石辛含片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍80例

呂 武

（河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍即復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率極高的一種疾病，常由普通感冒、精神緊張、消化不良等情況引起，常見的發(fā)病部位有唇、頰和舌緣等，患者以10～30歲女性居多，發(fā)病時(shí)間不固定[1]。該病最大的特點(diǎn)就是周期性、復(fù)發(fā)性、自限性等，雖然不會(huì)危及生命，但也嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前，針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍主要的治療方法有局部治療和全身治療，前者主要是消炎止痛、促進(jìn)潰瘍愈合，常見的藥物為含片、含漱劑、散劑、藥膜、止痛劑等；后者主要針對(duì)重型者，多從增強(qiáng)自身免疫力入手，采用免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑及增強(qiáng)劑等[2]。目前治療口腔潰瘍的方法主要以減少潰瘍發(fā)生次數(shù)、減輕潰瘍發(fā)生程度為主，要想防止其復(fù)發(fā)還尚無(wú)理想方法，故做好該病的預(yù)防也至關(guān)重要。筆者選取80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，探討石辛含片治療該病的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院診治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者80例，均符合《實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且沒(méi)有服用激素類藥物、鎮(zhèn)痛藥物以及免疫抑制劑。其中男 31例，女 49例；年齡 19～55歲，平均（32.9±10.2）歲；發(fā)病時(shí)間為 2 d以內(nèi)；病程 2～8 年，平均每月復(fù)發(fā)1次；病發(fā)的部位主要為唇內(nèi)黏膜、舌黏膜、頰黏膜；潰瘍的個(gè)數(shù)為1～5個(gè)。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組患者給予含服石辛含片（湖北恒安藥業(yè)有限公司，批號(hào)為 120201，規(guī)格為 0.6 g×8 片，）3 次 /日，1 片 /次。對(duì)照組患者給予含服西瓜霜含片（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)為120946，規(guī)格為 0.6 g×24 片，）5次 /日，2 片 /次，含服。治療 1 周后，記錄兩組患者的潰瘍面積、潰瘍疼痛緩解（潰瘍面的疼痛明顯減輕，各種刺痛不明顯）最早起效時(shí)間及療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效為用藥3 d內(nèi)疼痛消失、潰瘍面完全愈合；有效為用藥4～5 d內(nèi)疼痛消失、潰瘍面完全愈合；無(wú)效為用藥6 d以上疼痛未消失、潰瘍未愈合。前兩者合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

結(jié)果見表1和表2。治療后，試驗(yàn)組患者潰瘍疼痛緩解最早起效時(shí)間為3 min，對(duì)照組為9 min，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍作為最常見的口腔黏膜疾病，目前常認(rèn)為與免疫功能異常、遺傳因素影響、心理和社會(huì)因素影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染因素等有關(guān)[3]。目前的治療方法以局部治療為先，其中有些藥物的主要缺點(diǎn)在于易受唾液影響，作用時(shí)間偏短，局部的有效藥物較低。近年來(lái)含片的應(yīng)用，延長(zhǎng)了藥物的作用時(shí)間，比噴霧、散劑有更好的藥效。

本研究中使用的石辛含片，其主要的活性成分是分子碘，通過(guò)鹵化菌體蛋白質(zhì)而殺滅微生物，起抑制細(xì)菌再生、防止感染擴(kuò)散、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，可有效治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。具有諸多優(yōu)點(diǎn):止痛的起效快，緩解潰瘍疼痛的最早起效時(shí)間可以在3min中內(nèi)實(shí)現(xiàn)；維持時(shí)間較長(zhǎng)，1片需60min才能完全融化，有利于潰瘍疼痛緩解時(shí)間的維持。石辛含片可與患處直接接觸，藥物直接作用于患處，維持口腔中藥物濃度較高，以便更好地發(fā)揮功效[4]。另外，石辛含片還可促進(jìn)潰瘍的愈合，有利于縮短病程，治療1周后有效率高達(dá)97.50%。

表1 兩組患者治療前后潰瘍面積比較（±s，mm2）

表1 兩組患者治療前后潰瘍面積比較（±s，mm2）

注:與本組治療前相比，P ＜0.05；與對(duì)照組相比，P ＜0.05。

時(shí)間治療前治療3 d治療7 d試驗(yàn)組(n＝4 0)5.9 1 ± 1.6 7 1.8 2 ± 0.5 6 0.1 9 ± 0.2 2對(duì)照組(n＝4 0)6.0 3 ± 1.5 4 3.7 4 ± 0.7 8 1.4 7 ± 0.6 5

表2 兩組患者療效比較[例（%）]

口腔潰瘍的治療固然重要，同時(shí)做好預(yù)防工作也不容忽視。口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人的身體素質(zhì)有關(guān)，盡量避免誘發(fā)口腔潰瘍的因素即可降低發(fā)生率[5]。首先，對(duì)于易感人群，要做好口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，尤其是注意忌食辣性和刺激性的食物；其次，要保證充足的睡眠和規(guī)律性的生活，避免過(guò)度疲勞；再次，要飲食均衡，補(bǔ)足維生素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止便秘；另外，要持心情舒暢、樂(lè)觀開朗，積極面對(duì)生活難事、瑣事。

綜上所述，石辛含片比西瓜霜含片可更好地治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，具有療程短、見效快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，可以在臨床廣泛應(yīng)用。鑒于復(fù)發(fā)性口瘡病因復(fù)雜，治療難度較大，因此除了積極的藥物治療，還可從上述預(yù)防措施入手，做好復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的防治工作。

參考文獻(xiàn):

[1]李源媛，王新文.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（11）:270-273.

[2]立 紅.蒙藥哈達(dá)噶爾其與西瓜霜含片在治療口腔潰瘍病中療效的比較[J].北方藥物，2012，9（1）:104.

[3]姚世紅，俞懷洲，曾立軍，等.石辛含片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（4）:584-586.

[4]周 萍，周 瑩.知柏地黃丸合復(fù)方丹參片治療復(fù)方性口腔潰瘍臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2007，23（9）:561-562.

[5]尹愛華.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)中藥治療[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，12（22）:5 427-5 428.