穴位貼聯合中藥治療支氣管哮喘慢性持續期臨床療效評價

張泰偉

(韶關市中醫院 內科，廣東 韶關 512026)

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穴位貼聯合中藥治療支氣管哮喘慢性持續期臨床療效評價

張泰偉

(韶關市中醫院 內科，廣東 韶關 512026)

目的：研究穴位貼聯合中藥治療支氣管哮喘慢性持續期患者的臨床效果。方法：隨機選擇支氣管哮喘慢性持續期患者66例，按照抽簽法將其均分為對照組和觀察組兩組，每組各33例。對照組患者采用常規西醫療法，觀察組患者采用穴位貼聯合中藥治療，分析比較兩組患者的臨床效果。結果：經過治療，觀察組患者臨床總有效率(96.97%)顯著高于對照組患者(78.79%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用穴位貼聯合中藥療法治療支氣管哮喘慢性持續期臨床效果顯著，能有效減輕患者哮喘癥狀，改善其生活質量，是一種安全有效、科學理想的臨床治療措施。

支氣管哮喘；慢性持續期；穴位貼；中藥；臨床評價

支氣管哮喘是呼吸科常見慢性氣道炎性病癥，其發病原因多為遺傳因素，同時藥物、吸煙、感染、環境污染、氣候變化以及精神異常等也是較為常見的誘發因素[1]。支氣管哮喘通常需要長期治療，且容易復發，給患者的日常工作、生活及身體健康帶來較多危害。目前，臨床治療支氣管哮喘既有中醫也有西醫療法，臨床效果各異[2]。本研究抽取2009年5月—2013年5月期間我院呼吸內科收治的66例支氣管哮喘慢性持續期患者，按照抽簽法將其均分為對照組和觀察組，每組各33例，分別給予常規西醫治療和穴位貼聯合中藥治療，分析比較兩組患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年5月—2013年5月期間我院呼吸內科收治的66例支氣管哮喘慢性持續期患者為研究對象，其中女性27例，男性39例；年齡20～53歲，平均(36.8±5.2)歲；病程2～27年，平均(8.2±1.4)年。按照抽簽法將66例患者均分為觀察組和對照組兩組，其中對照組33例，年齡20～47歲，平均(34.5±4.9)歲；女性11例，男性22例；病程2～25年，平均(7.8±1.1)年。觀察組33例，年齡25～53歲，平均(39.1±4.5)歲；女性16例，男性17例；病程4～27年，平均(8.7±1.6)年。兩組患者的年齡、性別、病程、臨床表現等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規西醫方法進行治療。具體方法為：給予患者信必可都保(通用名：布地奈德福莫特羅粉吸入劑；生產商家：瑞典AstraZenecaAB)吸入治療，1次/天，1吸/次，連續治療2個月。

1.2.2 觀察組 采用穴位貼聯合中藥進行治療。具體方法為：①穴位貼治療。給予患者自制咳喘膏進行敷貼治療，藥方為：延胡索20g、白芥子20g、細辛10g、甘遂10g、肉桂少許。將藥材混合研磨成粉，采用適量蜂蜜和生姜汁將其調制成圓餅(2cm×2cm)，分別于大椎、心俞(雙)、膈俞(雙)、肺俞(雙)以及定喘(雙)穴位進行敷貼固定，每次6～8h，每隔10天治療1次，連續用藥2個月；②中藥治療。給予患者補肺湯治療，藥方為黨參30g、黃芪30g、丹參10g、桔梗10g、麥冬10g、半夏10g、五味子10g、蛤蚧6g、炙麻黃6g、甘草3g。水煎煮后溫服，1劑/天，2次/天，早晚各服用1次，連續用藥2個月。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者哮喘癥狀完全消失，臨床各項指標均正常，且可停用平喘藥物；顯效：患者哮喘癥狀基本消失或明顯改善，臨床各項指標基本正常或有較大改善，哮喘發作次數、程度明顯降低，可基本不用平喘藥物；有效：患者哮喘癥狀和臨床各項指標檢測結果有所好轉，哮喘發作次數、程度有所降低，平喘藥物應用次數減少；無效：患者哮喘癥狀和臨床各項指標檢測結果均無明顯改善，哮喘發作次數、程度無減輕[3]；總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總病例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用率(%)表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組患者痊愈4例，顯效8例，有效14例，治療總有效率為78.79%(26/33)；觀察組患者痊愈9例，顯效12例，有效11例，治療總有效率為96.97%(32/33)。觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

支氣管哮喘的臨床癥狀主要為氣喘、胸悶、咳嗽、呼吸困難等[4]。中醫理論認為，支氣管哮喘屬于“喘證”“哮證”的范疇，其病機為肺腎虧虛，導致水液運化不良，痰飲內伏，進而肺失宣降、痰氣瘀結、肺氣上逆，最終導致哮喘、咳嗽。該病不易根治，容易反復發作，目前中醫臨床治療以補肺益腎、扶正固本、活血化瘀為主[5]。

本研究結果顯示，采用穴位貼聯合中藥治療的觀察組患者臨床總有效率(96.97%)顯著高于采用常規西醫治療的對照組患者(78.79%)，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明中醫傳統療法的臨床療效優于常規西醫治療。

綜上所述，采用穴位貼聯合中藥治療支氣管哮喘慢性持續期患者能極大減少其哮喘發作次數，改善臨床癥狀，促進肺功能恢復，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 溫明春,魏春華,張守強,等.中藥靈芝補肺湯治療支氣管哮喘臨床研究[J].中華哮喘雜志:電子版,2012,10(4):257-260.

[2] 任偉,張建玲.穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2013,5(33):496-497.

[3] 喻曉,石克華,熊必丹,等.咳喘散穴位敷貼治療支氣管哮喘慢性持續期臨床療效觀察[J].遼寧中醫雜志,2012,19(5):876-878.

[4] 姚亮,楊佩蘭,宋文寶.穴位埋線對支氣管哮喘慢性持續期患者的療效觀察[J].上海醫藥,2011,20(3):137-140.

[5] 宋修軍,宮衛星.祛瘀定喘合劑治療支氣管哮喘慢性持續期痰瘀阻肺證32例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,11(13):35-36.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-07-30

張泰偉(1964-)，男，廣東省韶關市中醫院主治中醫師， 研究方向為中醫內科及急診。

R244.9;R256.12

A

1673-2197(2014)22-0089-01