中西醫綜合療法用于泌尿系結石58例

（河北省平山縣婦幼保健院，河北 石家莊050400）

泌尿系結石病是一種十分常見的泌尿系統疾病，在泌尿系統的多個部位均可出現，高發部位為腎臟；主要癥狀為嘔吐、惡心以及腹部和腰部疼痛，且疼痛可順著輸尿管向陰囊、會陰及髂窩等處擴散，從而出現膿尿、血尿、尿流中斷或排尿困難等癥狀，嚴重影響患者的生活質量和泌尿功能。若治療不及時，則會延誤病情，甚至有癌變的可能，從而危及患者生命[1]。筆者觀察了我院采用中西醫綜合療法治療泌尿系結石的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月至2013年5月在我院進行治療的泌尿系結石患者116例，按照治療方法將其隨機分為兩組。治療組58例中，男35例，女23例；年齡22～73歲，平均（40.75±4.86）歲。對照組58例中，男37例，女21例；年齡26～78歲，平均（41.94±3.56）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組采用中西醫綜合療法，服用自擬的排石湯劑，組方為石葦、白芍、威靈仙、金錢草各25g，云苓、澤瀉、牛膝各20g，內金、大黃、枳殼、甘草、滑石各15g，當歸10g(若尿液中有紅細胞或有血尿，則加用白茅根15g，三七10g；若腎盂積水則加用穿山甲、丹參各15g；若排尿困難或尿中有白細胞則加用萹蓄、瞿麥、銀花各15g；若腰部疼痛則可加用延胡索、木香)，1劑/天，早晚各1次，250mL/次；并采用補液解痙、止血、利尿鎮痛、抗炎殺菌等藥物，主要藥物為青霉素800萬U，維生素K120mg，氨芐青霉素5.0g，維生素B62mg，維生素C3.0g，ATP40mg，10%氯化鉀10mL，劑量可調整。對照組采用體外碎石療法，同時術后應用抗生素。兩組均以1周為1個療程，3個療程后比較兩組療效及尿紅細胞數目、結石排出時間。

1.3 療效評價標準

顯效：患者的基本癥狀和體征均消失，身體可排出結石，B超或X線檢查顯示原有結石陰影消失；有效：患者的基本癥狀有所改善，機體排出部分結石，B超或X線檢查顯示結石向下移動并超過2cm；無效：患者的癥狀無變化，B超或X線檢查顯示結石也無改變。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統計學處理

利用SPSS17.0軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（）表示，行t檢驗；計數資料行χ2檢驗。P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1。

表1 兩組患者療效、觀察指標比較(n＝58)

3 討論

泌尿系結石簡稱為尿石，是指由于尿液在泌尿系統中濃縮沉淀而形成一些塊狀或顆粒狀沉集物，包括輸尿管結石、腎結石、尿道結石以及膀胱結石。根據致病機制不同可分為原發性尿石、代謝性尿石以及感染性結石[2]。原發性尿石的具體致病機制不清，原因不明；代謝性尿石最為常見，是由于腎內或體內的代謝紊亂導致；感染性結石主要是由于泌尿系統受到可以降解尿素的變形桿菌和細菌的感染，它們將尿素降解為游離形式的氮，導致碳酸鹽、磷酸鹽以膿塊、菌團為核心而聚集在一起，最終形成結石[3－4]。中醫認為，該病屬“砂淋”“石淋”等范疇，認為其主要病機為濕熱在下焦處蘊結，持續煎熬尿液，久而久之，尿中的雜質積聚形成砂石[5]。目前的主要治療方法包括鏡下取石、體外碎石排石、藥物治療以及中藥治療等[6]。

本研究主要探討分析了中西醫綜合療法用于泌尿系結石的臨床療效。中藥成分云苓可滲濕利水，石葦可泄熱清肺、利水通淋，白芍可理氣止痛、活血化瘀，金錢草和內金可排石通淋，大黃可消瘀止血，澤瀉和滑石利于排尿，牛膝可滋陰補血、疏利泄降，威靈仙可止痛消炎、通經絡、祛風濕，甘草可益氣補腎[7]。同時，給予抗感染和輔助抗炎等西醫療法，可有效緩解疼痛，消炎殺菌，改善輸尿管的管壁水腫和堵塞情況，便于排尿[8]。研究結果顯示，治療組的總有效率顯著高于對照組尿紅細胞數目、結石排出時間均明顯少于對照組。

綜上所述，中西醫綜合療法可有效治療泌尿系結石，可快速減少尿紅細胞數目和排出結石時間，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]周向文，黃冬梅，呂建新.中醫藥治療泌尿系結石臨床研究進展[J].河北中醫，2011，33（3）：458－460.

[2]陳雪燕，安 智.中西醫結合治療泌尿系結石80例臨床觀察[J].河南中醫學院學報，2007，22（6）：72.

[3]馮曉燕，鄭訪江，李正軍.中醫藥治療泌尿系結石的臨床研究進展[J].中國優生優育，2013，19（2）：109－112.

[4]葉世澤，蘇艾華，鄭劍薇.綜合療法治療泌尿系結石41例[J].山東中醫雜志，2011，30(2)：101－102.

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[6]尚向平.中西醫結合治療泌尿系統結石的臨床效果[J].當代醫學，2013，19（25）：149－150.

[7]李繼生.中西醫結合治療泌尿系結石臨床體會[J].當代醫學，2011，17（16）：154－155.

[8]孫菊花.中西醫結合治療泌尿系結石45例療效分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2010，12（4）：192－193.