固定矯正期間發(fā)生牙齦炎臨床研究

【摘要】目的探討固定矯正期間患者并發(fā)牙齦炎的原因，并提出有效的防治方法。方法選擇我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矯正期間患者，隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30），對照組患者在固定矯正期間僅給予衛(wèi)生指導，而未進行口腔衛(wèi)生，觀察組在衛(wèi)生指導基礎上，給予口腔衛(wèi)生干預。結(jié)果觀察組牙齦炎發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論給予固定矯正期間患者衛(wèi)生指導基礎上，加以口腔衛(wèi)生干預，能夠有效降低牙齦炎發(fā)生率。

【關鍵詞】固定矯正期間；牙齦炎；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.177文章編號：1004-7484（2014）-05-2546-02本文就我院收治的固定矯正期間患者，給予口腔衛(wèi)生干預，并取得良好效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年7月至2013年7月收治的60例固定矯正期間患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組30例患者中，男14例，女16例；患者年齡在13至22歲間，平均年齡為16.8歲。對照組30例患者中，男13例，女17例，患者年齡在12至21歲見，平均年齡為16.4歲，所有患者在口腔正畸治療前，未出現(xiàn)任何牙齦異常癥狀，兩組患者一般資料無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），可作比較。

1.2方法對照組：在口腔正畸治療過程中，僅給予常規(guī)衛(wèi)生教育與指導，在復查時未給予任何口腔衛(wèi)生干預措施。觀察組：患者在配戴相應的固定矯正器之后，應及時給予患者口腔衛(wèi)生教育與指導，同時要求每天必須增加口腔清潔次數(shù)，同時掌握正確的口腔清潔方法，特別是飲食之后，必須對牙齒與矯正器進行有效清潔，確保每天清潔3次口腔，每次口腔清潔時間應在3min以上。

1.3評估標準在患者固定矯正2個月、4個月及6個月期間出現(xiàn)牙齦炎癥狀進行密切觀察和記錄。同時對所有患者進行牙齦健康檢查，主要利用牙周探針進入到患者齦溝處，能夠?qū)⒒姥例l健康狀況有效反映出來。牙齦健康評估標準為：牙齦正常為0級；輕度型牙齦炎，牙齦存在輕微出血現(xiàn)象，經(jīng)過探針檢查，未發(fā)現(xiàn)出血癥狀為1級；中度型牙齦炎，牙齦充血，探針檢查發(fā)現(xiàn)有出血癥狀為2級；重度型牙齦炎，牙齦腫脹明顯，并有自發(fā)性的牙齦出血癥狀。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)由軟件SPSS13.0進行處理，計數(shù)資料由X2驗證，組間對比則由t驗證，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

由表1可知，觀察組：固定矯正2個月時牙齦炎發(fā)生率為6.7%，固定矯正4個月時牙齦炎發(fā)生率為16.7%，固定矯正6個月時牙齦炎發(fā)生率為30%；對照組固定矯正2個月時牙齦炎發(fā)生率為13.3%，固定矯正4個月時牙齦炎發(fā)生率為26.7%，固定矯正6個月時牙齦炎發(fā)生率為63.3%，觀察組在固定矯正期間牙齦炎發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時可以看出，隨著固定矯正時間的延長，患者牙齦炎發(fā)生率也不斷增加。

3討論

隨著口腔正畸治療技術(shù)在臨床上的廣泛應用，能夠幫助患者矯正畸形牙齒，提高牙齒美觀度，但是在口腔正畸治療中，由于固定矯正時間過長，導致矯正托槽內(nèi)積累大量的細菌或菌斑，導致牙齦出現(xiàn)紅腫癥狀，并引發(fā)牙齦炎。牙齦炎屬于固定矯正期間并發(fā)癥，矯正固定期間牙齦炎發(fā)生率比固定矯正前發(fā)生率要高。從本研究結(jié)果可以看出，在患者固定矯正期間給予口腔衛(wèi)生干預措施的觀察組并發(fā)牙齦炎概率明顯比對照組低，說明口腔衛(wèi)生干預在牙齦炎預防治療中起著關鍵性作用。

固定矯正期間牙齦炎預防治療要點：其一，固定矯正期間，醫(yī)務人員必須加大口腔衛(wèi)生教育與指導力度，使固定矯正治療患者與家屬能夠了解到維持口腔清潔衛(wèi)生在牙齦炎預防中的重要性，并指導患者掌握正確的口腔清潔方法，以保證口腔清潔有效性。特別是進行口腔正畸治療的青少年患者在口腔衛(wèi)生清潔上的主動性較差，不愿配合醫(yī)務人員口腔衛(wèi)生干預工作，要求家屬對其口腔衛(wèi)生清潔行為進行嚴密監(jiān)督，使患者能夠形成口腔衛(wèi)生清潔的好習慣，同時做好口腔衛(wèi)生清潔的保健工作[1]。其二，口腔正畸患者在復診時，要求醫(yī)務人員必須對患者口腔健康情況進行有效檢查與評估，并提醒固定矯正期間患者與家屬必須注重口腔衛(wèi)生清潔問題，如果有需要，可采取牙齒清潔術(shù)或者使用藥物溶液漱口，以對細菌滋生起到良好的抑制作用[2]。其三，選擇適宜的固定矯正器，因此固定矯正器也是患者在固定矯正治療期間并發(fā)牙齦炎的影響因素之一。如果固定矯正器不合適，將對患者牙齦產(chǎn)生刺激性作用，并引發(fā)牙齦炎。其中帶環(huán)固定矯正器刺激癥狀較為常見，具體如下：如果固定矯正器帶環(huán)過大，患者在長時間咀嚼時就容易導致帶環(huán)脫落、松動，對牙齦造成壓迫，從而引發(fā)牙齦炎；固定矯正器帶環(huán)與牙齦緣相互接觸，容易對牙齦造成機械刺激，而其粘合劑則對牙齦造成化學刺激，使得后牙段出現(xiàn)食物嵌塞現(xiàn)象；由于粘固性矯正托槽遺留有大量的粘合劑，導致污垢與細菌在粘接劑上積累，并引發(fā)牙齦炎[3]。因此，要求醫(yī)務人員必須依據(jù)患者牙周組織情況，選擇適宜固定矯正器，帶環(huán)邊緣必須光滑，且固定在牙齦緣上。

總之，為了提高口腔正畸治療效果，要求醫(yī)務人員必須加大口腔衛(wèi)生清潔教育力度，指導患者掌握正確的口腔衛(wèi)生清潔方法，并在固定矯正期間做好牙周組織保健措施，若牙齦存在異常情況，需及時采取有效的處理措施，才能有效保證患者牙周組織健康。

參考文獻

[1]常成.正畸治療過程中發(fā)生牙齦炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，7（15）：90.

[2]殷文娣.正畸治療過程中發(fā)生牙齦炎臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，5（26）：87.

[3]李寶珍.固定正畸患者牙齦炎100例病因分析與預防[J].臨床醫(yī)學，2011，11（05）：84.