口腔涎腺惡性腫瘤的臨床病例分析

胡 斌

（山西省運城市中心醫院，山西 運城 044000）

口腔涎腺惡性腫瘤的臨床病例分析

胡 斌

（山西省運城市中心醫院，山西 運城 044000）

目的 分析口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點。方法 收集2002年1月至2013年8月期間，我院收治的口腔涎腺惡性腫瘤患者106例，回顧分析其臨床資料，探討口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點。結果 男女比例為1.3∶1，平均年齡為45.3歲，腮腺、腭部、舌下腺發病率最高，病理類型多見腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌。結論 口腔涎腺惡性腫瘤多見于男性，腮腺、傾下腺以及腭腺是高發部位，發病率呈上升趨勢，發病年齡趨于年輕化。

惡性腫瘤；涎腺；臨床特點

涎腺腫瘤是一種常見的口腔頜面部腫瘤，多為良性腫瘤，惡性涎腺腫瘤相對少見[1]。為探討口腔涎腺惡性腫瘤的臨床特點，本研究回顧分析了106例口腔涎腺惡性腫瘤的臨床資料，以期為臨床診斷及治療提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2002年1月至2013年8月期間，我院收治的口腔涎腺惡性腫瘤患者106例，均經病理檢查確診，其中，男性59例，女性47例，年齡在4～88歲，平均為（45.3±10.2）歲。

1.2 方法

分析106例患者的臨床資料，分類統計患者的年齡、性別構成、腫瘤部位、腫瘤病例類型等資料。

2 結 果

2.1 年齡及性別構成

男性59例，女性47例，男女比例為1.3∶1。患者的年齡4～88歲，其中，4～18歲5例（4.7%），18～39歲11例（10.4%），40～70歲70例（66.0%），71～88歲10例（9.4%）。40～70歲為高發年齡段。2008年至2013年期間，涎腺惡性腫瘤的發病年齡呈現年輕化趨勢，而在性別構成方面，女性患者的構成比有上升趨勢，詳見表1。

2.2 發病部位以及性別組成

本組106例涎腺惡性腫瘤中，腮腺發病率最高，其次為頜下腺，腭部小涎腺次之，最低為牙齦。男性的傾下腺及上頜竇發病率明顯高于女性，而女性舌下腺發病率高于男性，男女腮腺及腭部發生率差異不大。詳見表2。

表1 年齡及性別構成

表2 發病部位以及性別組成

2.3 病理類型

本組106例患者中，104例（98.1%）為上皮源性腫瘤，另2例（1.9%）為惡性淋巴瘤。病理分類中，39例（36.8%）為腺樣囊性癌，22例（20.8%）為黏液表皮樣癌，12例（11.3%）為腺癌，其他33例（31.1%）。

3 討 論

涎腺腫瘤是一種特有口腔頜面部腫瘤，目前國內尚無完善的流行病學資料[2]。有研究資料顯示，涎腺腫瘤多見于腮腺，且女性發病率高于男性，但關于口腔涎腺惡性腫瘤的報道資料還比較少[3]。本研究資料顯示，口腔涎腺惡性腫瘤中有58.5%發生于腮腺，居于各發病部位的首位，與相關研究報道接近。腭部發病率為24.2%，居于第二位，但發病率約為腮腺部位1/2，牙齦部位的發病率最低，提示腮腺是口腔涎腺惡性腫瘤的主要發病部位。

口腔涎腺惡性腫瘤的年齡范圍分布較廣，可發生于任何年齡，本組患者中年齡最小為4歲，最大為88歲，其中，40～70歲發病率最高，占66.0%，為本病的高發年齡段。從病理類型而言，腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌的發病率最高，本組發生率分別為36.8%、20.8%，此外，腺泡細胞癌以及腺癌也較為常見，本組未見未分化癌、鱗狀細胞癌以及涎腺導管癌等。上皮源性腫瘤在這類患者中最為常見，本組高達98.1%，而惡性淋巴瘤僅為1.9%。說明口腔涎腺惡性腫瘤少見惡性淋巴瘤。從流行病學變化趨勢分析，2002年至2013年，口腔涎腺惡性腫瘤的發生率呈現上升趨勢，發病年齡有提前的趨勢，女性患者構成比有提高的趨勢，與相關研究報道一致。

綜上所述，口腔涎腺惡性腫瘤的發病率呈上生化趨勢，可發生于任何年齡段，以40～70歲發病率最高，近年來發病呈年輕化發展。口腔涎腺惡性腫瘤多發生于腮腺，在腭部、傾下腺也較為常見，舌下腺、上頜竇以及牙齦也有發生，但發病率較低。病理類型多見腺樣囊性癌以及黏液表皮樣癌，腺癌也較為常見，在臨床研究中應引起高度重視。

[1] 楊金龍,趙廣發.淺析涎腺惡性腫瘤臨床上的誤診誤治[J].中國醫藥指南,2013,11(8):106-107.

[2] 夏勇,農曉琳.涎腺惡性腫瘤治療方法的研究進展[J].國際口腔醫學雜志,2009,36(1):46-49.

[3] 霍慧萍.涎腺惡性腫瘤的臨床特點與超聲診斷[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(5):1114-1115.

R739.8

B

1671-8194（2014）18-0243-02