協(xié)同護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者運動功能障礙恢復(fù)的影響

【摘要】目的探究協(xié)同護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者運動功能障礙恢復(fù)的影響。方法選取本院腦卒中患者136例，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組，每組患者均為68例。對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理組患者治療后的Fugl-Meyer評分（32.47-1.69分）明顯好于對照組（P<0.05），兩組患者存在明顯差異。結(jié)論協(xié)同護(hù)理干預(yù)可以提高腦卒中恢復(fù)質(zhì)量，提高患者護(hù)理依從性，確保患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；協(xié)同護(hù)理；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.453文章編號：1004-7484（2014）-05-2755-02腦卒中主要是由于腦內(nèi)動脈狹窄、破裂、閉塞等造成的神經(jīng)系統(tǒng)損傷疾病，可以造成患者急性腦血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，造成機(jī)體調(diào)節(jié)紊亂。該疾病已經(jīng)嚴(yán)重影響到了人們的正常生活和工作，已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點[1]。協(xié)調(diào)護(hù)理可以針對患者肢體功能運動障礙，對患者康復(fù)進(jìn)行協(xié)同控制，縮短患者治療周期。本文就協(xié)同護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者運動功能障礙恢復(fù)的影響進(jìn)行研究。現(xiàn)研究結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院自2011年6月到2012年12月收治的腦卒中患者136例，患者均符合我國第四次腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)過MRL、CT檢查確診為腦卒中。患者全部意識清楚、不存在智力障礙和遺傳病史。將患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組，每組患者均為68例。其中護(hù)理組男性患者44例、女性患者24例，患者年齡55-79歲，平均年齡（61.25±7.12）歲；對照組包括男性患者40例、女性患者28例，患者年齡53-79歲，平均年齡（61.32±7.01）歲。兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面不存在顯著差異（P<0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者癥狀對患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育，要對患者進(jìn)行腦卒中知識宣傳和教育，增強(qiáng)患者對腦卒中預(yù)防、治療、護(hù)理等認(rèn)識。

1.2.2護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施協(xié)同護(hù)理干預(yù)：①建立隨訪登記冊：由專業(yè)護(hù)士對患者進(jìn)行電子檔案建設(shè)，對患者資料進(jìn)行記錄，對患者個人資料、入院狀況、生活狀況、運動功能狀況、隨訪狀況等進(jìn)行表格建立和填寫，確保及時對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行評估。②心理干預(yù)：對患者存在的不良狀況進(jìn)行分析，針對患者心理問題進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理。要積極與患者進(jìn)行交流，對患者可能存在的殘疾、生活不能自理等問題進(jìn)行教育，改正患者對運動功能障礙的心態(tài)。③功能障礙指導(dǎo)：對患者進(jìn)行功能障礙恢復(fù)方案設(shè)計，對功能障礙恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，對患者進(jìn)行正確指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員可以對患者分發(fā)健康指導(dǎo)手冊，對患者進(jìn)行輔助訓(xùn)練，增強(qiáng)患者功能障礙訓(xùn)練效果。④實施隨訪：對患者進(jìn)行電子通訊隨訪或家庭隨訪，對患者病情、護(hù)理過程中存在的狀況、康復(fù)訓(xùn)練狀況進(jìn)行全面了解，對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、處理、評估、分析。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)使用Fugl-Meyer評分法對兩組患者的肢體運動狀況進(jìn)行評價，對量表評分進(jìn)行分析。分?jǐn)?shù)越高，患者運動功能障礙恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS13.0軟件對患者資料進(jìn)行處理，使用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）對患者資料進(jìn)行表示，使用t對患者資料進(jìn)行檢驗。當(dāng)兩組患者差異P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在本次治療的過程中兩組患者治療前Fugl-Meyer評分不存在顯著差異（P>0.05），護(hù)理組患者治療后的Fugl-Meyer評分明顯好于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷提升，人們對腦卒中后運動障礙恢復(fù)的要求逐漸上升。腦卒中康復(fù)是一個連續(xù)的過程，恢復(fù)時間較長。我國許多家醫(yī)院當(dāng)前無法實現(xiàn)腦卒中后期康復(fù)的長期住院治療，許多腦卒中患者均需要回家進(jìn)行功能障礙訓(xùn)練。如何從本質(zhì)上改善腦卒中患者出院后的護(hù)理狀況已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點[2]。

協(xié)同護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理操作。該護(hù)理主要針對患者家庭、社會環(huán)境等對患者護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行確定。在對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者護(hù)理過程進(jìn)行完善，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行合理設(shè)置，確保護(hù)理操作質(zhì)量；要鼓勵患者家屬輔助患者進(jìn)行家庭指導(dǎo)、家庭隨訪、心理干預(yù)，改善患者的功能恢復(fù)質(zhì)量[3-6]。

在本次研究的過程中，協(xié)同護(hù)理有效提高了患者對腦卒中的認(rèn)識效果，保證患者得到連續(xù)、充分、完善的護(hù)理過程，增強(qiáng)了患者的護(hù)理效果。除此之外，協(xié)同護(hù)理還有效提高了患者生活質(zhì)量，充分發(fā)揮了患者家屬及周圍人員的輔助作用，提高了患者的護(hù)理依從性。本次護(hù)理過程中，護(hù)理組患者護(hù)理Fugl-Meyer評分達(dá)到32.47-1.69分，明顯好于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對腦卒中運動功能障礙患者進(jìn)行協(xié)同護(hù)理可以有效降低患者功能障礙狀況，體現(xiàn)了患者為中心的醫(yī)學(xué)倫理精神。

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