抗霉菌藥物和康復新液治療霉菌性食道炎的臨床療效對比觀察

【摘要】目的對比霉菌性食道炎患者采用康復新液以及抗霉菌藥物進行治療的臨床效果。方法隨機抽取我院2011年3月——2012年9月收治的50例霉菌性食道炎患者，分成觀察組與對照組，觀察組采用抗霉菌藥物進行治療，對照組給予康復新液進行治療。結果觀察組患者的總有效率為96%，對照組患者的總有效率為92%；對兩組患者治療后進行隨訪，患者胸骨后疼痛、吞咽困難等方面指標與治療前對比，均獲得較為明顯的改變，觀察組改變情況比對照組明顯，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論霉菌性食道炎患者采用抗霉菌藥物進行治療，癥狀改善較為明顯，患者藥敏試驗、細菌培養(yǎng)不符合要求的情況下，采用康復新液進行治療，同樣能夠獲得較為理想的效果。

【關鍵詞】康復新液；抗霉菌藥物；霉菌性食道炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.561文章編號：1004-7484（2014）-05-2837-02霉菌性食管炎是因為白色念珠菌感染造成的，一旦食道粘膜侵入白色念珠菌后則會造成潰瘍類型的食管炎癥狀，霉菌性食管炎疾病主要是通過免疫抑制劑、激素、細胞毒藥物等進行臨床治療[1]。本文回顧性分析我院2011年3月——2012年9月收治的50例霉菌性食道炎患者的臨床資料，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院2011年3月——2012年9月收治的50例霉菌性食道炎患者作為研究對象，男28例，女22例，最小年齡21歲，最大年齡80歲，平均年齡（45.3±2.1）歲。其中，5例由于吞咽時胸骨后出現(xiàn)疼痛癥狀，胃鏡檢查確診；20例吞咽時胸骨后出現(xiàn)較為明顯疼痛癥狀；25例吞咽存在不同程度的難度。分成觀察組與對照組，每組25例患者。兩組患者一般資料沒有明顯區(qū)別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法對照組患者給予100ml康復新液與胃粘膜保護劑添加進行治療，3次/d，2周為1個療程。觀察組患者給予抗霉菌藥物進行臨床治療，根據(jù)患者的治療意愿，有15例患者給予100u制霉菌素，10例患者給予酮康唑，0.2-0.4g/d，每天給予2次口服，2次/d，2周為1個療程。

1.3臨床指標評價標準患者的癥狀積分主要是以胸骨后疼痛、吞咽難度的發(fā)生次數(shù)以及嚴重程度進行評價。其中無癥狀為0分；疼痛、吞咽癥狀較為輕微且在忍受范圍內(nèi)為1分；2分主要是在1分以及3分的范圍內(nèi)；疼痛、吞咽困難有較為明顯的癥狀，無法忍受，需要通過藥物進行控制為3分。通過分析癥狀發(fā)生的實際情況，無癥狀為0分；每月均出現(xiàn)癥狀為1分；每周均出現(xiàn)癥狀為2分；每天均出現(xiàn)癥狀為3分。

1.4臨床效果評估標準①痊愈效果：通過胃鏡檢查顯示有著正常的食管粘膜、食管炎癥狀全面消失；②顯效效果：評估患者的臨床癥狀，積分下降超過80%以上；③有效效果：評估患者的臨床癥狀，積分下降超過50%以上；④無效效果：評估患者的臨床癥狀，積分下降少于50%或者沒有下降。

1.5統(tǒng)計學分析通過SPSS15.0統(tǒng)計包對兩組研究數(shù)據(jù)進行分析處理工作，通過（χ±s）表示計量資料，通過t檢驗計數(shù)資料，兩組患者研究數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異以P<0.05表示。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果觀察組患者中痊愈5例，顯效10例，有效9例，無效1例，總有效率為96%，對照組患者痊愈4例，顯效9例，有效10例，無效2例，總有效率為92%，兩組治療效果沒有明顯差別（P>0.05）。

2.2對比兩組患者癥狀變化情況對兩組患者治療后進行隨訪，患者胸骨后疼痛、吞咽困難等方面指標與治療前對比，均獲得較為明顯的改變，觀察組改變情況比對照組明顯，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

霉菌性食道炎是因為白色念珠菌感染造成的，該細菌在機體正常的胃腸道粘膜、上呼吸道粘膜、口腔粘膜上存在，消化系統(tǒng)存在細菌的患者高于45%以上[2]。同時，糖皮質激素以及免疫抑制劑同時是造成患者感染霉菌性食道炎的原因，對機體炎癥反應產(chǎn)生抑制，逐漸降低吞噬洗吧的功能，在一定程度上損害淋巴細胞的功能，造成逐漸降低抗原抗體的反應能力，感染真菌。通過分析造成霉菌性食道炎患者感染的原因，應該使患者的營養(yǎng)得到增加，將機體免疫能力有效提高，防止出現(xiàn)長時間服用抑制胃酸分泌、抗生素等藥物，另外，通過分析患者藥敏試驗、細菌培養(yǎng)的實際情況，將抗生素合理的選擇。康復新液能夠加快肉芽組織成長的速度，對血管新生起到促進的作用，促進脫落壞死組織的速度，對創(chuàng)傷創(chuàng)面、各類型的潰瘍能夠加快修復。同時能夠促進患者機體免疫能力明顯提高，對血清溶菌酶、淋巴細胞等活性能夠起到提高的作用，在一定程度上提高患者體內(nèi)的SOD值，使患者機體內(nèi)生理平衡得到調節(jié)[3]。通過分析本組研究結果得知，觀察組患者通過抗霉菌藥物進行治療后，總有效率為96%，對照組患者通過康復新液進行治療后，總有效率為92%，兩組治療效果沒有明顯差別（P>0.05），代表著霉菌性食道炎患者采用兩種不同的藥物進行治療，均能夠獲得較為明顯的效果。

研究表明，霉菌性食道炎患者采用抗霉菌藥物以及康復新液進行臨床治療，均能夠獲得較為明顯的效果，因此，應該綜合考慮患者實際病情、臨床體征等方面的因素，合理的選擇藥物進行治療，從根本上提高患者的治療效果。

考文獻

[1]董青.康復新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志，2011，4（04）：688-689.

[2]羅朝暉，楊瀚杰.蒙脫石散聯(lián)合氟康唑治療霉菌性食道炎的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，12（22）：366-367.

[3]蘭慶榜，黃飛姻.康復新液聯(lián)合雷貝拉唑治療慢性糜爛性胃炎的療效觀察[J].西部醫(yī)學，2011，4（07）：766-767.