婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察

王 旭

(通化市中心醫院婦科，吉林 通化 134001)

婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察

王 旭

(通化市中心醫院婦科，吉林 通化 134001)

目的 對應用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。采用常規抗生素類藥物對對照組患者實施治療；在常規抗生素類藥物基礎上加用丹參注射液對治療組患者實施治療。結果 治療組患者急性盆腔炎病情治療效果明顯優于對照組；盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間明顯短于對照組；用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度明顯大于對照組；藥物不良反應實際發生率明顯低于對照組；停藥后盆腔炎病情再次復發人數明顯少于對照組。結論 應用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實施治療的臨床效果非常明顯。

丹參注射液；急性盆腔炎；婦科；治療

急性盆腔炎是目前常見的一種臨床婦科急腹癥。該病主要具有病勢急、病情重等兩大特點，因此必須在短時間內迅速對病情進行控制[1]。本次研究對患有急性盆腔炎的婦科患者應用丹參注射液治療的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2013年8月我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。對照組中已婚患者34例，未婚患者5例；患者年齡22～53歲，平均年齡（36.2±1.6）歲；未產婦17例，經產婦22例；盆腔炎發病時間1～18 h，平均發病時間（6.4±0.8）h；治療組中已婚患者35例，未婚患者4例；患者年齡21～55歲，平均年齡（36.4±1.5）歲；未產婦18例，經產婦21例；盆腔炎發病時間1～16 h，平均發病時間（6.2±0.7）h。上述自然指標組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行科學比較分析。

1.2 方法

①對照組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，1周為1個療程，計劃治療2個療程。②治療組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，靜脈滴注丹參注射液，每次40 mL，每天1次，1周為1個療程，計劃治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度、盆腔炎癥消失時間、藥物治療方案實施時間、急性盆腔炎病情治療效果、藥物不良反應實際發生率、停藥后盆腔炎病情再次復發人數等指標進行研究。

1.4 治療效果評價方法

治愈：經1個療程的治療后臨床癥狀表現、體征已經完全消失，婦科相關檢查結果顯示沒有任何炎癥表現，血象和陰道分泌物檢查結果均恢復正常。有效：經1個療程的治療后臨床癥狀表現、體征與治療前比較有明顯改善，婦科相關檢查結果顯示炎癥程度已經明顯減輕，血象及陰道分泌物的檢查結果基本恢復正常。無效：經1個療程的治療后臨床癥狀表現、體征沒有任何改善或病情進一步加重發展[3]。

1.5 數據處理

所得全部研究數據采用SPSS18.0統計學數據處理軟件進行處理，劑量資料用均數加減標準差（）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，如果兩組數據比較P＜0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度

對照組經抗生素類藥物治療前盆腔包塊大小為（10.26±3.68）cm2，治療后盆腔包塊大小為（6.62±2.15）cm2，該項指標組內差異顯著（P＜0.05）；治療組經抗生素類藥物與丹參注射液聯合治療前盆腔包塊大小為（9.97±3.95）cm2，治療后盆腔包塊大小為（3.41±1.36）cm2，該項指標組內差異顯著（P＜0.05）。兩組盆腔包塊大小在藥物治療前組間比較無顯著差異（P＞0.05），治療后該項指標組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間

對照組應用抗生素類藥物治療后（8.72±1.46）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續實施（13.16±2.05）d；治療組應用抗生素類藥物與丹參注射液聯合治療后（4.33±1.86）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續實施（8.83±2.14）d。兩組患者盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間兩項觀察指標組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.3 急性盆腔炎病情治療效果

對照組應用抗生素類藥物治療后急性盆腔炎控制總有效率為69.2%；治療組應用抗生素類藥物與丹參注射液聯合治療后急性盆腔炎控制總有效率為92.3%。兩組患者急性盆腔炎病情治療效果組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者急性盆腔炎病情治療效果比較[n(%)]

2.4 藥物不良反應和盆腔炎復發率

應用常規抗生素類藥物期間對照組有9例出現不良反應，比例為23.1%；應用常規抗生素類藥物與丹參注射液期間對照組有1例出現不良反應，比例為2.6%。停藥后對照組有12例急性盆腔炎病情再次復發，復發率30.8%；停藥后治療組有2例急性盆腔炎病情再次復發，復發率5.1%。兩組藥物不良反應和盆腔炎復發率兩項觀察指標組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎如果沒有得到及時徹底治療，病情常常會轉變為慢性，進而反復出現下腹疼痛、月經不調、繼發不孕或宮外孕等癥狀，對廣大婦女的身心健康造成嚴重危害。故對急性盆腔炎疾病在臨床上應該給予充分的重視，通常建議在較長一段時間內聯合使用高效廣譜抗生素類藥物進行治療，但近年來有部分患者已經產生耐藥性，導致療效欠佳[4]。丹參注射液是臨床上常用的一種中藥制劑，為中醫活血化淤的要藥。中醫藥理研究結果顯示，丹參主要具有活血祛淤、涼血消癰、養血安神的治療功效。現代藥理學研究結果證明，該藥物具有非常強的抗感染作用。體外相關實驗研究已證明：丹參煎劑對臨床上常見的一些金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、結核桿菌等均有非常明顯的抑制作用，可對抗細菌內毒素，抗炎效果與潑尼松比較更為理想。此外該藥物還具有改善微循環和多種組織器官缺血再灌注損傷的作用；可以使血黏稠度降低，調節免疫力并抗氧化。患有盆腔炎的患者常會合并出現免疫功能下降、微循環障礙等癥狀，應用抗生素治療的同時采用丹參注射液可以使局部血液循環得到迅速改善，對炎性滲出液吸收起到積極促進作用，預防結締組織出現增生與粘連，對炎癥轉變成慢性的過程進行控制[5]。

[1] 周燦權,苗本郁.盆腔炎與生育[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,14(16):335-336.

[2] 田永杰,湯春生.急慢性盆腔炎的藥物治療[J].中國實用婦科與產科雜志,2011,19(19):524-525.

[3] 何玉寧,劉喬平.中藥為主治療盆腔炎性包塊27例[J].四川中醫,2009,21(12):154-155.

[4] 葉敦教,張玉珍,周英.盆炎康合劑加阿司匹林治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,2010,22(12):140-141.

[5] 黃雙盛.丹參的抗氧化抗炎作用研究進展[J].中醫中藥信息,2009,19(11):186-187.

R711.33

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1671-8194（2014）18-0135-02