老年性高血壓患者的整體護理體會

【摘要】目的分析和研究對老年高血壓患者提供整體護理的效果，以此來希望為今后的臨床工作提供可以借鑒和參考的經(jīng)驗。方法本資料選自于在我院2011年4月——2013年4月之間在本院進行救治的110例臨床患者資料，以上資料中患者年齡混在61歲以上，并對所有患者采取飲食指導(dǎo)、健康教育、生活護理、心理護理等護理方式進行。結(jié)果結(jié)果顯示110例老年高血壓患者在經(jīng)過醫(yī)護人員實施的整理護理，加上按照醫(yī)囑正常服藥后，以上患者病情全部得到控制，并且情況穩(wěn)定全部出院[1]。結(jié)論高血壓患者在患病后必須要早診斷、實施早治療、護理中要積極的采取相關(guān)有效護理措施，這樣就可以幫助老年高血壓患者的并發(fā)率和致殘率明顯降低，可以幫組患者延長生命期限，提高患者的生存質(zhì)量，建立在臨床護理工作中可以積極的采用整體護理。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；整體護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.266文章編號：1004-7484（2014）-05-2614-02高血壓疾病是一種全球性的慢性病，高血壓是比較常見的心血管病之一，并且是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素，是危害人類生命安全的常見病，據(jù)世界衛(wèi)生部組織有關(guān)報道，高血壓疾病發(fā)病率每年都在呈上升的趨勢，尤其是對于老年人來講，更是主要的發(fā)病人群，據(jù)統(tǒng)計在我國，就有百分之四十至百分之六十的老年人都伴有高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)患有此疾病，若不及時給予治療，將會直接導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的可能性產(chǎn)生，那么老年性高血壓疾病的臨床表現(xiàn)為收縮期血壓升高表現(xiàn)為主，脈壓增加和減少之間的差異很大，同時伴有心腦腎等靶器官受損為主要臨床特點的一組臨床癥候群。較高致殘率和猝死率。對此，如此情況下我們護理工作中更應(yīng)該給予重視，提供高質(zhì)量的有智慧對于控制病情來講是具有重要意義的，本文就闡述下關(guān)于在本院2011年4月——2013年4月之間進行救治的110例臨床患者資料來進行分析。先將報告分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組110例老年高血壓患者資料中有62例男性，女性患者48例，患者年齡在61-85歲之間，患者平均年齡在64.9歲左右，以上患者經(jīng)過檢查均呈現(xiàn)收縮壓和舒張壓的比例為：60-280：100-150毫米汞柱，檢查后所有病例全部符合老年高血壓診斷的標準，其中患有老年高血壓1期的患者占29例，占總體的26.3%，患有高血壓3期者占有37例，占總體的33.6%，患者高血壓3期占有47例，占總體的40.1%。

1.2護理方法

1.2.1一般護理心理護理：高血壓患者的心理和情緒的好壞是直接影響病情康復(fù)的速度的，對此，我們首先就要對老年患者做好心理護理，以此來消除老年人的消極心理和恐懼心理，那么我們要有計劃和目的性的對患者進行心理疏導(dǎo)，要和老年患者講解清晰關(guān)于高血壓相關(guān)的知識，要讓老年患者和家屬指導(dǎo)，高血壓疾病是一種慢性終身性的疾病，是一定要長期的樹立其抗病魔決心和信心的，要讓患者和家屬了解和掌握控制高血壓的關(guān)鍵性，指導(dǎo)患者必須要遵循醫(yī)囑的規(guī)定，按時服藥、定期做好檢查，只有這樣才可以幫助血壓能夠長期的控制在相對比較正常的水平上，叮囑患者要長期保持良好的生活習(xí)慣，要長期保持正常的作息時間，避免情緒有波動、避免長期勞累，可以建議老年患者適當(dāng)?shù)膮⒓咏∩磉\動，例如參加打太極、騎自行車等活動，這些都可以幫助患者保持身體血壓水平正常，但是在參加活動的過程中切忌禁止時間過長，另外，對于高血壓嚴重的老年患者建議要臥床休息，并要在醫(yī)院內(nèi)長期進行觀察，對于性生活方面必須要謹慎，以此來避免血壓升高，和患者講高血壓的一些特殊癥狀表現(xiàn)，高血壓危象是由于精神創(chuàng)傷、緊張、勞累、寒冷刺激等誘發(fā)因素引起的周圍細小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，導(dǎo)致血壓劇烈升高而引起的一系列臨床表現(xiàn)：血壓突然升高，尤以收縮壓升高為主，出現(xiàn)心率增快、劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、出汗、氣急、面色潮紅或蒼白等現(xiàn)象，高血壓腦病是腦細小動脈持久而嚴重的痙攣、腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，發(fā)病常先有血壓突然升高，以舒張壓升高為主，病人劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，繼而心動過緩。呼吸困難或減慢、視力障礙、抽搐、昏迷。

1.2.2健康教育要定期的組織關(guān)于高血壓方面的知識相關(guān)講座，另外，還可以及時的開展醫(yī)患座談會，定期的進行開展此類活動，要在舉行活動的過程中向患者發(fā)放其相關(guān)健康手冊，之后還可以根據(jù)患者的自身實際情況進行制定好健康教育的計劃，及時做好健康評估，并且做好記錄和檔案，要及時的與患者及家屬進行溝通，盡量滿足患者及家屬提出的任何問題，講解高血壓疾病的主要誘發(fā)因素，叮囑患者要隨時保持心情愉快，情緒不得激動等情況嗎，只有這樣才可以利于高血壓疾病的恢復(fù)。

1.2.3飲食護理必須要做好飲食指導(dǎo)，要限制能量的攝入，控制好體重，要長期的控制好患者體重，也就是說高血壓患者可以適當(dāng)?shù)臄z入一些瘦肉、家禽牛奶等食物，要選用復(fù)合碳水化合物，增加膳食纖維供給量，這些可以緩解食物中的糖的吸收，以此來減少高血脂對血管壁的一些損害，以此來降低發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)生率，可以多食用一些豆類食品、蔬菜和水果，維生素等，要禁忌暴飲暴食，要保持少量多餐的原則，另外，還要多食用容易消化的食物，要限制攝入的鹽量，保持為每天3-5g/，要控制吸煙和飲酒，不允許攝入乙醇含量非常高的白酒，可以適當(dāng)?shù)臄z入葡萄酒和紅酒，要控制咖啡的食用量，可以適當(dāng)適量的飲用茶水，適當(dāng)?shù)娘嬘貌杷梢钥刂浦镜奈眨m當(dāng)?shù)难a充鈣量，增加鈣量可以控制高鈉對血壓的影響。由于長時間的口服降壓藥等藥物，是會嚴重的造成血鉀流失，可以多食用土豆和地瓜等食物。

1.2.4生活護理日常生活中強調(diào)患者保持情緒穩(wěn)定，切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激的同時，還要注意起居要有規(guī)律，科學(xué)安排時間。進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，降低交感神經(jīng)的興奮性，緩解小動脈痙攣，促進側(cè)支循環(huán)的建立，改善血管血液灌注。護理人員根據(jù)老年高血壓患者的病情、體力、心功能情況和興趣編排不同的鍛煉形式和程序，指導(dǎo)患者散步、慢跑、做健身操等，在運動初期要做好監(jiān)督工作，鍛煉要循序漸進，不可過度，每次活動在30min左右，每周不少于3次。老年高血壓患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，取舒適位為佳。避免不必要的搬動，病室保持安靜，舒適、光線柔和，盡量避免一切可引起血壓增高的誘因，如劇烈咳嗽、噴嚏、情緒激動、勞累或用力大便，活動時要盡力而行，循序漸進。排便困難者給予緩瀉劑，要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，每天早晚兩次進行，順時針方向腹部按摩，以促進腸蠕動。

2結(jié)果

結(jié)果顯示110例老年高血壓患者在經(jīng)過醫(yī)護人員實施的整理護理，加上按照醫(yī)囑正常服藥后，以上患者病情全部得到控制，并且情況穩(wěn)定全部出院。建議高血壓患者在患病后必須要早診斷、實施早治療、護理中要積極的采取相關(guān)有效護理措施，這樣就可以幫助老年高血壓患者的并發(fā)率和致殘率明顯降低，可以幫組患者延長生命期限，提高患者的生存質(zhì)量，建立在臨床護理工作中可以積極的采用整體護理。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，病情進展緩慢，病程長，且需終身用藥治療。堅持長期護理和用藥治療，是防止高血壓發(fā)展的有效措施，能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。同時這也需要患者、醫(yī)生和護士的共同努力，特別需要門診、病房、社區(qū)護士進行耐心、細致、持久、積極的指導(dǎo)和隨訪，這是對原發(fā)性高血壓治療和預(yù)防的關(guān)鍵。我科通過從整體施護方針進行護理干預(yù)，可以大大緩解高血壓患者的情緒狀態(tài)和心理壓力，減輕患者的抑郁和焦慮程度，使其保持樂觀心態(tài)，對生活充滿希望，同時也提高了患者的認知能力、自信心與自尊心，非常有利于患者糾正其錯誤行為，建立健康的生活方式，控制血壓水平，并可改善患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過綜合干預(yù)措施的實施，明顯提高了患者對高血壓的知曉率、治療率和控制率，大大提高了高血壓病病人服藥的依從性，使患者頭腦清醒，心情愉快、精力充沛，頭痛、胃腸不適、四肢乏力、腰酸背痛等軀體問題減輕，食欲增加，同時由于聽力、視力和自理能力等運動與感覺功能的加強，提高了生活質(zhì)量。而整體護理干預(yù)在給病人帶來健康與幸福的同時，也增強了護士的事業(yè)心、責(zé)任感和自豪感。

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