中西醫結合治療小兒川崎病療效觀察

趙芳芳

(溫嶺市中醫院，浙江 臺州 317500)

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中西醫結合治療小兒川崎病療效觀察

趙芳芳

(溫嶺市中醫院，浙江 臺州 317500)

目的：研究分析采用中西醫結合治療小兒川崎病的臨床效果和應用價值。方法：選取100例小兒川崎病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組患兒給予常規西醫治療，觀察組患兒在此基礎上給予中醫結合治療，觀察兩組患者的臨床治療效果并作對比分析。結果：經治療，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療小兒川崎病具有較高的臨床應用價值和臨床效果，可有效提高患者的治療有效率，緩解患者病情，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；小兒川崎病；臨床研究

川崎病是一種急性發熱出疹性的小兒疾病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，其主要病變為全身血管炎[1]。小兒川崎病在5歲以下兒童中發病率最高，一旦發病，主要臨床表現為皮疹、持續性發熱、淋巴結腫大、眼結膜充血、手足硬腫以及皮膚黏膜受損等[2]。該病可使冠狀動脈受損，引發冠狀動脈瘤，后期可導致狹窄和閉塞，類似于冠狀動脈粥樣硬化。因此，小兒川崎病也是導致成人冠心病的主要危險因素，不僅嚴重威脅患兒的生命健康，也給家屬帶來巨大的經濟與精神負擔[3]。本次研究對100例確診收治的小兒川崎病患者進行臨床分組治療研究，旨在進一步探討中西醫結合治療小兒川崎病的臨床效果及應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年12月—2013年12月收治的100例小兒川崎病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組患兒中男性29例，女性21例，年齡0.6～7歲，平均年齡為(3.1±2.3)歲；觀察組患兒中男性27例，女性23例，年齡0.5～6歲，平均年齡為(2.9±2.4)歲。所有患兒在入院前病程均不超過10天，無先天性心臟畸形等重大疾病，均未接受阿司匹林等藥物治療。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規西醫治療方法：①在急性期：發病5至10天，靜脈給予丙種球蛋白(山西康寶生物制品有限公司，國藥準字S19994004)2g/kg，50～100mg/(kg·d)阿司匹林(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H20120236)，每日3次；②退熱后：進行維持治療，阿司匹林3～5mg/(kg·d)，每日2次，3個月為1個療程。冠狀動脈損害者延長用藥直至冠狀動脈內徑恢復正常。觀察組患兒在此基礎上結合中醫治療，自發病第5天加服中藥：連翹15g、水牛角30g、生地15g、知母15g、黃連20g、生石膏20g、淡竹葉10g、玄參5g、金銀花15g。每日1劑，1劑2次。

1.3 療效判定標準

顯效：3天后患兒的癥狀體征減輕，體溫恢復正常，淋巴結開始縮小，肝腎功能明顯改善；有效：1周后患兒的病情減輕，發熱減輕，淋巴結腫大的情況無加重以及皮疹減少；無效：2個月內患兒的癥狀體征無明顯變化甚至加重。

1.4 統計學方法

2 結果

經治療后，觀察組患兒的治療總有效率達96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

川崎病是一種嬰幼兒高發的、以變態反應為特征的全身性血管炎綜合征，是目前兒童后天性心臟病發生最常見的原因[4]。其發病急，若不及時控制，易引發冠狀動脈損害，對患兒的生命安全產生嚴重威脅。中醫認為小兒川崎病是由自身體弱，受溫、熱、濕邪等侵犯營血造成，采用中藥兼顧了患兒個體病史和體質，可起到活血通絡、養陰益氣生津、清熱降溫解毒的功效，對患兒進行溫和調理，有效改善患兒的臨床癥狀、體征[5]。此外，西醫中的常規靜脈注射丙種球蛋白，可以增強患兒身體免疫功能，緩解患兒的病情；輔助以雙嘧達莫或阿司匹林等藥物治療，可以有效預防血栓形成以及血小板凝集。因此，臨床認為對小兒川崎病患者采取中西醫結合的治療方法可以使中藥西藥互為補充，內外調理，達到最佳的治療效果[6]。本研究中，觀察組患兒的治療總有效率達96.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。可見中西醫結合治療效果顯著，充分顯示出了中西醫結合治療方法治療小兒川崎病的優越性。

綜上所述，采取中西醫結合方法治療小兒川崎病具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高患兒的治療有效率，大大改善患兒的病情，同時減輕家屬的精神及經濟負擔，值得臨床大力推廣應用。

[1] 達志海.中西醫結合治療小兒川崎病86例診治體會[J].中國初級衛生保健，2013, 27(11):110-111.

[2] 張彥，王軍建，張林，等.不完全川崎病中西醫結合治療概況[J].中國實驗方劑學雜志，2012,18(9)：308-309.

[3] 顧波.中西醫結合治療小兒川崎病臨床觀察[J].醫藥前沿，2012, 2(11)：204-204.

[4] 段孝紅.中西醫結合治療小兒川崎病16例療效觀察[J].心理醫生，2012(3):81-81.

[5] 張茜，鄧宇，謝梅.小兒川崎病的典型臨床表現相關性分析[J].現代中西醫結合雜志，2013, 22(11)：1165-1167.

[6] 章禮真.小兒川崎病30例臨床特點分析[J].中國中西醫結合兒科學，2012,4(2)：153-155.

(責任編輯：魏 曉)

2014-07-29

趙芳芳(1983-)，女，浙江省溫嶺市中醫院住院中醫師，研究方向為中醫兒科。

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1673-2197(2014)23-0052-01