戰(zhàn)勝精神上的痛苦，消除心理上的陰影。幫助分析此次失敗的原因，講解下次懷孕前注意事項(xiàng)和雙方必要的孕前檢查，消除不利因素。術(shù)中關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)受術(shù)者。

2.2.2針對未婚先孕者的心理護(hù)理該類孕婦害怕被人知道或遭到家人和外界的譴責(zé)，從而擔(dān)心意外懷孕會(huì)對今后的工作、生活產(chǎn)生影響。有些孕婦羞于啟齒詢問，從而導(dǎo)致對人工流產(chǎn)知識(shí)缺乏認(rèn)知。因此，其心理更為無助、自卑、焦慮情緒明顯，對手術(shù)的耐受力降低。針對此類孕婦的心理特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)將其安排于單獨(dú)診室，在隱蔽的環(huán)境中進(jìn)行詢問并登記，以保護(hù)其隱私，消除其顧慮，取得孕婦的信任。護(hù)士還應(yīng)注意語言藝術(shù)，避免歧視、冷漠。在進(jìn)行情感關(guān)懷時(shí)，要注意術(shù)中給予其安慰，并安排專人陪伴，給予心理支持。術(shù)后多照顧、陪伴，詳細(xì)宣教術(shù)后保健及生殖健康知識(shí)，并進(jìn)行倫理道德教育。由于我國性教育起步較晚，部分未婚女性缺乏性保健及生殖健康知識(shí)，因此，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)其樹立正確的性行為觀念，避免婚前性行為和再次意外懷孕。

2.3術(shù)中護(hù)理保持適宜的室內(nèi)溫度，協(xié)助孕婦擺好體位，囑孕婦做深呼吸，播放舒緩的音樂，安排一名護(hù)理人員在旁與其交談，可握住孕婦的手，以轉(zhuǎn)移注意力，使其無躁動(dòng)和掙扎，減少了對術(shù)者的干擾，使手術(shù)進(jìn)行順利，縮短了手術(shù)時(shí)間。在整個(gè)手術(shù)過程中注意遮蓋，保護(hù)其隱私。

2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)畢護(hù)送其到休息室臥床休息1-2小時(shí)，給予心理安慰。離院前醫(yī)護(hù)人員對受術(shù)者及配偶或家屬進(jìn)行用藥、觀察陰道流血量、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)、休息的指導(dǎo)；宣教禁盆浴、術(shù)后1個(gè)月禁止房事及安全避孕等生殖健康知識(shí)并留咨詢電話。

3小結(jié)

人工流產(chǎn)術(shù)是一項(xiàng)極痛苦的手術(shù)，不僅讓女性面臨著極大的生理痛苦，而且時(shí)刻面臨著巨大的心理壓力，這就需要醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中采取合適的護(hù)理方式。心理護(hù)理干預(yù)的意義在于：維持良好手術(shù)治療效果的同時(shí)，全面了解了患者的情緒，撫平了患者的傷痛。在國內(nèi)，人工流產(chǎn)術(shù)已經(jīng)廣泛地作為避孕失敗的一種補(bǔ)救措施[3]，手術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥直接危害育齡婦女的生殖健康和心理健康，導(dǎo)致家庭幸福指數(shù)下降。孕婦常有術(shù)前的焦慮，從而導(dǎo)致其對手術(shù)耐受性降低，增加手術(shù)時(shí)間和人工流產(chǎn)抑郁癥的發(fā)生率。因此，心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)手術(shù)中占有較重要的地位。

參考文獻(xiàn)

[1]王砜，雷亞梅.人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)前焦慮及影響因素調(diào)查分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（11）：1747-1748.

[2]李亞樓，張萍.心理疏導(dǎo)和耳穴貼壓干預(yù)人工流產(chǎn)的效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8（10）：841.

[3]王莉莉.無痛人工流產(chǎn)術(shù)1876例分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，22（1）：77.