穴位貼聯(lián)合中藥治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床療效評(píng)價(jià)

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(韶關(guān)市中醫(yī)院 內(nèi)科，廣東 韶關(guān) 512026)

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穴位貼聯(lián)合中藥治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床療效評(píng)價(jià)

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(韶關(guān)市中醫(yī)院 內(nèi)科，廣東 韶關(guān) 512026)

目的：研究穴位貼聯(lián)合中藥治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者66例，按照抽簽法將其均分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組各33例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀(guān)察組患者采用穴位貼聯(lián)合中藥治療，分析比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀(guān)察組患者臨床總有效率(96.97%)顯著高于對(duì)照組患者(78.79%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用穴位貼聯(lián)合中藥療法治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床效果顯著，能有效減輕患者哮喘癥狀，改善其生活質(zhì)量，是一種安全有效、科學(xué)理想的臨床治療措施。

支氣管哮喘；慢性持續(xù)期；穴位貼；中藥；臨床評(píng)價(jià)

支氣管哮喘是呼吸科常見(jiàn)慢性氣道炎性病癥，其發(fā)病原因多為遺傳因素，同時(shí)藥物、吸煙、感染、環(huán)境污染、氣候變化以及精神異常等也是較為常見(jiàn)的誘發(fā)因素[1]。支氣管哮喘通常需要長(zhǎng)期治療，且容易復(fù)發(fā)，給患者的日常工作、生活及身體健康帶來(lái)較多危害。目前，臨床治療支氣管哮喘既有中醫(yī)也有西醫(yī)療法，臨床效果各異[2]。本研究抽取2009年5月—2013年5月期間我院呼吸內(nèi)科收治的66例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者，按照抽簽法將其均分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各33例，分別給予常規(guī)西醫(yī)治療和穴位貼聯(lián)合中藥治療，分析比較兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年5月—2013年5月期間我院呼吸內(nèi)科收治的66例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為研究對(duì)象，其中女性27例，男性39例；年齡20～53歲，平均(36.8±5.2)歲；病程2～27年，平均(8.2±1.4)年。按照抽簽法將66例患者均分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組33例，年齡20～47歲，平均(34.5±4.9)歲；女性11例，男性22例；病程2～25年，平均(7.8±1.1)年。觀(guān)察組33例，年齡25～53歲，平均(39.1±4.5)歲；女性16例，男性17例；病程4～27年，平均(8.7±1.6)年。兩組患者的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療。具體方法為：給予患者信必可都保(通用名：布地奈德福莫特羅粉吸入劑；生產(chǎn)商家：瑞典AstraZenecaAB)吸入治療，1次/天，1吸/次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2 觀(guān)察組 采用穴位貼聯(lián)合中藥進(jìn)行治療。具體方法為：①穴位貼治療。給予患者自制咳喘膏進(jìn)行敷貼治療，藥方為：延胡索20g、白芥子20g、細(xì)辛10g、甘遂10g、肉桂少許。將藥材混合研磨成粉，采用適量蜂蜜和生姜汁將其調(diào)制成圓餅(2cm×2cm)，分別于大椎、心俞(雙)、膈俞(雙)、肺俞(雙)以及定喘(雙)穴位進(jìn)行敷貼固定，每次6～8h，每隔10天治療1次，連續(xù)用藥2個(gè)月；②中藥治療。給予患者補(bǔ)肺湯治療，藥方為黨參30g、黃芪30g、丹參10g、桔梗10g、麥冬10g、半夏10g、五味子10g、蛤蚧6g、炙麻黃6g、甘草3g。水煎煮后溫服，1劑/天，2次/天，早晚各服用1次，連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者哮喘癥狀完全消失，臨床各項(xiàng)指標(biāo)均正常，且可停用平喘藥物；顯效：患者哮喘癥狀基本消失或明顯改善，臨床各項(xiàng)指標(biāo)基本正常或有較大改善，哮喘發(fā)作次數(shù)、程度明顯降低，可基本不用平喘藥物；有效：患者哮喘癥狀和臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，哮喘發(fā)作次數(shù)、程度有所降低，平喘藥物應(yīng)用次數(shù)減少；無(wú)效：患者哮喘癥狀和臨床各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均無(wú)明顯改善，哮喘發(fā)作次數(shù)、程度無(wú)減輕[3]；總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，對(duì)照組患者痊愈4例，顯效8例，有效14例，治療總有效率為78.79%(26/33)；觀(guān)察組患者痊愈9例，顯效12例，有效11例，治療總有效率為96.97%(32/33)。觀(guān)察組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

支氣管哮喘的臨床癥狀主要為氣喘、胸悶、咳嗽、呼吸困難等[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“喘證”“哮證”的范疇，其病機(jī)為肺腎虧虛，導(dǎo)致水液運(yùn)化不良，痰飲內(nèi)伏，進(jìn)而肺失宣降、痰氣瘀結(jié)、肺氣上逆，最終導(dǎo)致哮喘、咳嗽。該病不易根治，容易反復(fù)發(fā)作，目前中醫(yī)臨床治療以補(bǔ)肺益腎、扶正固本、活血化瘀為主[5]。

本研究結(jié)果顯示，采用穴位貼聯(lián)合中藥治療的觀(guān)察組患者臨床總有效率(96.97%)顯著高于采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者(78.79%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明中醫(yī)傳統(tǒng)療法的臨床療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。

綜上所述，采用穴位貼聯(lián)合中藥治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者能極大減少其哮喘發(fā)作次數(shù)，改善臨床癥狀，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 溫明春,魏春華,張守強(qiáng),等.中藥?kù)`芝補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘臨床研究[J].中華哮喘雜志:電子版,2012,10(4):257-260.

[2] 任偉,張建玲.穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,5(33):496-497.

[3] 喻曉,石克華,熊必丹,等.咳喘散穴位敷貼治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床療效觀(guān)察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,19(5):876-878.

[4] 姚亮,楊佩蘭,宋文寶.穴位埋線(xiàn)對(duì)支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的療效觀(guān)察[J].上海醫(yī)藥,2011,20(3):137-140.

[5] 宋修軍,宮衛(wèi)星.祛瘀定喘合劑治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期痰瘀阻肺證32例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,11(13):35-36.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2014-07-30

張?zhí)﹤?1964-)，男，廣東省韶關(guān)市中醫(yī)院主治中醫(yī)師， 研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科及急診。

R244.9;R256.12

A

1673-2197(2014)22-0089-01