冠心寧注射液治療冠心病心絞痛46例

徐麗君，劉學凱，劉云飛

（河北省望都縣醫院心內科，河北 保定 072450）

冠心病心絞痛為心內科常見疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化或冠脈痙攣，導致冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時缺血缺氧所引起的綜合征。筆者在常規治療基礎上加用冠心寧注射液治療冠心病心絞痛，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院心內科收治的冠心病心絞痛患者92例，均符合世界衛生組織（WHO）缺血性心臟病的命名診斷標準[1]，伴有不同程度的胸悶、胸痛和心電圖ST-T段改變；排除急慢性感染、腫瘤、出血性疾病，嚴重心、肝、腎功能不全者。將患者隨機分為兩組，每組 46例。治療組中，男 30例，女 16例；年齡 40～71歲，平均（53.4±8.2）歲。對照組中，男 32例，女 14 例；年齡 41 ～70 歲，平均（52.2 ± 9.6）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以硝酸酯類藥物擴張冠脈血管，抗心律失常，抗凝，控制血壓、血糖等冠心病心絞痛西醫常規治療。治療組在此基礎上，加用冠心寧注射液（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字 Z14020782，每支 10 mL）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/日，15 d為1個療程。觀察兩組患者治療前后超敏 C反應蛋白（hs-CRP）、纖維蛋白原（FIB）水平及治療后臨床癥狀、心電圖改善情況。

1.3 療效評定標準[2]

臨床療效:顯效為心絞痛癥狀基本得到控制，患者能夠進行日常活動；有效為心絞痛發作次數有所減少，每周少于2次，每次發作時間短于2 min，或心絞痛發作次數減少50%以上，輕度影響正常活動；無效為心絞痛無明顯改善。心電圖療效:顯效為靜息心電圖恢復正常；有效為壓低ST段回升0.05 mV以上，倒置T波變淺達50%以上或由平坦轉為直立；無效為靜息心電圖與治療前基本相同。總有效＝顯效+有效。

1.4 統計學處理

2 結果

見表1和表2。

表1 兩組患者治療后觀察指標比較[例（%），n＝46]

表2 兩組患者治療前后血清hs-CRP及FIB水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血清hs-CRP及FIB水平比較（±s）

注:與本組治療前比較，P ＜0.05；與對照組治療后比較，#P ＜0.05。

組別治療組對照組h s-C R P （mg /L） F I B（g /L）治療前1 0.6 8 ± 2.5 7 1 0.7 1 ± 2.0 7治療后4.0 2 ± 1.4 6 #6.8 1 ± 1.6 3治療前4.3 8 ± 1.1 8 4.2 6 ± 1.0 7治療后3.0 1 ± 1.0 3 #3.8 2 ± 1.0 9

3 討論

冠心病心絞痛發病機制復雜，目前認為與炎癥反應、內皮功能損傷、血栓形成等密切相關。CRP及FIB被認為參與了冠狀動脈硬化的形成過程，是冠心病的影響因素。CRP是參與動脈硬化形成的重要炎癥因子，是冠心病的獨立危險因素之一，在冠心病危險分層、預測心血管事件的發生及判斷冠心病療效等方面均具有較高的臨床應用價值[3]。FIB、血漿黏度及紅細胞壓積是冠心病的3大重要危險因素，當這3種指標增高時，冠心病的發病率也明顯增加[4]。

冠心寧注射液主要組分為丹參、川芎中藥有效成分，具有理氣活血、化瘀通脈作用。現代藥理研究顯示，冠心寧注射液能抑制血管平滑肌收縮，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌缺血缺氧，降低心肌氧耗量，并且有抗凝、促進纖溶、抑制血小板聚集、調節血脂等作用[5]。本研究結果顯示，冠心寧注射液治療冠心病心絞痛，能顯著降低患者hs-CRP及FIB水平，在改善心絞痛癥狀和心電圖療效方面，治療組均優于對照組（P＜0.05）。因此，冠心寧注射液可有效治療冠心病心絞痛，值得臨床應用。

參考文獻:

[1]都本潔.實用心血管病學[M].北京:科學出版社，2000:635.

[2]王 艷.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛45例[J].中國藥業，2012，21（6）:75.

[3]梁偉鈞，孫炎華.冠心病患者血漿CRP、FIB、PAI-1、HCY含量的變化及其意義[J].心血管康復醫學雜志，2008，4（17）:128-130.

[4]王海濤，殷春明.冠心寧注射液治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國臨床研究，2011，24（9）:792.

[5]傅應昌，孟麗琴.冠心寧注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].新中醫，2011，43（8）:8-9.