宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血療效觀察

劉覓路

(蓮花縣計劃生育服務站，江西 萍鄉 337100)

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宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血療效觀察

劉覓路

(蓮花縣計劃生育服務站，江西 萍鄉 337100)

目的：研究宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血的療效。方法：選取80例青春期功能失調性子宮出血患者，隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組采用宮血寧膠囊聯合補佳樂治療，對照組僅采用補佳樂治療，比較兩組患者的整體療效和生活質量。結果：經治療后，觀察組整體治療效果優于對照組，復發率為2.5%，低于對照組的15.0%，血紅蛋白含量為(107.3±12.2)g/L，高于對照組的(88.5±10.6)g/L；觀察組患者物質生活維度、軀體健康維度、心理健康維度、社會功能維度評分均高于對照組。結論：宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血有助于改善治療效果，降低復發率，、提高生存質量，是治療青春期功能失調性子宮出血的理想方法。

功能失調性子宮出血；宮血寧膠囊；補佳樂

青春期功能失調性子宮出血的發生與排卵機制不完善、雌激素水平和功能異常有關。根據中醫理論，該病屬于“崩漏”范疇，病機為血熱、腎虛、脾虛、血瘀。宮血寧膠囊具有“涼血”和“收澀止血”的作用，用于治療功能失調性子宮出血能夠起到止血的功能，與常規西醫治療互相補充、協同發揮治療效果。本研究中分析了宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2010年4月-2013年12月收治的80例青春期功能失調性子宮出血患者，所有患者均符合文獻[1]中青春期功能失調性子宮出血的診斷標準，中醫辨證存在熱傷沖任、迫血妄行、先天不足、腎氣稚弱、天癸初至等病癥。根據治療方法不同分為觀察組和對照組各40例。觀察組患者平均年齡(29.44±4.21)歲，對照組患者平均年齡(30.15±3.29)歲，兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均在出血前2天時，給予戊酸雌二醇片(補佳樂片，拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司，國藥準字J20130009，1mg/片)1mg/天口服，連續服用7 天；觀察組患者在此基礎上給予宮血寧膠囊(云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z20020087，每粒0.13g)口服，2粒/次、2次/日，出血停止后停藥。3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

治療3個月后，采用生活質量綜合評定問卷-74(GQOLI-74)從物質生活維度、軀體健康維度、心理健康維度、社會功能維度四個方面評價生存質量。同時，在治療1個療程時采集兩組患者的外周血檢測血紅蛋白，并隨訪6個月經周期內的復發情況。

1.4 療效判定標準

參照文獻[1]中療效標準判斷整體療效。治愈：治療1個療程后出血停止，月經恢復正常，持續3個月經周期；有效：治療1個療程后出血量減少，月經基本恢復正常，經期仍較長；無效：治療1個療程后出血情況未明顯改善。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 治療效果

經治療后，觀察組患者整體治療效果優于對照組，復發率低于對照組，血紅蛋白含量高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

2.2 生活質量評分

經治療后，觀察組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療后生活質量評分比較 (±s)

3 討論

功能失調性子宮出血是婦產科常見疾病，其發生與調節生殖功能的下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關，主要表現為月經周期紊亂、經期延長、經量增多。由于青春期女性下丘腦和垂體調節功能尚未成熟，與卵巢間的周期性調節尚未完全建立，尤其對雌激素的正反饋調節機制存在缺陷，此時垂體分泌FSH呈持續低水平、而LH無高峰形成，進而造成功能失調性子宮出血的發生[2]。因此，補充雌激素是西醫治療該病的主要思路，補佳樂是天然的雌激素制劑，通過該藥物可外源性地補充雌激素以達到治療疾病的目的[3]。但是，單獨采用雌激素類藥物進行治療容易引起敏感性降低，因而整體療效并不理想。

近年來，中醫受到了越來越多的關注，中藥制劑也被逐步用于婦科疾病的治療并取得了積極的療效。根據中醫理論，功能失調性子宮出血屬于“崩漏”范疇，病機為血熱、腎虛、脾虛、血瘀等，并在此基礎上發生沖任損傷、不能約制經血；損血耗氣日久可轉化為氣血俱虛或氣陰兩虛，或陰陽俱虛[4]。宮血寧膠囊是一類純中藥膠囊制劑，由百合科植物重樓根莖的醇類浸膏制成，其有效藥理成分為重樓皂苷，主要中醫辨證作用在于“涼血”和“收澀止血”[5]。相關藥理學研究還證明，該藥物不僅具有興奮子宮平滑肌、促進子宮收縮的作用，同時還能誘導血小板黏附和聚集。

宮血寧膠囊通過口服進入體內后發揮收縮子宮血管、控制出血、促進子宮復舊的作用，與常規西醫藥物補佳樂通過不同的機制發揮治療效果，兩種藥物聯合應用能夠起到協同和補充作用。本研究分析了宮血寧膠囊聯合補佳樂治療青春期功能失調性子宮出血的療效。結果顯示，觀察組患者的整體治療效果優于對照組，復發率低于對照組，血紅蛋白含量高于對照組。說明宮血寧膠囊聯合補佳樂治療有助于改善止血效果、降低復發率。在此基礎上，對患者的生活質量進行比較，結果發現觀察組患者的物質生活維度、軀體健康維度、心理健康維度、社會功能維度評分均高于對照組。

綜上所述，宮血寧膠囊聯合補佳樂治療有助于改善治療效果，降低復發率，提高生存質量，是治療青春期功能失調性子宮出血的理想方法，值得臨床推廣應用。

[1] 李正榮.云南白藥與宮血寧治療放置宮內節育器TCu380A出血300例療效與成本分析[J].當代醫學，2012，18(23):87-88.

[2] 趙會. 炔雌醇環丙孕酮與戊酸雌二醇治療青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5(1)：55-56.

[3] 孫春玲，袁桂蘭，章穎. 口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果[J]. 中國婦幼保健，2011，26(16)：2551-2552.

[4] 馮國芹. 宮血寧膠囊聯合戊酸雌二醇治療排卵期功能失調性子宮出血療效觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，18(18)：127-128.

[5] 黃瑰. 宮血寧聯合米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床分析[J]. 中國醫藥導刊，2013，15(10)：1658-1659.

(責任編輯：魏 曉)

2014-08-14

劉覓路(1966-)，女，江西省蓮花縣計劃生育服務站主治醫師，方向為婦產科、計劃生育醫學。

R711.52

A

1673-2197(2014)23-0096-02