綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎、消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析

【摘要】目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎、消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法84例慢性胃炎、消化性潰瘍患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。兩組均給予常規(guī)對癥支持治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。比較治療及護(hù)理效果，治療前后患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對照組治療前SF-36評分差異無顯著性，觀察組治療后SF-36評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理可提高慢性胃炎、消化性潰瘍的臨床治療效果，提高患者生活治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.373文章編號：1004-7484（2014）-05-2694-02慢性胃炎、消化性潰瘍?yōu)閮?nèi)科常見疾病，大多數(shù)患者有進(jìn)食后上腹部不適或疼痛，疼痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性[1]。復(fù)發(fā)率高，病程長，在短期內(nèi)往往難以治愈。治療過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)對提高患者生活質(zhì)量意義重大。本研究對我院2013年1月——2013年11月收治的84例慢性胃炎、消化性潰瘍患者，給予對癥治療及綜合護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組84例，為本院消化內(nèi)科治療的慢性胃炎、消化性潰瘍的患者。均經(jīng)胃鏡等確診，符合消化內(nèi)科的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入的觀察對象，均經(jīng)患者及其家屬同意簽字，隨機(jī)分為對照組與觀察組各42例，對照組男30例，女12例，慢性胃炎20例，消化性潰瘍22例，年齡27-69歲，平均年齡（46.2±11.7）歲；觀察組男28例，女14例，慢性胃炎19例，消化性潰瘍23例年齡29-71歲，平均年齡（45.8±10.3）歲。兩組患者的例數(shù)、年齡、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2治療方法兩組患者均給予相同的治療方法。包括給予胃黏膜保護(hù)藥物、質(zhì)子泵抑制劑、抑酸劑、抗幽門螺桿菌治療等。

1.2.1對照組護(hù)理對照組給予一般護(hù)理，即與患者講解慢性胃炎及消化性潰瘍的相關(guān)知識進(jìn)行講解，讓患者對疾病的治療樹立信心，并了解不良生活飲食習(xí)慣會影響疾病的恢復(fù)，必要時(shí)，給生活指導(dǎo)及護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，通過健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、緩解疼痛方面進(jìn)行護(hù)理。①健康教育：通過講解、科普宣傳等方法，向患者介紹疾病的誘因、包括長時(shí)間不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣都會導(dǎo)致產(chǎn)生疾病的復(fù)發(fā)和加重等。疾病的臨床癥狀，如胃里反酸、嘔吐、疼痛、甚至出血等；同時(shí)向患者介紹疾病的治療方法，讓患者能夠更好的配合我們的工作，積極接受治療，在病房內(nèi)外放置一些宣傳冊、畫報(bào)，加強(qiáng)慢性胃炎、胃潰瘍的相關(guān)治療的科普。②心理護(hù)理：心理因素對慢性胃炎、胃潰瘍患者的恢復(fù)都會造成影響，由于自身疾病治療時(shí)間長，各種壓力下容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕低落的情緒，同時(shí)也會影響到胃鏡的檢查及病情的恢復(fù)，因此護(hù)理人員要對患者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，首先通過患者平時(shí)的神態(tài)、語言、語氣等對患者進(jìn)行心理分析，了解什么原因造成的心理上的不良情緒，如患者經(jīng)常說“自己的病治療不好了”可能是患者對治療缺乏信心，因此通過以前治愈的成功例子，讓患者樹立心理，告訴患者治療療程的，是需要按計(jì)劃進(jìn)行來，因此需要一個(gè)過程，讓患者不要著急，只有保持良好的心態(tài)，避免不良的情緒，才能加快病情的恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員要多注意患者的情緒，當(dāng)患者情緒低落時(shí)，應(yīng)及時(shí)做心理疏導(dǎo)[3]。③生活指導(dǎo)：生活上要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，加強(qiáng)適度的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。飲食上，三餐要定時(shí)定量，防止饑餓或過飽，食物應(yīng)選擇溫、軟、營養(yǎng)的高維生素、高蛋白的食物，避免吃生、冷、硬、辛辣等刺激的食物。同時(shí)要戒煙戒酒，因?yàn)闊熤泻写罅康哪峁哦?，會破壞腸胃功能，導(dǎo)致胃酸分泌物增加和胃黏膜液分泌減少。④緩解疼痛：當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可以給予按摩、局部熱敷等處理，同時(shí)通過聊天、聽音樂等方式緩解疼痛。如患者感到非常疼痛時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥物等，切勿濫用藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素、咖啡因等[4]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定觀察兩組治療效果，通臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面愈合為顯效；臨床癥狀部分消失，胃鏡檢查潰瘍面明顯縮小為有效，臨床癥狀與胃鏡檢查較治療前無明顯改善或加重為無效。采用SF-36量表對生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括患者的精神狀態(tài)、社交能力、睡眠狀態(tài)等方面進(jìn)行全面的生活治療評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，兩組療效比較采用T值檢驗(yàn)，兩組計(jì)量資料采用配對t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組與觀察組療效比較對照組顯效14例，有效19例，無效9例，有效率為78.6%；觀察組顯效28例，有效12例，無效2例，有效率為95.2%。觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對照組與觀察組生活質(zhì)量評分對照組治療前SF-36評分（505.6±80.5）分，治療后SF-36評分（530.5±86.5）分。觀察組治療前SF-36評分（504.2±80.4）分，治療后SF-36評分（589.1±95.1）分。觀察組與對照組治療前SF-36評分差異無顯著性，觀察組治療后SF-36評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著近年來生活水平的不斷提高，生活方式的改變，慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病率呈不斷上升趨勢。此類疾病病程長，遷延難愈，給患者精神、體質(zhì)狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。因此，加強(qiáng)對此類患者的綜合護(hù)理，利于提高治療效果，減少復(fù)發(fā)率，改善生活質(zhì)量。

本組根據(jù)患者疾病類型，詳細(xì)向患者講述疾病相關(guān)知識，根據(jù)患者心理狀態(tài)給予針對性的心理護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的飲食、生活及工作安排，使患者充分了解疾病的應(yīng)對方法，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療。研究結(jié)果顯示，經(jīng)綜合護(hù)理后患者治療總有效率顯著高于常規(guī)護(hù)理，患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組。提示綜合護(hù)理可提高慢性胃炎、消化性潰瘍的臨床治療效果，提高患者生活治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉瓊.護(hù)理干預(yù)對消化性潰瘍患者生活習(xí)慣的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（28）：6019-6021.

[2]吳秀玲.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（3）：314-317.

[3]李莉.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（21）：214-216.

[4]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）：83-84.