腰椎間盤突出癥的臨床康復護理體會

【摘要】目的探討腰椎間盤突出癥的臨床康復護理方法。方法取2011年8月至2012年3月入住我院的腰椎間盤突出癥患者96例作為研究對象，按照入院順序隨機分為對照組和治療組，每組48例。兩組患者均實施藥物、牽引、針灸、中藥熏蒸等方法治療，在此基礎上，對照組給予常規護理，治療組給予整體康復護理，對比兩組患者療效。結果對照組總有效率72.92%，治療組總有效率93.75%，治療組總有效率明顯高于對照組，且兩組患者數據對比差異性具有統計學意義（P<0.05）。結論整體康復護理方法能極大提升腰椎間盤突出癥患者生活質量，療效顯著，值得在臨床上大力推廣及應用。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；康復護理；心理護理；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.426文章編號：1004-7484（2014）-05-2735-01腰椎間盤突出癥是一種骨科常見疾病，基本病因為腰椎間盤的退行性改變，患者臨床上主要表現為腰疼、下肢放射疼、不能久坐等癥狀，嚴重影響患者日常工作和生活質量。目前，臨床上對于腰椎間盤突出癥患者的治療方法并不統一，因此，探討科學合理的臨床康復護理方法顯得尤為關鍵。我院對2011年8月至2012年3月收治的96例腰椎間盤突出癥患者制定了針對性的康復護理方案，成效顯著，現報告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料96例患者入院時，均通過腰椎X線平片、磁共振、CT、電生理等項目檢查，符合我國關于腰椎間盤突出癥的認定標準。其中，男59例，女37例；年齡35-77歲，平均年齡46.1±9.3歲；病程1個月-3.7年，平均病程1.8年。將患者按照入院順序隨機分為對照組和治療組，每組48例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異性無統計學意義（P>0.05），且所有患者在治療前，院方通過與患者本人或家屬進行協商，均在治療同意書上簽字確認。

1.2方法根據患者個體差異及臨床癥狀表現，針對性的給予藥物、牽引、針灸、中藥熏蒸等不同方法治療，在此基礎上，對照組給予常規護理，治療組給予整體康復護理，具體康復護理措施如下。

1.2.1心理護理腰椎間盤突出癥患者大多因長期受到病痛困擾，且反復發作，常產生抑郁、煩躁、焦慮等負性情緒，對患者病情及療效帶來不利影響，因此，對腰椎間盤突出癥患者的心理護理顯得尤為重要。護理人員應向患者詳細講解病情及院方科研設備水平，讓患者相信通過積極的配合治療就能治愈病患；同時，與患者家屬保持有效溝通，通過家庭的溫暖逐步緩解患者壓力，提升治療效果。

1.2.2功能鍛煉功能鍛煉是腰椎間盤突出癥患者治療期間必不可少的一個康復環節，通常在治療10d后方可實施。功能鍛煉需在護理人員指導下進行，初期強度不宜過大，循序漸進，根據患者腰背部恢復情況逐步調整鍛煉計劃，以達到雕節肌肉血管神經體液的目的。

1.2.3體位護理患者急性期應臥床休息，以硬板床為宜，腰部可墊一薄墊，以減輕患者疼痛；此外，由于長期臥床可能導致壓瘡，護理人員應提醒患者多曲膝、多轉換體位，以促進血液循環；患者恢復期需把腰腿伸直，坐立休息。

1.2.4出院指導患者出院時發放健康手冊，護理人員需向患者詳細講解藥物的服用方法和注意事項，以免患者錯服、漏服；強調功能鍛煉的重要性，為每位患者制定針對性的鍛煉計劃，定期回訪，查看鍛煉效果；教育患者養成良好的生活習慣，戒煙酒，對于患者日常的起床、站立、提物、家務勞動等活動要做好正確的姿勢指導；囑患者合理安排飲食，多吃營養易消化食物，防止便秘的發生。

1.3療效標準根據患者治療前后癥狀表現將療效分為顯效、有效、無效三種。顯效：患者癥狀消失，工作和生活能力恢復正常；有效：患者癥狀明顯改善，但久坐仍會感覺疼痛；無效：治療前后癥狀無明顯改善，甚至出現惡化情況。

1.4統計學處理對患者數據進行處理和分析時，均采用SPSS17.0統計軟件進行分析，P<0.05表示對比差異性具有統計學意義。

2結果

3討論

近年來，隨著醫學水平的不斷提高，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創手術在腰椎間盤突出癥中的應用，效果顯著，極大的減輕了患者的精神壓力和痛苦。與此同時，由于腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，因此在日常工作和學習中應做好預防工作，養成良好坐姿，加強腰背肌鍛煉，有效降低腰椎間盤突出癥的發生幾率。

本組研究結果顯示，治療組總有效率為93.75%，明顯高于對照組的72.92%。由此可見，以心理護理為基礎的整體康復護理方法科學、合理、有效，患者生活質量明顯提升，此方法值得在臨床上大力推廣及應用。

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