LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的臨床分析

許 萍

（山東省無棣縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 無棣 251900）

LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的臨床分析

許 萍

（山東省無棣縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 無棣 251900）

目的 探討LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的臨床療效分析。方法 選宮頸糜爛患者126例，采用隨機數(shù)字法均分為實驗組和對照組。實驗組采取LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療；對照組采取單純LEEP治療。比較兩組患者治療后的預后以及術后恢復情況。結(jié)果 在治療效果方面，實驗組明顯好于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 LEEP與干擾素栓及保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛效果顯著。

LEEP；干擾素栓；保婦康栓；宮頸糜爛

宮頸糜爛又稱“宮頸柱狀上皮異位”，是婦科的常見病、多發(fā)病[1]。其對患者的生活身心健康造成嚴重影響。患者的宮頸分泌物會影響精子的活動度，而導致患者不孕不育。臨床多采用宮頸環(huán)形電切術LEEP刀。其可實現(xiàn)根治且創(chuàng)面小、愈合快的特點。但同時其術后陰道排液量多，易并發(fā)感染等不良反應。為探求提高LEEP刀的治療效果，筆者隨機選取我院收治的宮頸糜爛患者，采用實驗對照研究，將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2010年6月至2013年7月期間收治的符合標準的宮頸糜爛患者126例，采用隨機數(shù)字發(fā)將其均分為實驗組和對照組，每組各63例。其中患者年齡在20～54歲，平均（32.15±7.47）歲，病程2～13年，平均（6.25±2.53）年。兩組患者在年齡、病程、職業(yè)等一般情況無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：①符合2012年第七版《婦產(chǎn)科學》的宮頸糜爛診斷標準[2]。②具有手術切除的指征。③無其他婦科合并癥。④無高血壓、糖尿病等基礎內(nèi)科疾病。⑤排除孕婦、精神疾病患者等特殊人群。⑥知情同意，簽署知情同意書。

1.2 診斷分型

根據(jù)糜爛面積將子宮糜爛分級：Ⅰ度——宮頸糜爛面積＜1/3整體宮頸面積；Ⅱ度——1/3整體宮頸面積≤宮頸糜爛面積＜2/3整體宮頸面積；Ⅲ度——宮頸糜爛面積≥2/3整體宮頸面積。同時根據(jù)病理類型將其分為：單純型——表面主要為單層柱狀上皮，平坦無突起；顆粒型——腺上皮增生過度，伴有輕度的間質(zhì)增生，表面凹凸呈顆粒；乳突型——間質(zhì)增生明顯，表面呈乳突狀。兩組的分級分型無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.3 設備及藥物

LEEP刀：上海恒盛醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的320型婦科LEEP刀；干擾素栓：合肥兆科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，標準文號S20010054，批號20080712，5萬U/粒；保婦康栓：海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，標準文號Z46020058，批號20081025。

1.4 干預方法

兩組患者均在常規(guī)婦科術前處置后采取LEEP術，具體手術方法如下：①患者取截石位，常規(guī)碘水消毒外陰及陰道，連接窺器，暴露宮頸；②消毒宮頸，利多卡因神經(jīng)阻滯，調(diào)節(jié)電切、電凝功率；③切除宮頸糜爛組織，范圍外擴4～5 mm，深度4～6 mm，出血位置電凝止血；④切除組織送病理檢查。實驗組術后開始給予干擾素栓及保婦康栓陰道置入，每次各1粒，3 d后換藥，連用3個月；對照不給予栓劑用藥，兩組術后均進行常規(guī)護理，預防感染，保持清潔。3個月后對患者恢復情況進行評價。

1.5 干預效果評價

采用國際制定的預后評價標準[3]來評估療效：痊愈——宮頸糜爛面完全消失，頸口光滑，白帶恢復正常；顯效——糜爛面積顯著減小，較前縮小1/3以上；有效——糜爛面積有所縮小，縮小面積1/3以下；無效——糜爛面積無變化。同時記錄兩組患者術后排液量、出血時間以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進行統(tǒng)計學的比較。

1.6 統(tǒng)計學分析

兩組數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，等級資料的比較采取radit檢驗，計數(shù)資料的比較采取χ2檢驗，計量資料的比較采取t檢驗，當P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組經(jīng)過相應的干預措施進行治療后的療效情況進行統(tǒng)計學比較，可發(fā)現(xiàn)實驗組治療效果明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組進行干預后的療效的比較[例（%）]

3 討 論

由實驗結(jié)果可見，兩組患者的有效率均為100%，說明LEEP術對于中重度的子宮糜爛確實有很好的治療效果。在術中電凝止血，電刀切割精細，操作精確，同時可以提供良好的病理標本，使其對子宮糜爛的診斷以及治療均有極大的幫助。然而在肯定療效的同時，確實存在的缺陷也為研究者所關注。因此，應用LEEP與干擾素栓及保婦康栓的聯(lián)合方案，利用干擾素抗病毒、減少宮頸分泌物、調(diào)節(jié)免疫活性的特點，加速宮頸術后愈合。而保婦康栓為中成藥，成分主要為莪術油、冰片，用行氣破瘀，生肌止痛的功效，主要用于濕熱瘀滯所致的帶下病。術后應用可以增加愈合，減少出液量。本次的研究結(jié)果顯示，治療效果的分布上看，實驗組總治愈率88.9%；對照組總治愈率76.2%，兩組差異顯著，說明術后的干擾素及保婦康栓置入在改善預后方面有積極的作用。而對術后各項監(jiān)測的指標也顯示，在排液量、排液時間、并發(fā)癥等方面，聯(lián)合治療方案的恢復情況明顯好于單純LEEP方案。

綜上所述，新興的聯(lián)合方案在治療子宮糜爛方面具有顯效快、恢復快、時間短及并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點，它在臨床上的前景值得期待。

[1] 廖藝.LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013(4):199-201.

[2] 賀福嬌.LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療中重度宮頸糜爛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(34):99-100.

[3] 蘇琛輝,夏震,楊斌,等.LEEP超高頻射頻術治療宮頸糜爛180例臨床分析[J].中國婦幼保健,2008,23(21):3048-3049.

LEEP and Clinical Analysis of Interferon and Baofukang Suppository Treatment Cervical Erosion

XU Ping
(Department of Obstetrics and Gynecology, Wudi People's Hospital, Wudi 251900, China)

Objective To study the LEEP and interferon suppository and baofukang bolt joint clinical curative effect analysis for the treatment of cervical erosion. Methods Choose 126 cases of cervical erosion patients, by using random Numbers are divided into experimental group and control group. Results In terms of treatment, the experimental group significantly better than the control group, significant difference (P＜0.05.). Conclusion LEEP and interferon suppository and baofukang bolt combined treatment cervical erosion effect is remarkable.

LEEP; Interferon; Baofukang bolt; Cervical erosion

R711.32

B

1671-8194（2014）18-0055-02