中藥氧氣霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病90例

呂 冰

（河北省唐山市豐潤區(qū)中醫(yī)院肺脾胃科，河北 唐山 064000）

小兒呼吸系統(tǒng)疾病常急性發(fā)作，且種類繁多，包括肺結(jié)核或肺部感染、小兒支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒哮喘等，主要癥狀為慢性咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴(yán)重影響了兒童的健康成長?？共《?、消炎藥物治療該病可取得短期療效，但若長期服用則會產(chǎn)生耐藥性[1]。筆者觀察了90例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用中藥氧氣霧化吸入的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月至2013年5月我院收治的180例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒，按照治療方法將其隨機(jī)分為兩組。治療組90例，男 54 例，女 36 例；年齡 0.5 ～7 歲，平均（4.72 ±0.93）歲。對照組90例，男 51例，女 39例；年齡 1～8歲，平均（3.62±1.57）歲。兩組患兒性別等一般資料比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均根據(jù)疾病類型選用不同的藥物，若患兒為毛細(xì)支氣管炎，則應(yīng)用雙黃連粉針劑（哈藥集團(tuán)中藥二廠，國藥準(zhǔn)字Z10940044，規(guī)格為600 mg/支)；若為急性喉炎，則應(yīng)用自擬的金燈山根湯加味；若為小兒支氣管肺炎，則應(yīng)用肺炎噴霧液。治療組采用中藥氧氣霧化吸入治療:所用中藥均用氧氣驅(qū)動霧化吸入，設(shè)置氣流量為4 L/min，患兒取半臥位，將患者面部與噴嘴相連，指導(dǎo)患兒進(jìn)行“鼻呼氣、口吸氣”的呼吸模式；每次治療時間長短參考患兒病情，一般每次15 min，2次/日。對照組采用超聲霧化器（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司，型號402B）將超聲霧化吸入，超聲霧化治療時間為每次20 min，3次/日。兩組治療結(jié)束后，將霧化器關(guān)閉，指導(dǎo)患兒排痰和漱口和排痰。治療1周后，比較兩組療效，觀察兩組患兒治療前后的心率、血氧飽和度（SpO2）的變化。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患兒的癥狀消失，肺部中細(xì)濕羅音、喘鳴音也消失，心率、SpO2均正常時為顯效；癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部中細(xì)濕羅音、喘鳴音明顯好轉(zhuǎn)，心率正常，SpO2回升時為有效；癥狀無變化，肺部中細(xì)濕羅音、喘嗚音均無減少，心率、SpO2也無改善時為無效?？傆行В剑@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較用 t檢驗；計數(shù)資料用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組患者療效比較[例（%）]

表2 兩組患者治療前后心率和SpO2變化比較（±s，n＝90）

表2 兩組患者治療前后心率和SpO2變化比較（±s，n＝90）

組別治療組對照組t值P心率（次 /m i n） S p O 2（% ）治療前1 1 6.2 5 ± 9.9 6 1 1 5.4 8 ± 1 0.0 7 0.5 1 5 8＞ 0.0 5治療后1 2 6.1 3 ± 1 1.8 2 1 2 1.0 4 ± 9.3 9 3.1 9 8 8＜ 0.0 1治療前0.8 9 ± 0.0 8 0.9 1 ± 0.0 7 1.7 8 4 9＞ 0.0 5治療后0.9 7 ± 0.0 3 0.9 3 ± 0.0 2 1 0.5 2 4 7＜ 0.0 1

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要是由于小兒肌腠疏薄，形氣未充，易使外邪入侵機(jī)體，從而發(fā)病。常見的誘因為過敏體質(zhì)以及衣原體、支原體、病毒、細(xì)菌等病原微生物感染，但最是主要的原因是兒童機(jī)體發(fā)育欠成熟[2]。目前最有效的治療方法為藥物霧化吸入治療，霧化方式包括超聲霧化、氧氣驅(qū)動霧化等[3]。超聲霧化可自由設(shè)定吸入時間和出霧量，霧滴均勻且密度大，可充分浸潤氣道表面細(xì)胞，常應(yīng)用于上呼吸道炎癥和外科術(shù)后的氣道護(hù)理中，但長久吸入則會導(dǎo)致呼吸困難、支氣管痙攣等，故超聲霧化時治療時間不宜過長，而氧氣驅(qū)動霧化吸入則無此缺陷[4]。

氧氣霧化吸入可借助高壓純氧將藥液變成微小顆粒，以便于藥物直達(dá)深部病灶，且藥物損耗小，患兒易適應(yīng)，不會產(chǎn)生不耐受情況而停止治療[5]；價格便宜，治療費用少，可實現(xiàn)“一人一具”而防止交叉感染；操作方便、簡單，治療時間短而效果好，和中藥結(jié)合使用，不會引起呼吸困難、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，利于患兒身心健康發(fā)展[6]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對照組（P ＜0.05），治療后治療組的心率、SpO2均明顯高于對照組（P＜0.01）。

因此，中藥氧氣霧化吸入可有效治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病，能明顯提高心率和SpO2，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn):

[1]洪 芳.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（30）:49.

[2]招建華.應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，30（12）:29-31.

[3]劉全娟，徐 艷.霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進(jìn)展[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（7）:128-131.

[4]李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（10）:782-783.

[5]吳天桂.氧霧吸入輔助治療小兒呼吸系統(tǒng)感染療效觀察[J].求醫(yī)問藥，2011，9（10）:363.

[6]徐文艷，付 艷.中藥氧氣霧化吸入治療與護(hù)理小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（7）:123-124.