中醫(yī)利水法治療高血壓患者臨床效果評(píng)價(jià)

王偉彬

(揭陽(yáng)市揭東區(qū)錫場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 揭陽(yáng) 515549)

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中醫(yī)利水法治療高血壓患者臨床效果評(píng)價(jià)

王偉彬

(揭陽(yáng)市揭東區(qū)錫場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 揭陽(yáng) 515549)

目的：探討中醫(yī)利水法對(duì)高血壓患者的治療效果。方法：選取80例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用單純西藥進(jìn)行治療，研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)利水法治療，比較兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療后的血壓值變化情況，并觀察其療效。 結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組患者收縮壓的下降幅度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組總有效率為97.5%，優(yōu)于對(duì)照組的65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)利水法中最核心的精髓是通過(guò)利水促進(jìn)血液循環(huán)，結(jié)合西藥降壓輔助開展治療可以有效控制血壓，取得了較好的治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)利水法；高血壓；臨床研究

高血壓是一種常見的臨床疾病，且是一種終身性疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種，隨著生活水平的提高其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且有低齡化發(fā)展的趨勢(shì)，一旦不能很好地控制血壓，便會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至生命健康，因此高血壓患者的防治工作一直是臨床工作的重點(diǎn)[1-3]。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)中對(duì)高血壓的記載為“血水相關(guān)”，中醫(yī)利水法即指患者通過(guò)服用利水浸濕的中藥材，使得患者體內(nèi)邪濕通過(guò)小便排出體外從而達(dá)到治療高血壓疾病的目的。現(xiàn)對(duì)其治療高血壓的臨床結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月—2014年2月收治的80例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者中，男性25例，女性15例，年齡34～76歲，平均年齡為(53.26±3.65)歲，病程0.3～39年，平均病程為(19.15±2.69)年，高血壓病變程度I級(jí)21例、II級(jí)12例、III級(jí)7例。研究組患者中,男性患者28例，女性患者12例，年齡31～78歲，平均年齡為(54.35±3.96)歲，病程0.1～42年，平均病程為(18.96±2.35)年， 高血壓病變程度I級(jí)24例、II級(jí)10例、III級(jí)6例。兩組患者年齡、性別、病程及病變程度等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均采用西藥進(jìn)行治療，并囑咐患者開展適量運(yùn)動(dòng)、禁煙限酒、健康飲食，做到心理狀態(tài)平衡，并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。對(duì)照組在上述方案基礎(chǔ)上運(yùn)用卡托普利進(jìn)行治療，每日服藥3次，連續(xù)服用4周；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)之上，運(yùn)用疏通血?dú)狻⒄{(diào)理水道的方法，藥劑處方為：附子、鉤藤、天麻各9g，杜仲和寄生各12g，地龍、漢防己、赤小豆、夏枯草以及茯苓皮各15g，用水煎熬，每天1劑，分早晚2次服用，4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯著：患者的主要臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)至正常水平；有效：患者的主要臨床癥狀均得到了較好的改善，癥狀有所恢復(fù)或消失，血壓恢復(fù)到正常水平并相對(duì)保持平穩(wěn)；無(wú)效：患者癥狀尚未出現(xiàn)改善，病情未見緩解，或出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，血壓未見降低甚至升高。總有效率=(顯著+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

研究組患者治療前收縮壓為(155.26±11.23)mmHg，治療后為(121.56±3.96)mmHg；對(duì)照組患者治療前收縮壓為(154.89±13.56)mmHg，治療后為(139.12±6.52) mmHg，研究組患者收縮壓下降幅度明顯大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的65.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

3 討論

高血壓作為一種常見疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，對(duì)人們的生活以及健康產(chǎn)生了極其重要的影響，其發(fā)病如果不能進(jìn)行很好的治療便會(huì)誘發(fā)其他一系列相關(guān)疾病，經(jīng)過(guò)臨床流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其為心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)前對(duì)高血壓發(fā)病機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)，其形成與患者外周血管的構(gòu)造發(fā)生變化以及血管的阻力大小不均有很大關(guān)系，并且與水鈉代謝障礙等都有著密切的聯(lián)系[4]。本研究中對(duì)高血壓患者采用中醫(yī)治療，基本原則是疏通其血?dú)狻⒄{(diào)理其水道。中醫(yī)利水法主要包括化濕利水法、溫陽(yáng)利水法、平肝利水法，在實(shí)際的治療過(guò)程中可以根據(jù)患者的實(shí)際病情變化情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。本研究中主要采用寄生、熟附子以及杜仲等藥物進(jìn)行補(bǔ)腎利水，有效解決患者眩暈這一根本性病變[5]。同時(shí)結(jié)合運(yùn)用天麻、夏枯草、赤小豆以及漢方已等藥物達(dá)到降低血壓、血脂和血糖的目的，還可以起到擴(kuò)張血管的功效。多種藥物聯(lián)合運(yùn)用，最終實(shí)現(xiàn)祛除水氣以及補(bǔ)腎壯陽(yáng)的目的，從而促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，并使血脂相應(yīng)降低，對(duì)高血壓的治療具有較好的療效[6]。本研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后研究組收縮壓下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的總有效率也明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明中醫(yī)利水法對(duì)于治療高血壓具有較好的療效，在消除體內(nèi)水濁濕邪的同時(shí)降低血壓[7]。

綜上所述，根據(jù)高血壓患者的病情采取有針對(duì)性的治療方法，通過(guò)西藥結(jié)合中醫(yī)利水法治療高血壓，對(duì)癥下藥，并叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律作息，可有效治療高血壓。傳統(tǒng)西藥結(jié)合中醫(yī)利水法治療高血壓疾病取得了較好的治療效果，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張樹美.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(6):124-125.

[2] 陸樹列.中醫(yī)利水法治療高血壓的效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):64-65.

[3] 鄧軍華.聯(lián)合用藥對(duì)治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(24):108-109.

[4] 王珊珊.替米沙坦治療老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(20):72-74.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-08-14

王偉彬(1967-)，男，廣東省揭陽(yáng)市揭東區(qū)錫場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R289.441

A

1673-2197(2014)23-0069-01