中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎療效研究

陳志權，鄭 林

(谷城縣人民醫院 骨傷科，湖北 谷城 441700)

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中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎療效研究

陳志權，鄭 林

(谷城縣人民醫院 骨傷科，湖北 谷城 441700)

目的：觀察中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎患者的臨床療效。方法：選擇70例膝關節骨關節炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各35例，對照組采用常規治療，觀察組采用中醫骨正筋柔理論治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：經治療，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%，且觀察組疼痛程度顯著低于對照組，比較差異均具有統計學意義(P均<0.05)。結論：采用中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎療效顯著，可快速緩解疼痛，改善身體不適癥狀，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

中醫骨正筋柔；膝關節；關節炎；臨床研究

臨床上膝關節骨關節炎(OA)又被稱為退行性骨關節疾病或膝增生性關節炎，是臨床常見性關節軟骨損害的慢性關節疾病。近年來，隨著人口老齡化，膝關節骨關節炎發病率呈逐漸上升趨勢，且高發于老年人群，給患者身體健康帶來極大損害[1]。采取行之有效的治療方式治療膝關節骨關節炎，快速緩解疼痛，是提高患者生活質量與改善遠期預后的關鍵。本文采用中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎，臨床療效確切，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年5月—2013年9月我院收治的70例膝關節骨關節炎患者作為研究對象，其中男34例，女36例，年齡42～76歲，平均年齡(56.8±6.9)歲，病程1～35個月，平均病程(21.3±5.9)個月。將所有患者隨機分為對照組與觀察組各35例，兩組患者年齡、性別、病程等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者指導膝關節骨關節炎的嚴格注意事項及教育手冊，調整飲食，適當鍛煉，控制體重。

1.2.2 觀察組 在對照組常規治療基礎上，采取中醫骨正筋柔理論手法治療，調整關節，進行功能鍛煉，主要為鍛煉膝關節活動度、下肢肌肉力等。

1.3 療效判斷

觀察兩組患者的疼痛程度、關節炎控制效果和不良反應發生情況等指標。顯效：患者臨床體征與癥狀恢復或基本恢復，證候積分下降90%以上；有效：患者臨床癥狀與體征有明顯好轉，證候積分下降60%以上；無效：患者臨床體征和癥狀未出現明顯改善，甚至有加重跡象。

總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%

疼痛平均標準，0度表示無疼痛感；I度為略有疼痛感；II度為輕微疼痛感；III度表示有疼痛感肌不適感；IV表示有劇烈疼痛感。

1.4 統計學處理

研究數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

經治療，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%。觀察組臨床療效明顯優于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 疼痛程度

治療后，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表2 兩組患者疼痛程度比較 [n(%)]

3 討論

中醫骨正筋柔理論主要采取手法整復方式，有助于錯縫筋骨在短時間內恢復到正常狀態，促使關節氣血暢通。膝關節骨關節炎治療需要根據患者筋骨損傷情況及其病理學特點，采用骨正筋柔治療原則[2]。中醫手法整復及下肢功能鍛煉，能促使關節快速復位，恢復正常狀態，患者疼痛感可獲得緩解，患處氣血通暢，陰平陽秘，調節膝關節正常生理功能，調節膝關節內循環，從而促使膝關節獲得良好恢復狀態[3]，治療效果明顯。

近年來，隨著人口老齡化，膝關節骨關節炎發病率呈逐年上升趨勢，且高發于老年人群，給患者身體健康帶來極大影響。經研究[4]數據統計顯示，膝關節骨關節炎發病情況正逐漸趨于年輕化，采取有效治療措施，是控制不良反應情況和提高患者生存質量的關鍵。研究[5]顯示，采取西醫治療膝關節骨關節炎療效不佳，且復發率高，患者難以承受疼痛；采取中醫骨正筋柔治療能在短時間內恢復骨關節，可減少身體疼痛感，提高患者生存質量。目前，中醫治療膝關節骨關節炎療效顯著，可快速將關節歸位，緩解疼痛感，促進患處愈合。

綜上所述，觀察組治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組的71.4%，觀察組疼痛程度顯著低于對照組，比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。采用中醫骨正筋柔理論治療膝關節骨關節炎療效顯著，可快速緩解疼痛，改善身體不適癥狀，提高患者生活質量，顯著改善患者遠期預后，值得臨床推廣應用。

[1] 吳寧,綦雪峰,張憲發,等.玻璃酸鈉配合中藥熏洗治療膝關節骨關節炎療效的Meta分析[J].激光雜志,2012,33(3):55-57.

[2] 黃偉毅,魏秋實,孫偉珊,等.丹紅注射液治療膝關節骨關節炎的療效[J].廣東醫學,2012,33(20):3147-3149.

[3] 佟云,倪前偉,王紅杰,等.股四頭肌等長練習治療輕度膝關節骨關節炎的臨床研究[J].北京中醫藥大學學報,2011,(9):642-644.

[4] 安剛,劉劍秋,付英姿,等.中醫治療老年膝關節骨關節炎49例[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2132-2133.

[5] 張馳,謝羽婕,熊林波,等.電針為主綜合其他方法治療膝關節骨關節炎研究進展[J].中國老年學雜志,2011,31(14):2801-2803.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-09

陳志權(1967-)，男，湖北省谷城縣人民醫院主治醫師，研究方向為中醫骨科。

R274.9

A

1673-2197(2014)22-0083-01