中西醫(yī)結合治療小兒川崎病療效觀察

趙芳芳

(溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500)

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中西醫(yī)結合治療小兒川崎病療效觀察

趙芳芳

(溫嶺市中醫(yī)院，浙江 臺州 317500)

目的：研究分析采用中西醫(yī)結合治療小兒川崎病的臨床效果和應用價值。方法：選取100例小兒川崎病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組患兒給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患兒在此基礎上給予中醫(yī)結合治療，觀察兩組患者的臨床治療效果并作對比分析。結果：經(jīng)治療，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：中西醫(yī)結合治療小兒川崎病具有較高的臨床應用價值和臨床效果，可有效提高患者的治療有效率，緩解患者病情，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)結合；小兒川崎病；臨床研究

川崎病是一種急性發(fā)熱出疹性的小兒疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，其主要病變?yōu)槿硌苎譡1]。小兒川崎病在5歲以下兒童中發(fā)病率最高，一旦發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為皮疹、持續(xù)性發(fā)熱、淋巴結腫大、眼結膜充血、手足硬腫以及皮膚黏膜受損等[2]。該病可使冠狀動脈受損，引發(fā)冠狀動脈瘤，后期可導致狹窄和閉塞，類似于冠狀動脈粥樣硬化。因此，小兒川崎病也是導致成人冠心病的主要危險因素，不僅嚴重威脅患兒的生命健康，也給家屬帶來巨大的經(jīng)濟與精神負擔[3]。本次研究對100例確診收治的小兒川崎病患者進行臨床分組治療研究，旨在進一步探討中西醫(yī)結合治療小兒川崎病的臨床效果及應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年12月—2013年12月收治的100例小兒川崎病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組患兒中男性29例，女性21例，年齡0.6～7歲，平均年齡為(3.1±2.3)歲；觀察組患兒中男性27例，女性23例，年齡0.5～6歲，平均年齡為(2.9±2.4)歲。所有患兒在入院前病程均不超過10天，無先天性心臟畸形等重大疾病，均未接受阿司匹林等藥物治療。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)西醫(yī)治療方法：①在急性期：發(fā)病5至10天，靜脈給予丙種球蛋白(山西康寶生物制品有限公司，國藥準字S19994004)2g/kg，50～100mg/(kg·d)阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字H20120236)，每日3次；②退熱后：進行維持治療，阿司匹林3～5mg/(kg·d)，每日2次，3個月為1個療程。冠狀動脈損害者延長用藥直至冠狀動脈內(nèi)徑恢復正常。觀察組患兒在此基礎上結合中醫(yī)治療，自發(fā)病第5天加服中藥：連翹15g、水牛角30g、生地15g、知母15g、黃連20g、生石膏20g、淡竹葉10g、玄參5g、金銀花15g。每日1劑，1劑2次。

1.3 療效判定標準

顯效：3天后患兒的癥狀體征減輕，體溫恢復正常，淋巴結開始縮小，肝腎功能明顯改善；有效：1周后患兒的病情減輕，發(fā)熱減輕，淋巴結腫大的情況無加重以及皮疹減少；無效：2個月內(nèi)患兒的癥狀體征無明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

經(jīng)治療后，觀察組患兒的治療總有效率達96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

川崎病是一種嬰幼兒高發(fā)的、以變態(tài)反應為特征的全身性血管炎綜合征，是目前兒童后天性心臟病發(fā)生最常見的原因[4]。其發(fā)病急，若不及時控制，易引發(fā)冠狀動脈損害，對患兒的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅。中醫(yī)認為小兒川崎病是由自身體弱，受溫、熱、濕邪等侵犯營血造成，采用中藥兼顧了患兒個體病史和體質(zhì)，可起到活血通絡、養(yǎng)陰益氣生津、清熱降溫解毒的功效，對患兒進行溫和調(diào)理，有效改善患兒的臨床癥狀、體征[5]。此外，西醫(yī)中的常規(guī)靜脈注射丙種球蛋白，可以增強患兒身體免疫功能，緩解患兒的病情；輔助以雙嘧達莫或阿司匹林等藥物治療，可以有效預防血栓形成以及血小板凝集。因此，臨床認為對小兒川崎病患者采取中西醫(yī)結合的治療方法可以使中藥西藥互為補充，內(nèi)外調(diào)理，達到最佳的治療效果[6]。本研究中，觀察組患兒的治療總有效率達96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?？梢娭形麽t(yī)結合治療效果顯著，充分顯示出了中西醫(yī)結合治療方法治療小兒川崎病的優(yōu)越性。

綜上所述，采取中西醫(yī)結合方法治療小兒川崎病具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高患兒的治療有效率，大大改善患兒的病情，同時減輕家屬的精神及經(jīng)濟負擔，值得臨床大力推廣應用。

[1] 達志海.中西醫(yī)結合治療小兒川崎病86例診治體會[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013, 27(11):110-111.

[2] 張彥，王軍建，張林，等.不完全川崎病中西醫(yī)結合治療概況[J].中國實驗方劑學雜志，2012,18(9)：308-309.

[3] 顧波.中西醫(yī)結合治療小兒川崎病臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012, 2(11)：204-204.

[4] 段孝紅.中西醫(yī)結合治療小兒川崎病16例療效觀察[J].心理醫(yī)生，2012(3):81-81.

[5] 張茜，鄧宇，謝梅.小兒川崎病的典型臨床表現(xiàn)相關性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013, 22(11)：1165-1167.

[6] 章禮真.小兒川崎病30例臨床特點分析[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2012,4(2)：153-155.

(責任編輯：魏 曉)

2014-07-29

趙芳芳(1983-)，女，浙江省溫嶺市中醫(yī)院住院中醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)兒科。

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1673-2197(2014)23-0052-01