重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征手術的護理分析

【摘要】目的對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者手術期的護理措施進行分析和探討。方法資料選自2011年6月——2013年6月在本院住院治療重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者60例，給予患者行手術治療，并予以相應的護理措施，觀察并分析患者的護理效果。結果所有患者的手術都非常的順利，經住院護理后均已痊愈出院，沒有出現任何的并發癥狀。結論針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進行有效地護理干預，對于患者的手術與術后康復具有十分積極的作用和顯著的臨床意義，值得各大醫院推廣使用。

【關鍵詞】重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；手術；護理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.269文章編號：1004-7484（2014）-05-2617-01本院于2011年6月——2013年6月期間收治了60例重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，在給予患者行手術治療的同時，予以所有患者有效地護理干預，鑒于護理干預對患者的治療和預后都具有顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年6月——2013年6月在本院住院治療的重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者60例，男女比例為35：25。年齡在4-47歲之間，平均年齡為（31±6.15）歲。其中，30例患者出現頭痛、打鼾和憋氣等癥狀，29例患者出現腺樣體面容，1例患者出現智力問題等。根據患者的實際情況，在氣管插管且全麻的情況下給予患者實施相應的手術，待患者術畢且麻醉藥效散去之后即返回住院病房。所有患者均符合重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準。

1.2方法

1.2.1術前護理措施

1.2.1.1給予患者術前心理護理術前應由專業的護理人員給患者及家屬講解重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理知識與手術過程，讓患者充分的認識到實施手術的重要意義。護理人員應在輕松和諧的氣氛中安撫患者的情緒，加強與患者及其家屬之間的溝通與交流，取得患者的信任，消除患者的顧慮，使其樹立治療信心，主動配合醫師治療。在手術的當天，患者不可避免的會出現緊張情緒，因此護理人員應采取針對性的措施解除患者及家屬的顧慮，并減輕對患者產生的刺激，使其情緒保持穩定，緩解緊張情緒。

1.2.1.2術前常規準備工作在實施手術前，護理人員應該準備好手術衣服、醫用手套、無菌繃帶、開口器和吸引器等手術器械與物品。如果患者需采取全麻的手術，還應該要準備全麻機、氧氣、全麻藥和必需的搶救藥等物品[1]。

1.2.2術中護理措施

1.2.2.1給予患者心理護理由于患者在開通靜脈通道和手術前都會出現緊張情緒，因此護理人員應耐心的做好相應的解釋工作，以和藹可親的語氣和態度，使患者的緊張情緒能夠得到有效控制，從而主動地配合麻醉師與手術醫師的治療。

1.2.2.2給予患者開通靜脈和靜脈誘導靜脈通道應選擇較為粗直的血管，避免出現二次插針的情況出現。選取相應的留置針，使其保持固定狀態，防止患者麻醉轉淺之后于無意中破壞靜脈通道，確保手術能夠順利進行。成功開通靜脈通道之后，應該配合麻醉師給予患者實施靜脈誘導，并將枕頭墊于患者肩部，使其頭呈后仰狀，便于麻醉師插入氣管。

1.2.2.3給予患者正確的手術體位取仰臥位，頭低于胸部，并于患者的胸部上方安設一個升降臺，根據實際情況調整其高度，用以輔助全麻開口器。同時，護理人員應該根據手術情況科學合理地調節燈光，使患者的手術部位充分的暴露在手術醫師視線內[2]。除此之外，確保患者的吸引器始終保持正常的功能狀態，使其能夠成功的吸除血塊，從而避免誤吸等情況出現。

1.2.3術后護理措施待患者術畢且麻醉蘇醒后，即可送回病房。術后嚴密監測患者的呼吸、心跳、體溫和血壓等生命體征的變化情況，一旦發現任何異常，應立即報予主治醫師。與此同時，確?；颊叩撵o脈通道始終保持通暢，根據患者手術及恢復的實際情況確定靜脈液體的數量與滴速。而患者病房的溫度應保持25℃左右為最佳，濕度保持為60%左右。

2結果

所有重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的手術都非常的順利，經住院和相應的護理后，均已痊愈出院，沒有出現并發癥。

3討論

重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的實質是一種睡眠呼吸類疾病，其病因不明，臨床癥狀主要表現為晚上睡眠時出現打鼾，并伴隨著呼吸暫停的情況，而白天時常常會感覺到非常嗜睡。近幾年對于重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的認識和研究還處于初級階段，而重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者如果不接受及時的治療和護理，會導致冠心病、高血壓和糖尿病等并發癥，嚴重的情況下會在夜間出現猝死的情況[3]。因此，針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征術后的護理具有非常高的要求，也有十分重要的意義。

本院將收治的60例重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，根據患者的實際情況給予相應的手術治療措施，并于患者術前與術后進行全方位的整體護理干預。經我院護理人員術前護理、術中護理和術后護理等一系列護理措施的有效實施，所有患者均已痊愈出院，沒有出現并發癥。由此可見，給予重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征手術患者有效的護理干預，能有效增加患者對醫護人員的信任感。平等和諧的醫護患溝通使患者熟悉了疾病的有關知識，逐漸主動接受治療。

綜上所述，針對重癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者進行有效的護理干預，對于患者的手術與術后康復具有十分積極的作用和顯著的臨床意義，值得各大醫院推廣使用。

參考文獻

[1]管增娥，郭連香，張雪，楊永國.口腔功能性矯治器治療青春期下頜后縮伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征19例追蹤研究[J].中國實用口腔科雜志，2013，06（08）：485-487.

[2]覃善芳.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認知功能障礙研究進展[J].中國醫學創新，2013，10（10）：159-160.

[3]李穎，周舟.舌根牽引加改良懸雍垂腭咽成形術治療Ⅳ型阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征的圍手術期觀察與護理[J].護士進修雜志，2011，26（08）：715-716.