2009—2013年婦女病普查結(jié)果分析及干預措施的探討

【摘要】目的了解丹東市婦女常見病、多發(fā)病的患病率和疾病譜的變化趨勢，為防治婦女病提供依據(jù)，以便制定相應的干預措施。方法采用回顧性分析方法，對丹東市婦幼保健院2009——2013年連續(xù)5年的群體性婦女病普查結(jié)果進行分析。結(jié)果檢出疾病前3位依次為宮頸炎、陰道炎、乳腺疾病、其中婦科炎癥呈下降趨勢，乳腺疾病呈上升趨勢。結(jié)論開展婦女病的普查，降低婦女病的患病率，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療各種婦科疾病和乳腺疾病。加強婦女的保健意識，改進婦女病普查的方法和內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，保障婦女生殖健康。

【關鍵詞】婦女病普查；疾病順位；干預措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.615文章編號：1004-7484（2014）-05-2882-02為了做好婦女保健工作，降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率，提高本地區(qū)廣大婦女的健康水平，現(xiàn)將我院2009年——2013年已婚婦女婦科病普查情況進行回顧性分析，并探討有效的干預措施，提高婦女病普查率。

1對象與方法

1.1對象2009年——2013年市或區(qū)屬機關、企事業(yè)單位、社會團體已婚婦女，共32303人，年齡24-64歲。

1.2方法采用我院統(tǒng)一的婦女病普查表，由專職婦女保健科醫(yī)生按內(nèi)容逐個詢問病史，并填寫。常規(guī)婦科檢查、輔助檢查，包括宮頸刮片（巴氏法）、婦科腹部B型超聲、陰道分泌物檢查，部分使用陰道B超、液基薄層細胞學檢查、高危型人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、活檢病理檢查等。乳腺檢查常規(guī)包括視診，觸診、乳腺冷強光透照，部分紅外線乳腺掃描以及X線鉬靶片檢查等。

2結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦女疾病前三位依次為：宮頸炎、陰道炎、乳腺疾病，婦女疾病構(gòu)成比，見表1。

3討論

3.1宮頸炎是本地區(qū)婦女常見病之首，其發(fā)病與自身雌激素水平過高，性生活不潔，多次人流，分娩損傷宮頸有關。慢性宮頸炎長期反復發(fā)作可誘發(fā)宮頸癌，宮頸癌是婦女第二大致死癌病，2004年國際癌癥研究署（LARC）發(fā)布了一致性聲明：HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤樣變及宮頸癌發(fā)生的必要因素?？梢哉J為，沒有HPV持續(xù)感染的婦女幾乎沒有患宮頸癌的危險[1]。對HPV病毒感染進行準確的檢測可提高宮頸癌前病變篩查的敏感性，同時改善婦女宮頸癌的防治。宮頸癌早期癥狀不明顯，篩查預警對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，降低死亡率極為重要。

3.2陰道炎居本地區(qū)婦女常見病第二位，其發(fā)病與衛(wèi)生習慣、生活方式、居住環(huán)境、避孕措施及自我保健等因素有關，如不合理的使用抗生素和外陰沖洗液，造成陰道內(nèi)環(huán)境紊亂、菌群失調(diào)。長期使用衛(wèi)生護墊，穿著緊身內(nèi)衣，致使會陰部內(nèi)環(huán)境潮濕、透氣性差，及不潔性生活等都可以引起陰道感染。

3.3乳腺增生居本地區(qū)婦女常見病第三位，其發(fā)病與現(xiàn)代社會壓力較大，經(jīng)常處于緊張疲憊的情緒狀態(tài)，易引起內(nèi)分泌失調(diào)，以及濫服保健品，產(chǎn)后拒絕哺乳有關。乳腺增生病和乳腺癌之間，存在著密不可分的關系，婦女若患有乳腺增生，則發(fā)展成為乳腺癌的幾率要比正常人群高出許多[2]。乳腺癌在女性惡性腫瘤中占首位，是婦女最主要的死亡原因。

4防治措施

4.1加強健康教育工作，增強廣大婦女保健意識采取多種形式、多種途徑廣泛開展生殖健康知識宣傳，如通過廣播、電視、網(wǎng)絡以及印發(fā)宣傳單、設立宣傳欄、舉辦知識講座等方式方法。要教會婦女如何防止交叉感染，如何進行乳房自我檢查，如何判斷身體出現(xiàn)了異常情況，盡可能的做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

4.2對高危婦女建立健康檔案目前我院能夠?qū)z查結(jié)果及時登記及反饋給受檢單位或個人，但對其接受治療情況缺少追蹤。在今后的工作中，我們要做到隨訪制度化，尤其對易患惡性腫瘤的高危婦女建立健康檔案，對她們進行重點干預，定期復查和隨訪，以達到預防為主的目的。

4.3提高普查質(zhì)量建議醫(yī)療行政部門對婦女病普查建立監(jiān)督考核制度。對具備普查條件的醫(yī)療單位要不斷提高醫(yī)務人員的技術水平，規(guī)范醫(yī)療技術操作，提高診斷水平，及時發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤，提高疾病檢出率、治愈率，從而提高廣大婦女的生活質(zhì)量和健康水平。對不具備普查條件以及借普查名義濫做檢查、濫開藥的醫(yī)療單位要加大查處力度。

4.4提高普查率我市目前參加婦女病普查的多是機關、企事業(yè)單位和一些社會團體的女職工，下崗女工和無業(yè)婦女的婦女病普查未受到重視，這部分人群經(jīng)濟收入低，自我保健意識差，建議政府能夠把婦女病普查普治納入到國家基本公共衛(wèi)生項目中，使廣大婦女都能享受到保健，也提高了婦女病的普查普治率。

參考文獻

[1]劉萍萍，黃煜.高危型人乳頭瘤病毒檢測在高級別宮頸病變中的應用價值[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2013，7（5）.

[2]譚金英.乳腺增生病與乳腺癌的關系[J].中外健康文摘，2012，9（42）.