安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床療效觀察

【摘要】目的對安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床療效進行觀察。方法資料隨機選取2012年3月——2013年5月我院收治的早產(chǎn)胎膜早破患者68例，分為兩組，對照組單純采用硫酸鎂進行治療，研究組采用安寶聯(lián)合硫酸鎂進行治療，并對兩組一般資料、治療方法以及治療療效進行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)治療后，研究組治療后總有效率94.12%，明顯高于對照組治療后總有效率76.47%，且研究組不良反應發(fā)生率5.88%；明顯低于對照組不良反應發(fā)生率17.65%，比較均有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的療效較為顯著，不良反應發(fā)生率低，值得在臨床中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】安寶；硫酸鎂；早產(chǎn)胎膜早破；臨床療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.520文章編號：1004-7484（2014）-05-2806-02早產(chǎn)胎膜早破是產(chǎn)科較為常見的一種并發(fā)癥，該病病情較為嚴重，極易造成不良的妊娠結(jié)局。據(jù)相關(guān)文獻報道，早產(chǎn)胎膜早破的早產(chǎn)兒，其病死率約占新生兒的46%-75%[1]。本文主要就安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床療效進行觀察，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年3月——2013年5月我院收治的早產(chǎn)胎膜早破患者68例，將其作為研究對象。其中患者年齡在21-35歲之間，平均年齡為（28±4.64）歲；孕周在27-36周之間，平均孕周為（30±1.58）周。將68例早產(chǎn)胎膜早破患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組34例，對照組單純采用硫酸鎂進行治療；研究組采用安寶聯(lián)合硫酸鎂進行治療。兩組患者年齡、孕周等等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及納入標準本次所選患者均經(jīng)第七版《婦產(chǎn)科學》的診斷標準進行確診，并經(jīng)陰道液圖片、羊膜鏡檢以及石蕊試紙等進行確診。本次所選患者均在胎膜破裂后的12h內(nèi)入院，且羊水指數(shù)>5厘米；且經(jīng)婦科及B超檢查證實患者子宮的大小和孕周相符，胎兒的胎心和胎動正常。

1.3治療方法給予對照組患者單純的硫酸鎂治療，將20mL的25%硫酸鎂加入到100mL的10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，30分鐘滴完之后，將60mL的25%硫酸鎂加入到1000mL的5%葡萄糖溶液中維持，速度為1-2g/h，直到患者的宮縮開始抑制后，再維持12-24h，直至患者的癥狀完全消失。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上，待患者宮縮抑制后口服安寶片，第一日每兩小時10mg，之后每（4-8h）10mg，直至患者癥狀完全消失后方可停藥[2]。

1.4療效評定觀察并記錄兩組患者治療期間有無胸悶、頭痛、惡心嘔吐等不良反應癥狀；并從顯效、有效以及無效等三個方面對其療效進行評定，顯效：患者宮縮、下腹痛等癥狀消失，且陰道流血停止，妊娠繼續(xù)；有效：治療后12h患者宮縮變?nèi)酰^續(xù)妊娠的時間超過48h；無效：患者宮縮情況未改善且出血增多，宮口擴張。

1.5統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，且P<0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療療效情況對照兩組患者治療后，研究組治療后總有效率94.12%，明顯高于對照組76.47%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應情況對照兩組患者治療期間不良反應情況對照中，研究組1例出現(xiàn)乏力、1例面色潮紅，不良反應發(fā)生率為5.88%；對照組1例硫酸鎂中毒，2例面色潮紅，2例頭痛，1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為17.65%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

早產(chǎn)胎膜早破主要是指妊娠已滿28周，而不到37周時胎膜在臨產(chǎn)前破裂，該病的病因較為復雜[3]。目前對與該病的病因仍不明確，多因胎膜病變、感染或?qū)m頸關(guān)閉不全、胎位異常等因素相關(guān)。且隨著女性壓力越來越大，環(huán)境、生態(tài)的破壞越來越嚴峻等，使得早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率逐年上升。

目前，在對早產(chǎn)胎膜早破進行治療時，還需考慮要對是否會對胎兒造成影響，治療起來較為困難。硫酸鎂作為抑制宮縮的藥，能夠直接在子宮肌細胞上產(chǎn)生作用，高濃度鎂離子能夠拮抗鈣離子的內(nèi)流，進而抑制子宮的收縮。采用該藥進行治療時，要控制好藥物的濃度，給藥的劑量較小，藥物起效慢，達不到治療的效果。安寶是一種腎上腺素能β2受體激動劑，該藥能直接在子宮肌層起作用，并與子宮平滑肌細胞膜上的β2受體相結(jié)合，將腺苷酸環(huán)化酶激活，進而抑制子宮平滑肌收縮。安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破，能夠產(chǎn)生協(xié)同的作用，進一步提升治療的療效。

本次研究表明，兩組患者經(jīng)治療后，研究組治療后總有效率94.12%，明顯高于對照組76.47%；且研究組不良反應發(fā)生率5.88%；明顯低于對照組17.65%比較均有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的療效較為顯著，起效較快，且不良反應發(fā)生率較低，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1]冉約曼.安寶聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（20）：67-68.

[2]李海東.安寶與硫酸鎂聯(lián)合治療早產(chǎn)胎膜早破的療效觀察[J].醫(yī)學綜述，2012，18（14）：2336-2337.

[3]韓秀榮.鹽酸利托君治療早產(chǎn)胎膜早破50例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：157-158.