額敏縣婦幼保健院開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)的實(shí)踐分析

【摘要】婦女在孕前、孕期、孕后都需要保健，婦女產(chǎn)后常會(huì)并發(fā)出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全、尿潴留、張力性尿失禁、子宮脫垂、乳汁分泌不足或淤積，產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題。目前我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有開(kāi)設(shè)相關(guān)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，專(zhuān)業(yè)產(chǎn)后保健為空白，影響了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量，為了解決影響產(chǎn)后婦女健康的諸多問(wèn)題，我院特建立產(chǎn)后康復(fù)室，引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備，設(shè)產(chǎn)后康復(fù)床位4張，增加了產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。

【關(guān)鍵詞】額敏縣；婦幼保健院；產(chǎn)后康復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.223文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2580-02育齡女性在懷孕以及分娩后，會(huì)產(chǎn)生心理上與身體上的顯著變化，在這期間孕產(chǎn)婦如果得不到科學(xué)的健康指導(dǎo)和保健治療，常會(huì)引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說(shuō)，產(chǎn)后身體復(fù)舊差、抑郁癥等，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦身體健康。所以說(shuō)，加強(qiáng)產(chǎn)婦在產(chǎn)后健康教育以及身體健康鍛煉，進(jìn)一步促使其身體和心理恢復(fù)至最佳狀態(tài)，是擺在我們面前的重要研究課題。為進(jìn)一步提升圍產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量，解決產(chǎn)后婦女健康問(wèn)題，結(jié)合保健院工作實(shí)際在婦科設(shè)立了產(chǎn)后康復(fù)室。在我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有開(kāi)設(shè)相關(guān)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的前提下，率先拓展了產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，填補(bǔ)了我縣的產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)空缺。

1強(qiáng)化產(chǎn)后保健工作的開(kāi)展

創(chuàng)新點(diǎn)為開(kāi)展產(chǎn)后保健工作。重點(diǎn)抓住婦女圍產(chǎn)期保健工作，發(fā)揮縣級(jí)婦幼保健院的龍頭作用，借助全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中42天產(chǎn)后訪(fǎng)視工作優(yōu)勢(shì)，城區(qū)在婦幼保健院，農(nóng)牧區(qū)在鄉(xiāng)場(chǎng)衛(wèi)生院，首先從城區(qū)抓起。城區(qū) 42天產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視后都要返回縣婦幼保健院復(fù)查，可以利用回訪(fǎng)進(jìn)行技術(shù)服務(wù)。

2進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)條件和模式

保健院緊緊圍繞為婦女兒童身體健康服務(wù)這個(gè)工作中心，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)條件和模式，改善群眾就醫(yī)感受，改進(jìn)作風(fēng)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。針對(duì)產(chǎn)后婦女保健需求，新增了42天產(chǎn)后訪(fǎng)視門(mén)診，設(shè)立了產(chǎn)后康復(fù)科室2間、內(nèi)設(shè)康復(fù)理療床4張、康復(fù)理療儀2臺(tái)。理療環(huán)境優(yōu)美、溫馨，工作人員熱情耐心的為患者做健康宣教，讓患者有家的感覺(jué)。于5月率先開(kāi)展了產(chǎn)后康復(fù)綜合治療項(xiàng)目，填補(bǔ)了我縣的產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)空缺。

3HBC產(chǎn)后康復(fù)治療儀的使用

HBC產(chǎn)后康復(fù)治療儀，進(jìn)一步將現(xiàn)代產(chǎn)后康復(fù)治療儀器與傳統(tǒng)的按摩方法相結(jié)合，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后這一特殊時(shí)期中，對(duì)包括盆底、子宮、乳房、腹部等器官進(jìn)行的恢復(fù)治療。與此同時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極主動(dòng)進(jìn)行生理運(yùn)動(dòng)與自我心理調(diào)節(jié)，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦身體、心理最大限度恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。HBC產(chǎn)后康復(fù)治療儀一方面可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌、改善乳房腫脹、促進(jìn)腺管通暢、加快子宮恢復(fù)。一方面能有效加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出，進(jìn)一步降低病原菌的感染，加強(qiáng)產(chǎn)后子宮復(fù)舊。另外，可恢復(fù)腹部、陰道等部位的緊張度和彈性，降低婦科病的發(fā)生幾率，大大提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

3.1治療產(chǎn)后復(fù)舊系統(tǒng)主要面向產(chǎn)后外陰、陰道松弛者，子宮復(fù)舊不全者，會(huì)陰切口疼痛者，尿潴留，術(shù)后脹氣，術(shù)后疼痛，急慢性盆腔炎、附件炎、子宮脫垂、陰道前后壁膨出、張力性尿失禁、輸卵管不通、腸脹氣。通過(guò)產(chǎn)后復(fù)舊治療，能夠有效地恢復(fù)肌肉彈性與緊張度，進(jìn)一步促進(jìn)子宮復(fù)舊，加快惡露排出，在促進(jìn)血液循環(huán)同時(shí)減少子宮出血，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。與此同時(shí)，使陰道、外陰得到有效恢復(fù)，增強(qiáng)陰道機(jī)體活力，恢復(fù)緊縮狀態(tài)。進(jìn)一步促進(jìn)盆底組織恢復(fù)，對(duì)于尿潴留患者進(jìn)行30分鐘治療后產(chǎn)婦可自行排尿，對(duì)于痔瘡、水腫治療效果良好。與此同時(shí)，同時(shí)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)一步促進(jìn)腸產(chǎn)婦排氣、排便。臨床實(shí)踐證實(shí)，排氣時(shí)間約提前10-20小時(shí)，大大降低外陰色素沉著，降低產(chǎn)婦疼痛，促進(jìn)產(chǎn)婦體力恢復(fù)快。

3.2乳腺治療系統(tǒng)主要針對(duì)產(chǎn)后乳汁少、乳汁淤積、乳汁分泌慢、乳腺管不通、乳腺包塊、小葉增生、乳房腫痛、乳房松弛等產(chǎn)婦。通過(guò)自動(dòng)程序控制，康復(fù)治療儀能夠使乳房肌肉組織產(chǎn)生興奮，促進(jìn)肌肉有節(jié)律運(yùn)行。從乳房周邊向乳頭產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)與擠壓效應(yīng)，并帶動(dòng)乳頭產(chǎn)生強(qiáng)力刺激效果。與此同時(shí)，改善產(chǎn)婦局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素以及垂體泌乳，提前奶脹，降低產(chǎn)婦哺乳時(shí)的痛苦。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，使用康復(fù)治療儀，能夠提前8-10小時(shí)分泌乳汁，并增加乳汁分泌量。尤其是針對(duì)于剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，大幅度降低了乳腺管阻塞、乳汁淤積發(fā)生率。進(jìn)一步活化乳房組織，降低乳腺疾病的發(fā)生，并促進(jìn)乳房箭筒，進(jìn)一步降低乳房下垂。比如說(shuō)，對(duì)于乳腺小葉增生產(chǎn)婦，通過(guò)程序自動(dòng)控制，能產(chǎn)生局部強(qiáng)有力的旋轉(zhuǎn)電磁場(chǎng)，進(jìn)一步促使乳房結(jié)締組織運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有效改善產(chǎn)后氣血功能，進(jìn)而達(dá)到散瘀化結(jié)的功效。通常情況下，對(duì)于軟化乳房腫塊、縮小包塊，一周既可見(jiàn)效。

3.3體形恢復(fù)系統(tǒng)在傳統(tǒng)的女性分娩之后，需要靜養(yǎng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，造成女性體態(tài)臃腫，很難恢復(fù)。通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)治療儀的使用，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行局部按摩與治療，可以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)骨盆韌帶排列，促進(jìn)腹部和骨盆肌肉群的功能恢復(fù)，及早恢復(fù)產(chǎn)婦體形。婦女進(jìn)行生殖器官治療以及形體恢復(fù)過(guò)程中，為婦女產(chǎn)后子宮復(fù)舊、調(diào)整內(nèi)分泌、陰道壁恢復(fù)、產(chǎn)后性和諧調(diào)整、產(chǎn)后腹部、臀部、大、小退形體恢復(fù)起到了重要作用，進(jìn)一步糾正了自然復(fù)舊帶來(lái)的身體與心理的影響，進(jìn)一步提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。4取得成效

產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀運(yùn)用國(guó)際產(chǎn)后恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)后恢復(fù)技術(shù)，對(duì)婦女產(chǎn)后子宮復(fù)舊、產(chǎn)后卵巢恢復(fù)、乳腺疏通、陰道復(fù)舊、子宮脫垂有顯著療效，對(duì)女性盆腔炎、乳腺小葉增生、人流術(shù)后子宮復(fù)舊及術(shù)后鎮(zhèn)痛有明顯效果，能讓婦女產(chǎn)后身體主要器官迅速得到恢復(fù)，從而提高了廣大產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。保健院于2013年5月20日開(kāi)設(shè)該項(xiàng)目，至2013年12月，已做治療1098人次，其中產(chǎn)后和人流術(shù)后子宮復(fù)舊426人次，盆腔炎治療508人次，乳腺小葉增生治療124人次，其他40人，產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目的開(kāi)展不僅受到廣大婦女的歡迎，同時(shí)也體現(xiàn)了我院以人為本，一切以婦女兒童健康為中心服務(wù)宗旨。產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)治療，可有效增加產(chǎn)婦的自信心和自尊心，減少婦女病的發(fā)生率，整體提高了全縣圍產(chǎn)期保健質(zhì)量和婦女身心健康的水平，2013年地區(qū)婦幼衛(wèi)生行業(yè)績(jī)效考評(píng)取得較好成績(jī)。

5結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)后康復(fù)是近幾年來(lái)從大中城市起步的一個(gè)新項(xiàng)目，雖呈蓬勃發(fā)展之勢(shì)，但還處于起步階段，存在諸多不完善的地方。特別是在基層，現(xiàn)階段的產(chǎn)后康復(fù)，往往更關(guān)注減重、形體恢復(fù)的方面，忽略了孕期和生產(chǎn)對(duì)內(nèi)部器官的拉傷和損毀問(wèn)題，沒(méi)有根本的改善女性健康。我們?cè)诖罅Τ珜?dǎo)保健與臨床相結(jié)合的今天，開(kāi)展保健新業(yè)務(wù)項(xiàng)目是困擾基層保健院領(lǐng)導(dǎo)多年的一個(gè)問(wèn)題，如何開(kāi)展新業(yè)務(wù)、延伸服務(wù)鏈，我們按照有需、可及的原則圍繞“婦幼”選項(xiàng)目，臨床實(shí)踐效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]邵冬梅，于曉吉，陳瑞霞，等.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在乳房護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（16）：52-53.

[2]林靜惠，楊建如，董紫云.產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦身心健康的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（23）：2233-2236.

[3]蔣志群.產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)婦身體康復(fù)的影響[J].全科護(hù)理，2009，4（7）：869-870.

[4]吳婉林1普林格爾多系統(tǒng)數(shù)碼治療技術(shù)對(duì)產(chǎn)后泌乳素水平及泌乳影響的觀(guān)察[J].貴州醫(yī)藥，2010，31（9）：816-871.

[5]何海燕，唐少玲，林曉躍et al1普林格爾電腦治療技術(shù)在產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（6）：978-979.

[6]王小引，張晨光，傅蘭英et al1綜合減肥處方對(duì)肥胖青少年女學(xué)生身體形態(tài)的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，23（3）：114-116.