風險管理在腎內科護理中應用的效果分析

【摘要】目的對風險管理在腎內科護理中的應用效果進行分析。方法200例腎內科患者隨機分組。對照組實施常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施風險管理。結果實驗組患者臨床效果明顯優于對照組，P<0.05。結論在腎內科病房的護理工作中有效落實護理風險管理，能夠有效降低風險系數，從而使患者對護理工作的滿意度有所提高。

【關鍵詞】腎內科；風險管理；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.482文章編號：1004-7484（2014）-05-2777-01所謂護理風險，是指在護理過程中由于存在直接或者間接導致患者傷殘后果的可能性風險因素，主要集中在護理過程的操作、處置以及配合搶救的各個環節。腎內科因本身專科性較強，涉及的急癥較多，病情復雜，手術數量多，護理工作十分繁重，經常需要面對一些重大復雜的病例或者手術，在治療和護理上存在著眾多的不安全因素。因此，護理風險管理的應用需要得到更多護理人員和醫師的重視，有效落實，從而減少護理風險事件的發生率，提高護理工作的質量和患者的護理滿意度[1]。在此次臨床研究中，我院對收治的200例腎內科患者進行分組研究，實驗組在對照組常規護理的基礎上增加風險管理，效果顯著。詳細臨床報道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的200例腎內科患者為研究對象。其中男性患者有102例，女性患者有98例。年齡范圍為41歲到60歲，平均年齡為55歲。隨機分成對照組和實驗組，每個組別各100例。兩組患者在一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組在護理方法上采用常規的護理方法，實驗組則在常規護理中應用護理風險管理，詳細內容如下：

1.2.1針對患者的風險管理醫護人員需要對神經外科急診、手術、老年以及危重的患者加強管理，對行動不方便的患者要使用護床欄，防止患者發生墜床和以外傷害。因此需要保持地面的干燥，衛生間也要增設扶手，在潮濕區域要防止相關的警惕標志，對患者的病床的輪子、剎車以及護欄等要進行定期檢查。護士的班次交接需要提前15分鐘，對床頭交接班的內容要進行有效核查。對于病情較為嚴重的患者，護理人員需要加強與其和家屬的溝通，并進行相關的心理疏導。

1.2.2針對護士的風險管理加強護理人員的專業培訓力度和風險管理意識，能夠有效提高護理工作的質量，同時還需要加強護理人員的溝通技巧，促使醫患之間的關系更為和諧。醫院單位可以定期組織護理人員進行神經外科技術培訓以及理論學習，從而提高護理人員護理操作的熟練度，同時還需要加強護理人員的護理水平、交流水平以及藥物使用方法等，提高護理工作的質量。定期組織護理人員開展學術交流會議，實現信息資源的共享。對于資歷不高的護理人員，需要加強指導和監督。

1.2.3針對環境的風險管理腎內科病房的環境需要保持整潔舒適，從而為患者的休養營造舒適安靜的氛圍。有效落實病房探視制度，防止患者的休養受到打擾。同時還需要對環境進行消毒，防止患者出現感染。

1.2.4針對管道的風險管理腎內科的患者留置的導管一般較多，主要目的是對患者病情進行觀察。因此，導管需要保持暢通，并增設固定裝置，防止導管出現扭曲、牽拉的情況。同時，還需要對管道進行滅菌處理，加強醫護人員的操作衛生意識，防止患者出現感染情況。另外，需要與醫師溝通導管的留置時間，防止留置時間過長導致感染。

1.2.5針對應急處理的風險管理對特殊藥物靜脈外滲應急預案、堵塞應急預案、預防壓瘡應急預案、交叉感染應急預案、停電停水應急預案等需要進行有效合理的處理。開展相關的應急演練，提高護理人員的應急意識，加強對應急處理的認識和了解，提高熟練程度，有效保障應急工作的質量[2]。

1.3統計學方法采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

對照組風險事故發生例數為15，占15%，滿意例數為81，占81%；實驗組風險事故發生例數為5，占5%，滿意例數為98，占98%。差異存在統計學意義，P<0.05。

3討論

在醫療部門，腎內科是一個十分重要的科室，其專業性較強，涉及疾病種類多，加之一些顱腦外傷患者病情變化較快，且起病較急，因此醫療人員更加要求具備嫻熟的應急處理能力以及操作技能。科室的專業性性質以及重要性也決定了護理人員高工作強度和工作量的趨勢，在這種高度緊張的工作狀態下，醫療護理風險的發生也不斷加大。因此護理人員在護理工作中需要加強對風險因素的分析和管理，從而對風險事件起到防范作用。同時，醫院單位還需要結合患者投訴的項目以及醫療糾紛事件，加強對這些事件的深入分析和調查，了解和認識與風險事件有關的信息內容，并對其產生的后果進行評估，從而總結與風險事件相關聯的因素[3]。

此次研究實驗組實施風險管理，風險事故發生率以及滿意度明顯高于對照組。可見，在腎內科護理工作中實施風險管理，具有顯著的護理效果，具有較高的應用價值，值得推廣和普及。

參考文獻

[1]吳九菊，胡玲，陳靜琪，等.風險管理在小兒手術中的應用[J].當代護士（綜合版），2010，12（9）：65-67.

[2]付惠芬.臨床護理差錯分析與對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2010，4（6）：23-24.

[3]薛雅靜.護理風險產生的原因分析及對策[J].中國護理管理，2011，3（08）：203-204.