某市1～2歲城市兒童生長發育狀況與營養狀況的相關性分析

陳致雯

（廣東省廣州市中醫醫院兒科，廣東 廣州 510130）

某市1～2歲城市兒童生長發育狀況與營養狀況的相關性分析

陳致雯

（廣東省廣州市中醫醫院兒科，廣東 廣州 510130）

目的 探討我市1～2歲市區兒童生長發育狀況與營養狀況的相關性。方法 2012年1月至2013年6月，對我市1～2歲城市兒童582例兒童進行調查和體格檢查，檢查內容包括身高、體質量、年齡，智力狀況。并比較不同營養狀況組的智力發育狀況。結果 本研究中共調查582例幼兒中，其中低體質量發生率為6.19%；超重和肥胖率為10.82%。生長發育遲緩率為4.81%，貧血率為7.22%。營養正常組兒童在大動作、精細動作、語言能力、適應能力和總有效率均大于對照組。由此可見，營養正常組兒童的智力水平優于營養不良組。結論 我市市區兒童的營養狀況總體狀況良好，因營養過剩而導致的肥胖率的上升需要關注。營養不良在一定程度上阻礙兒童智力水平的發展。

營養；生長發育；兒童

兒童的生長發育水平能夠反映出一個國家的社會、經濟的綜合實力[1]。改革開放以來，隨著人們生活水平的提高，兒童的飲食結構和營養狀況得到很大改善，兒童的生長發育水平也得到很大提高。然而，與此同時，營養狀況對兒童產生的諸多不利的影響越來越受到醫學界及社會的重視，營養不良及過剩的兒童生長發育異常的發生率明顯高于營養正常者[2]。為及時了解我市兒童的生長發育水平，以及營養狀況對兒童發育水平的影響，本研究對我市2歲以下兒童生長發育進行了系統調查，通過分析兒童營養狀況與生長發育狀況的相關性，以期為兒童營養狀況的臨床管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2013年6月，對我市1～2歲城市兒童582例兒童進行調查和體格檢查，其中男童311例，女童271例，年齡1～2歲，平均（1.5 ±0.3）歲。凡屬下列情況者均剔除：①早產或出生低體質量兒；②雙胎或多胎；③患有心臟病、慢性腎炎、結核病、地方病、中度以上佝僂病、四肢殘疾等可能嚴重影響嬰幼兒生長發育；④近2周內未出現嚴重的發熱或腹瀉。

1.2 檢驗指標

首先測量兒童的身高和體質量，然后采用WHO推薦的Z評分法，分別通過年齡別身高（HAZ）、年齡別體質量（WAZ）和身高別體質量（WHZ）對嬰幼兒的生長和營養狀況進行評價。計算公式為：Z=（測量數據-參考中位數）/參考標準差。若Z＜-2則認為營養不良，WAZ＜-2則診斷為低體質量，HAZ＜-2診斷為生長遲緩，WHZ＜-2為消瘦。血紅蛋白含量的檢測采用血紅蛋白儀，根據WHO制定的6個月～7歲兒童的貧血診斷標準，Hb＜110 g/L即認為貧血。智力發育水平采用0～6歲神經心理發育診斷量表進行測定，該量表共包括大動作、精細動作、兒童適應能力、兒童語言能力和適應能力，得分越高說明發育狀況越好。

1.3 統計學分析

采用SPSSl6.0統計軟件分析數據，定量資料比較采用t檢驗，兩組定性資料比較采用卡方檢驗。以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 幼兒營養狀況分析

本研究中共調查582例幼兒中，其中低體質量36例，發生率為6.19%；超重和肥胖63例，發生率為10.82%。生長發育遲緩28例，發生率為4.81%。血紅蛋白檢測結果顯示，貧血42例，貧血率為7.22%。

2.2 不同營養狀況組智力水平比較

將所有兒童按照營養狀況分為營養正常組、營養不良組和營養過剩組，由表1可見，營養正常組兒童在大動作、精細動作、語言能力、適應能力和總有效率均大于營養不良組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。而營養正常組和營養過剩組間差異無顯著性（P＞0.05）。由此可見，營養正常組兒童的智力水平優于營養不良組。

3 討 論

兒童的生長發育狀況受到遺傳、營養等眾多因素的影響。尤其對于嬰幼兒來講，其生長發育水平受到遺傳因素的影響較小，營養、疾病以及環境因素的影響更大[3]。特別是隨著醫療水平的提高，疾病因素的作用越來越弱，營養水平成為影響嬰幼兒生長發育的主要因素。隨著生活水平的不斷改善，我國兒童的營養狀況得到巨大提高[4]。然而，隨之而來的是飲食搭配不合理、總熱量攝入過多、運動減少等問題。相關研究也顯示，我國兒童的超重、肥胖等營養過剩導致的疾病發病率呈顯著上升勢頭[5]。因此，了解我市嬰幼兒的生長發育狀況，進而為相應措施的制定提供基礎。為此，本研究對我市市區1～2歲兒童的生長發育狀況進行了系統研究。為保證研究結果的科學性以及和相關研究的可比性，本研究中嬰幼兒的生長和營養狀況參照WHO推薦的身高體質量Z評分法。Z評分法即能夠反映嬰幼兒的長期營養狀況，也能夠對其近期的營養狀況進行評價[6]。

表1 不同營養狀況組兒童智力水平的比較

從本研究的調查結果來看，我市市區兒童低體質量、生長發育遲緩和貧血率均低于10%。與相關研究中農村兒童的調查結果相比[7]，營養狀況總體狀況較好。然而，隨著營養狀況的改善，肥胖兒童的比例呈現上升趨勢，本研究中的兒童超重或肥胖的發生率為10.82%，遠高于相關研究在農村兒童的調查結果[7]。從不同營養狀況兒童的生長發育狀況調查結果來看，營養正常組兒童在大動作、精細動作、語言能力、適應能力和總有效率均大于對照組。由此可見，營養正常組兒童的智力水平優于營養不良組。研究結果與相關研究相一致[8]?？傊?，我市市區兒童的營養狀況總體狀況良好，因營養過剩而導致的肥胖率的上升需要引起社會的關注。此外，營養狀況對兒童的智力發育具有重要作用，營養狀況不良會在一定程度上阻礙智力的發育。

[1] 黎海芪.正確評價兒童營養狀況[J].中華兒科雜志,2010,48(7): 481-483.

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[4] 陶芳標,王素芳,萬艷梅,等.嬰兒期不同營養狀況對其3歲左右時體格、智力發育的追蹤研究[J].營養學報,2008,30(4):359-362.

[5] 馬軍,吳雙勝.中國學齡兒童青少年超重肥胖流行趨勢分析[J].中國學校衛生,2009,30(3):195-197.

[6] 陳文.廣州市學齡前兒童生長發育Z評分及營養狀況的評價[J].中國婦幼保健,2005,20(6):746-748.

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