中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的療效探討

【摘要】目的對中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的臨床治療效果進行探討和分析。方法選擇40例于2012年1月至20123年10月間在我院進行支氣管肺炎合并腹瀉治療的患兒資料進行研究和分析，將患兒分為對照組和治療組兩組，每組各有20例，對全部患兒行通氣功能改善、抗感染、平喘以及止咳等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對對照組患兒應用蒙脫石散治療，對治療組患兒進行中醫(yī)推拿輔助治療，對兩組患兒的臨床治療效果進行比較和分析。結(jié)果對照組8例患兒治療顯效，7例患兒治療有效，5例患兒治療無效，治療總有效率為75%，治療組11例患兒治療顯效，8例患兒治療有效，1例患兒治療無效，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對支氣管肺炎合并腹瀉患兒行中醫(yī)推拿治療能夠取得理想的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；支氣管肺炎；腹瀉

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.669文章編號：1004-7484（2014）-05-2925-01支氣管肺炎屬于臨床上非常普遍的兒科疾病，主要臨床癥狀包括嘔吐、腹瀉以及腹痛等消化道不良反應，會對患兒的預后產(chǎn)生嚴重的不良影響，為了取得理想的治療效果，緩解和減輕患兒的痛苦，推動患兒的正常發(fā)育，本次研究特就中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的臨床治療效果進行探討和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇40例于2012年1月至20123年10月間在我院進行支氣管肺炎合并腹瀉治療的患兒，所選患兒均經(jīng)臨床確診，罹患呼吸衰竭、肺炎合并心力衰竭、免疫缺陷以及先天性心臟病和肺炎合并營養(yǎng)不良的患兒不納入本次選擇范圍。將患兒分為對照組和治療組兩組，每組各有20例，其中，對照組女性占9例，男性占11例，年齡范圍居于出生后3個月至2周歲，年齡平均值為（1.3±0.4）歲，治療組女性占8例，男性占12例，年齡范圍居于出生后4個月至1.9周歲，年齡平均值為（1.4±0.5）歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法對全部患兒行通氣功能改善、抗感染、平喘以及止咳等常規(guī)治療，在此治療基礎(chǔ)上對對照組患兒應用蒙脫石散（國藥準字H20074078，南京易亨制藥有限公司生產(chǎn)）治療，不同年齡段患兒應用劑量各不相同，對不足1周歲患兒進行治療時將50毫克溫水中加入1包蒙脫石散分三次口服治療，年齡介于1至2周歲的患兒則將50毫克溫水中加入2包蒙脫石散分三次口服治療。對治療組患兒進行中醫(yī)推拿輔助治療，具體方法如下：按摩患兒腹部，每次按摩200至300次，持續(xù)按摩3至5分鐘，方向為順時針，自患兒臍部向小腹直推，次數(shù)為60次左右，取左手，分別行100次補脾、100次清大腸和100次清小腸，揉龜尾80次，推上七節(jié)80次，捏脊4次左右，每天推拿1次，持續(xù)治療4天左右[1]。

1.3觀察指標對兩組患兒的臨床癥狀改善情況以及不良反應發(fā)生情況進行觀察和分析。

1.4療效評價標準顯效：患兒病情得到明顯控制，大便次數(shù)以及性狀完全恢復正常，患兒臨床癥狀獲得明顯緩解；有效：患兒病情有所緩解，大便次數(shù)以及性狀有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得到一定改善；無效：患兒病情沒有發(fā)生變化，大便次數(shù)以及性狀仍然存在異常，患兒臨床癥狀沒有得到緩解[2]。

1.5統(tǒng)計學方法本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS11.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組8例患兒治療顯效，占40%，7例患兒治療有效，占35%，5例患兒治療無效，占25%，治療總有效率為75%，治療組11例患兒治療顯效，占55%，8例患兒治療有效，占40%，1例患兒治療無效，占4%，治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患兒均未出現(xiàn)嚴重不良反應，不良反應發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

由于小兒胃腸消化和吸收能力較差，患兒一旦罹患支氣管肺炎，發(fā)生低氧血癥、毒血癥的幾率較高，很容易對患兒的正常胃腸黏膜屏障造成損傷，從而導致胃腸功能紊亂現(xiàn)象的發(fā)生并最終引發(fā)腹瀉。腹瀉容易導致患兒丟失大量營養(yǎng)，加重患兒病情，除此之外，腹瀉患兒并發(fā)酸中毒以及脫水的幾率較高，需要行電解質(zhì)和水補充，但是肺炎患兒在治療過程中需要嚴格控制液體攝入量，為了取得理想的治療效果，縮短患兒的康復時間，必須盡快改善患兒的臨床癥狀[3]。

蒙脫石散在臨床上具有較廣的應用范圍，能夠使患兒的胃腸道菌群獲得一定改善，但是蒙脫石散類藥物通常需要行口服治療，由于患兒年齡較小，治療依從性和配合度較差，部分患兒用藥后存在嘔吐等不良反應，會使用藥難度進一步加大，難以取得理想的治療效果。對患兒行中醫(yī)推拿輔助治療，更加注重患兒的脾胃功能調(diào)節(jié)，在對患兒進行補脾的同時兼顧補腎，不但不會對患兒的正常生理功能造成影響，還能夠使患兒的機體免疫功能獲得提高并使其消化系統(tǒng)功能獲得改善，同時可加快受損黏膜上皮細胞的再生與修復，可有效清除消化道病原菌，大大縮短患兒的病程，使患兒的水、電解質(zhì)失衡獲得有效防治[4]。

本次研究中，對照組治療總有效率為75%，治療組治療總有效率為96%，兩組患兒臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，對支氣管肺炎合并腹瀉患兒行中醫(yī)推拿治療臨床療效顯著，服藥方便，能夠使患兒的治療依從性獲得提高，便于醫(yī)護人員進行操作，從而使患兒的病情得到有效控制，緩解患兒的痛苦，推動患兒的正常生長和發(fā)育，減輕患兒家屬的經(jīng)濟負擔和心理壓力，具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1]劉碩.中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（20）：236-237.

[2]劉俊香.中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：95-96.

[3]王春香，孔憲萍.支氣管肺炎患兒治療過程中合并腹瀉的臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2009，12（7）：1095-1096.

[4]王云.脾可欣聯(lián)合蒙托石散治療嬰幼兒支氣管肺炎導致腹瀉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（18）：80-81.