中西醫結合治療子宮肌瘤28例療效分析

張文平

(烏海市烏達區婦幼保健院，內蒙古 烏海 016000)

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中西醫結合治療子宮肌瘤28例療效分析

張文平

(烏海市烏達區婦幼保健院，內蒙古 烏海 016000)

目的：分析并探討中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取56例子宮肌瘤患者，隨機分為對照組與觀察各28例，對照組患者采用單一西藥治療，觀察組患者采用中西醫結合治療，分析對比兩組患者的治療效果以及月經恢復時間。結果：經治療，觀察組總有效率為96.43%，對照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者月經恢復所需時間為(35.24±1.41)天，對照組月經恢復所需時間為(67.83±1.58)天，觀察組患者月經回復時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療子宮肌瘤具有療效好、月經恢復快等特點，值得臨床推廣應用。

中西醫結合；子宮肌瘤；臨床研究

子宮肌瘤是育齡期婦女常見的一種生殖系統良性腫瘤，主要癥狀為月經不調，過多過大的子宮肌瘤能導致不孕不育，且有惡變的可能，嚴重威脅婦女健康與生命[1]。手術治療雖能達到治療目的，但往往給子宮造成巨大創傷：一方面容易導致子宮粘連，致使不孕不育發生；另一方面容易出現瘢痕子宮，增加子宮破裂的風險[2]。保守治療不僅能對子宮肌瘤起到治療作用，對子宮傷害小，更能保留生育能力，滿足未育婦女的要求。中西醫結合治療子宮肌瘤的方法受到越來越多的關注，為研究探討中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床療效，本研究選取56例子宮肌瘤患者為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2014年1月收治的子宮肌瘤患者56例，年齡22～46歲，平均年齡為(38.3±1.3)歲。其中，黏膜下肌瘤患者6例，漿膜下肌瘤患者10例，肌壁間肌瘤患者31例，混合型肌瘤患者9例。所有患者均被確診為子宮肌瘤。排除標準：①不符合子宮肌瘤診斷標準；②年齡超過60歲；③合并嚴重其他系統疾病者；④藥物過敏者；⑤不同意、不配合實驗者。將所有患者隨機分為觀察組與對照組各28例，兩組患者的年齡、病情等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用單一西藥治療：在月經來潮的同時口服米非司酮，每天1次，每次10mg，連續口服3個月。

觀察組患者采用中西醫結合治療，在對照組治療的基礎上，于經期接受中醫辨證治療：小腹部疼痛伴墜脹患者：延胡索10g、烏藥6g；血瘀、熱結患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術10g、三棱10g、白術10g、茯苓15g、赤芍15g、當歸15g、黃岑15g；寒凝血瘀患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術10g、三棱10g、白術10g、茯苓15g、赤芍15g、當歸15g、吳茱萸15g、桂枝20g；氣虛血瘀患者：柴胡6g、生牡蠣20g、香附10g、莪術10g、三棱10g、白術10g、茯苓15g、赤芍15g、當歸15g、黃芪15g、黨參20g。上述藥方，均用水煎制，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者子宮肌瘤體積的變化，患者月經增多、白帶增多等癥狀的變化，子宮大小變化情況。

1.4 療效判定標準

顯效：B型超聲顯示子宮肌瘤消失，癥狀體征恢復正常，子宮大小恢復正常；有效：B型超聲顯示子宮肌瘤明顯縮小，癥狀體征明顯好轉，子宮體積縮小；無效：B型超聲顯示子宮肌瘤未減小或增大，癥狀體征未恢復或加重，子宮未恢復正常大小或進一步增大。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學檢驗

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

經治療后，觀察組總有效率為96.43%，對照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 (n)

2.1 兩組患者月經恢復所需時間比較

觀察組患者月經恢復所需時間為(35.24±1.41)天，對照組月經恢復所需時間為(67.83±1.58)天，觀察組患者月經恢復時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者月經恢復所需時間比較 (±s)

3 討論

隨著社會的發展與科技的進步，人們的生活水平得到很大提高，與此同時，人們生活壓力與工作壓力也越來越大，晚婚晚育現象普遍存在，導致子宮肌瘤的發生率越來越高。子宮肌瘤的主要發病人群為生育期婦女，是常見生殖系統良性腫瘤，其主要病理生理改變為子宮中層平滑肌廣泛增生。子宮肌瘤的主要癥狀為月經不調，即不同程度的腹部包塊、白帶量增加以及月經量增多，嚴重者甚至發生貧血，有些患者甚至需進行子宮切除治療。由于大多數患者為生育期婦女，需要保留生育能力，所以尋求有效、創傷性小、不影響生育的治療方法至關重要。

子宮肌瘤的治療方法主要分為手術治療與藥物治療，藥物治療由于能更有效地保留子宮的生育能力，從而受到患者的青睞。中西醫結合治療能彌補單獨中醫、西醫治療的缺點，發揮各自的長處，有效治療子宮肌瘤。

為研究探討中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床效果，本研究中對照組接受單一西藥治療，觀察組接受中西醫結合治療，將腫瘤的治療效果以及月經恢復時間進行統計學分析并對比。結果顯示，觀察組總有效率為96.43%，對照組總有效率為71.43%，觀察組臨床效果明顯優于對照組；觀察組月經恢復所需時間為(35.24±1.41)天，對照組月經恢復所需時間為(67.83±1.58)天，觀察組明顯短于對照組。

綜上所述，中西醫結合治療子宮肌瘤，具有療效好、月經恢復快等特點，值得臨床上推廣應用。

[1] 施承松,梁燕瓊.中西醫藥物聯合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].牡丹江醫學院學報,2012,32(5):79-81.

[2] 霍金枝.中西醫藥物結合治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J].中外醫療,2009,23(25):1325-1326.

(責任編輯：魏 曉)

2014-08-06

張文平(1971-),女，內蒙古烏海市烏達區婦幼保健院主治醫師，研究方向為婦產科臨床。

R711.74

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1673-2197(2014)23-0086-01