中醫藥治療心腦血管急癥康復期臨床觀察

柴桂霞

(鄢陵縣中醫院 康復科，河南 鄢陵 461200)

?

中醫藥治療心腦血管急癥康復期臨床觀察

柴桂霞

(鄢陵縣中醫院 康復科，河南 鄢陵 461200)

目的：觀察中醫藥治療心腦血管急癥康復期患者的臨床治療效果。方法：選取100例康復期心腦血管急癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采用常規方法治療，觀察組在對照組基礎上聯合中藥治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：經治療，觀察組患者治療總有效率為96.0%(48/50)，明顯高于對照組的86.0%(43/50)，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中醫藥治療康復期心腦血管急癥患者臨床效果顯著，該方法安全性高，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

中醫藥；心腦血管急癥；康復期；臨床研究

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月—2014年2月我院收治的100例康復期心腦血管急癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，其中觀察組患者年齡為37～64歲，平均年齡(50.4±3.4)歲，男26例，女24例；對照組患者年齡為38～65歲，平均年齡(51.0±3.6)歲，男24例，女26例。所有患者及其家屬均同意參與試驗。兩組患者性別、年齡、疾病嚴重程度等資料差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者均采取常規方法治療，同時結合適量康復訓練。給予患者常規治療藥物進行支持性治療，同時積極采取措施預防臨床并發癥的發生；所有患者均在護理人員監護下完成適量康復性訓練，主要包括患者四肢關節主動及被動運動、平衡能力恢復訓練、定期轉換體位、步行及上下樓訓練等。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上配合給予中醫藥治療，根據患者臨床癥狀采取相應方法，主要包括推拿、針灸及中藥療法。采用中藥二仙湯方劑臨證加減，主要藥物包括羅布麻葉、地龍、天麻、丹參、鉤藤等；陰虛者加用白芍、玄參、玉竹等；氣虛者加用木香、厚樸等；高血脂者加用蒲黃、黃芩、黃連、澤瀉、銀杏葉、決明子等；腦中風者配合化瘀活血方劑治療，加用三棱、紅花、桃仁、丹參、川芎、坤草等；風盛者加用天麻、石決明等。每天1劑，分早晚兩次口服，2個月為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 療效標準

研究療效判斷標準如下[1]：痊愈：患者能夠獨立進行日常基本生活，所有臨床癥狀及體征完全消失，患者肌力恢復可達到Ⅴ級；顯效：患者主要臨床癥狀基本消失，能夠獨立完成大部分日常活動，肌力恢復達到Ⅲ～Ⅳ級；有效：患者臨床癥狀得到減輕，基本生活難以獨立完成；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重。

總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%

1.4 統計學處理

實驗數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，觀察組治療總有效率和痊愈率分別為96.0%(48/50)、36.0%(18/50)；對照組治療總有效率和痊愈率分別為86.0%(43/50)、20.0%(10/50)。結果表明，觀察組臨床療效明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高和生活習慣的改變，心腦血管急癥已成為導致人類發病或死亡的最重要及最常見病因之一[2-3]。心腦血管疾病病機主要為心腦血管供血不足，進而造成系統性病變，引起心腦損傷。心腦血管疾病具有發病急、起病快、突發率高、病死率高等特點，又被稱之為急性心血管意外或腦血管意外。因此，臨床治療需采用保護心肌、預防腦缺血等方法。單純西藥診治極易引起血腫增大情況，中醫藥治療以內外協調為主。依據患者臨床具體癥狀，對致病因子進行整體治療，高效保護腦血管與心血管，提高顱內血腫吸收率，結合針灸方法，疏通經脈，確保氣血通暢。推拿療法可采用推、拿、按、拍等方式，直接作用于肌肉，增加肌肉與局部皮膚的營養供應，促進毛細血管擴張。臨床上快速診斷和盡早治療是防治心血管急癥的關鍵。中醫藥治療主要特點為整體觀及辨證論治，治療過程著重從患者整體病情出發，采用多部位、多環節的手段治療，強調整體療效[4]。

綜上所述，觀察組患者治療總有效率為96.0% (48/50)，明顯高于對照組的86.0%(43/50)，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。研究結果表明采用中醫藥治療康復期心腦血管急癥患者臨床效果顯著，該方法安全性高，無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

[1] 陸向英.心腦血管急癥康復期中醫藥循證治療分析[J].中醫臨床研究,2011(14):83.

[2] 葉麗燕.中醫藥治療心腦血管急癥康復期臨床效果觀察[J].亞太傳統醫藥,2013(11):160-161.

[3] LAU KK, WONG YK, CHAN YH, et al. Visit-to-visit blood pressure variability as a prognostic marker in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases - Relationships and comparisons with vascular markers of atherosclerosis [J]. Atherosclerosis，2014(1):230-235.

[4] 李永樂.系統評價針刺康復療法治療中風恢復及后遺癥期的臨床療效[D].濟南：山東中醫藥大學,2009.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-08

柴桂霞(1973-)，女，河南省鄢陵縣中醫院主治醫師，研究方向為心腦血管疾病預防與治療。

R259;R277.7

A

1673-2197(2014)22-0108-01