評價鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效

高 彤 姜 輝 孫冬梅 馬 艷

(吉林省四平市中心人民醫院皮膚科，吉林 四平 136000)

評價鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效

高 彤 姜 輝 孫冬梅 馬 艷

(吉林省四平市中心人民醫院皮膚科，吉林 四平 136000)

目的 對鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的療效進行觀察與評價。方法 選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機分為兩組，其中治療組102例，對照組100例，治療組患者口服鹽酸特比萘芬片，對照組患者則服用伊曲康唑，觀察兩組患者的療效并做好相關的記錄。結果 治療組的總體有效率為95.1%，對照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優于口服伊曲康唑的患者，兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病具有非常好的臨床治療效果，值得臨床上的大力推廣。

鹽酸特比萘芬片；真菌性皮膚病；伊曲康唑

真菌性皮膚病作為一種常見的皮膚病，分為深部真菌和淺部真菌兩種主要類型，其反復發作的特點往往會對患者的身心健康帶來很大的影響[1]。本文選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機分為兩組，其中治療組102例，對照組100例，分別采用口服鹽酸特比萘芬片和伊曲康唑進行治療，現將情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年10月5日至2013年7月5日期間的真菌性皮膚病患者202例，隨機分為兩組，其中治療組102例，對照組100例。202例患者中，男性99例，女性103例。其中治療組年齡在16～55歲之間，平均年齡為（31.1±1.2）歲，病程為1～6年，平均病程為3.6年。對照組年齡在17～54歲之間，平均年齡為（32.1±1.1）歲，病程為2～7年，平均病程為3.8年。所有患者的肝腎功能正常，其中股癬19例、體癬22例、花斑癬9例、甲癬21例、孢子絲菌病30例、霉菌性陰道炎20例、霉菌性包皮龜頭炎31例、霉菌性外陰炎31例。兩組患者在年齡、病程、癥狀等方面無明顯的差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對治療組患者102例口服并外用鹽酸特比萘芬片，對照組患者100例則服用伊曲康唑，觀察兩組患者的療效并做好相關的記錄。

治療組：對患者口服鹽酸特比萘芬片0.25 g，平均每天服用1次。其中，股癬、體癬以及花斑癬的患者口服的療程是2周；手癬、足癬患者服用的療程是4周；孢子絲菌病患者的口服療程是12周以上；霉菌性陰道炎、霉菌性包皮龜頭炎和霉菌性外陰炎患者的治療療程是1周；而甲癬患者的口服療程是8周以上。

對照組：對患者口服伊曲康唑膠囊0.2 g，平均每天服用1次。其中股癬、體癬的患者口服的療程是2周；手癬、足癬患者服用的療程是4周；花斑癬患者的服用療程為1周；孢子絲菌病患者的口服療程是12周以上；而霉菌性陰道炎、霉菌性包皮龜頭炎和霉菌性外陰炎患者的治療療程是5 d，每天1次，每次的用量為0.2 g。

在對患者進行藥物治療完畢后，針對淺部真菌病患者在2周之后進行觀察，深部真菌患者在12周后進行觀察，霉菌性包皮龜頭炎患者在1周之后進行觀察，并對患者的治療療效進行相關的記錄。同時，對所有的患者每2周進行一次肝、腎功能的復查。

1.3療效判定標準

患者治療的總體有效率包括顯效和痊愈。痊愈：患者的全部臨床癥狀都消失，真菌學的檢查顯示結果為陰性；顯效：患者的全部癥狀都減輕，真菌學的檢查顯示結果為陰性；有效：患者的全部癥狀都減輕，真菌學的檢查顯示結果為陽性；無效：患者的全部癥狀沒有改善，真菌學的檢查顯示結果為陽性。

1.4統計學分析

采用SPSS16.5分析軟件包來對所得到的數據進行相關的分析，計數資料使用Pearson卡方進行檢驗，P＜0.05 表示差異性顯著，具有統計學意義。

2　結 果

兩組的治療效率如表1顯示。

表1　兩組患者治療的療效比

通過表1可以看出，治療組的總體有效率為95.1%，對照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優于口服伊曲康唑的患者，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

真菌性皮膚病是一種常見的皮膚病，主要有深部真菌和淺部真菌兩種主要類型。這種病是由病原真菌而引發的人類皮膚和黏膜、毛發等皮膚的附屬器受感染的一種真菌感染性疾病[2]。臨床上的表現主要為水皰鱗屑，同時也會發生小水皰，而當皰液干后會產生脫屑現象，最終導致患者的皮膚粗糙、缺乏柔韌性，進而對患者的身心健康都帶來很大的影響[3]。當前我國真菌性皮膚病的治療方法主要有口服伊曲康唑膠囊、口服氟康唑以及口服鹽酸特比萘芬片等[5]。

本文的結果顯示：治療組的總體有效率為95.1%，對照組的總體有效率為85%，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病的臨床療效明顯優于口服伊曲康唑的患者。鹽酸特比萘芬片是屬于人工合成的一種丙烯胺類化合物，和其他的唑類抗真菌藥不同的是，鹽酸特比萘芬片的主要機制是抑制角鯊烯環氧化酶[6]。這種酶是麥角固醇形成的關鍵，而服用鹽酸特比萘芬片可以有效減少麥角固醇的成分[7]。同時，角鯊烯的堆積對人體細胞具有很大的破壞作用[8]。因此，從這一層面上來講，鹽酸特比萘芬片對真菌性皮膚病具有非常好的療效，尤其是對于發作反復性強的生殖器的真菌感染的治療，更是具有其他藥物無法替代的功效。而且，鹽酸特比萘芬片還具有高度親脂性和親角質性以及良好的通透性等特點，不但能迅速清除真菌，而且還能深入毛囊的最深處，徹底地消除人體的感染源。

綜上所述，鹽酸特比萘芬片治療真菌性皮膚病不但能迅速清除真菌，而且還具有徹底消除人體的感染源的深層功能，而且筆者通過對兩組患者的治療情況的記錄發現，鹽酸特比萘芬片具有使用安全性高、療效短、真菌清除率高以及復發率低等優勢，具有非常良好的療效，值得臨床上的大力推廣。

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1671-8194（2014）18-0180-02