加味黃芪建中湯對消化性潰瘍的臨床療效情況探析

【摘要】目的觀察加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍的療效。方法將本院的76例消化性潰瘍患者隨機分成觀察組和對照組，對照組給予西藥治療，包括阿莫西林、雷尼地丁等。觀察組則在對照組基礎上采取加味黃芪建中湯治療。結果在HP根除率、治療有效率方面，觀察組與對照組無統計學意義，觀察組的潰瘍復發率比對照組低（P<0.05）。結論加味黃芪建中湯在潰瘍復發率、愈合率方面療效顯著，且不良反應少。

【關鍵詞】加味黃芪建中湯；消化性潰瘍；療效；復發率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.680文章編號：1004-7484（2014）-05-2933-01消化性潰瘍是一種慢性潰瘍，多發生在胃和十二指腸，總發病率為5%-10%，多發生在青壯年身上，近年來，老年人患該病的比例逐年上升，也有兒童患消化性潰瘍。應用加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍，療效顯著，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料將76例消化性潰瘍患者隨機分成兩組，每組38例。其中，觀察組38例，男22例，女16例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（36.7±1.2）歲，病程2-10年，胃潰瘍11例，十二指腸潰瘍27例。對照組38例，男25例，女13例，年齡在20-60歲之間，平均年齡為（34.2±1.5）歲，病程2-9年，胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍24例。從男女比例、平均年齡、年齡結構、病程上來看，觀察組與對照組無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組采用西藥治療，口服雷尼地丁150mg，每日兩次；阿莫西林500mg，每日3次；甲硝唑400mg，每日3次。其中，胃潰瘍治療6周，十二指腸潰瘍4周。

1.2.2觀察組在對照組基礎上加上加味黃芪建中湯治療，每日1劑，水煎分3次口服。其中，加味黃芪建中湯配方為：黃芪20g，蒲公英30g，白芍6g，桂枝6g，甘草15g，生姜9g，大棗10枚，飴糖30g。胃潰瘍治療8周，十二指腸潰瘍6周。患者伴有泛酸反應的，加烏賊骨15g和瓦楞子15g。患者脾胃虛弱的加麥冬和沙參各12g。在治療過程中觀察每一位患者的臨床反應，并記錄在案。療程結束后4周復查HP感染情況，并照胃鏡一次，治療完成后一年復查胃鏡一次。

1.3療效評判指標[1]胃痛以及其他癥狀體征消失，胃鏡復查也表示潰瘍愈合的表示治愈。胃痛以及其他癥狀體征消失，而胃鏡復查顯示潰瘍基本消失表示顯效。胃痛以及其他癥狀體征得到緩解，而胃鏡復查顯示潰瘍縮小了50%以上的表示有效。胃痛以及其他癥狀體征沒有改善，胃鏡復查顯示潰瘍沒有變化的表示無效。

1.4統計學方法運用SPSS16.0軟件進行數據統計分析，計數數據用卡方檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1HP根除情況如表1為兩組患者HP根除情況，其中，觀察組的HP根除率為83.3%，對照組的根除率為81.8%，兩組相比，P>0.05，不具有顯著差異。

組別例數HP陽性HP轉陰性HP根除率觀察組38363083.3%對照組38332781.8%2.2潰瘍治療有效率表2所示為兩組患者潰瘍治療情況，從兩組的療效上來看，P>0.05，二者之間差異不明顯，不具有顯著意義。

3討論

中醫認為[2]，中焦虛寒、肝胃不和是造成消化性潰瘍的主要原因，治療的宗旨是實現潰瘍的治愈以及防止再次復發。而加味黃芪建中湯在桂枝湯的基礎上，用黃芪、烏賊骨等藥物，能起到益氣托補、制酸、止血、祛瘀等功效。消化性潰瘍患者的脾胃虛弱、本需標實，加入蒲公英等藥物能起到寒熱并用的效果。加入黃芪、飴糖、大棗、甘草等藥物能起到益氣健脾的療效。

現代醫學認為，HP感染是消化性潰瘍發生的主要病因，它破壞了胃部的防御功能，使胃內的消化液進入到胃黏膜中消化[3]。在治療上，根除HP感染是治愈消化性潰瘍的根本。而加味黃芪建中湯溫中補虛、益氣健脾，溫里散熱，能扶正祛邪，療效顯著。經研究，加味黃芪建中湯在治療消化性潰瘍上療效顯著，是值得推廣的一種治療方法。

參考文獻

[1]吳靈年.加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].甘肅科技，2010，26（14）：150，171.

[2]楊鮮麗，陳宏娣.加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍67例[J].陜西中醫，2005，26（1）：20-21.

[3]馬勛令.加味黃芪建中湯治療消化性潰瘍60例[J].實用中醫藥雜志，2006，22（3）：142.