四磨湯治療老年糖尿病胃輕癱的臨床療效

王 勇

（河南省濮陽市紅十字醫院內科，河南 濮陽 457000）

四磨湯治療老年糖尿病胃輕癱的臨床療效

王 勇

（河南省濮陽市紅十字醫院內科，河南 濮陽 457000）

目的 分析研究對老年糖尿病胃輕癱采用四磨湯治療的臨床治療效果。方法 抽取近年來在我院收治的患有老年糖尿病胃輕癱患者140例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各70例。對照組對患者采用莫沙必利治療，實驗組對患者采用四磨湯治療，對兩組患者在經過臨床治療以后的治療效果進行對比分析。結果 實驗組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者滿意度明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年糖尿病胃輕癱采用四磨湯治療，可以獲得顯著的臨床治療效果，不良反應少，具有安全有效性，使患者的健康生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

老年糖尿??；胃輕癱；臨床療效；四磨湯

隨著我國人口老齡化日趨嚴重，老年人群每年呈現遞增趨勢，同時飲食結構發生變化，導致老年糖尿病患者越來越多，老年糖尿病會引發多種合并癥，其中糖尿病胃輕癱是最為常見的一種合并癥[1]，對患者的生活、工作帶來非常大的影響。因此，就要采取合理、有效的處理措施。本文筆者抽取近年來在我院收治患有老年糖尿病胃輕癱患者70例，對其采取對癥治療，并取得顯著的臨床治療效果?，F將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的患有老年糖尿病胃輕癱140例患者，當中男性患者78例，女性患者62例；年齡在61～80歲，平均年齡為71.4歲。病程為10～20年，平均病程為15.2年。所有患者通過相關臨床檢查，并被診斷為老年糖尿病胃輕癱。其主要臨床癥狀包括有早飽、嘔吐、惡心等。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統計學意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各70例。對照組對患者實施常規臨床治療，實驗組對患者采用四磨湯治療。

1.2 臨床病例選擇

①入選標準：全部患者都采取胃動力檢查，通過上消化道鋇餐發現胃蠕動功能明顯降低，胃部排空延緩，通過胃鏡檢查，可以發現食物殘渣潴留情況，進而被診斷為老年糖尿病胃輕癱。②排除標準：a.有胃動力合并癥的患者，如腫瘤、胃潰瘍、食道炎，以往精神病史、孕產婦等；b.在使用藥物之前7 d當中，采取其他治療胃腸動力的藥物，消化酶抑制劑、類似處方中藥患者。

1.3 臨床治療方法

①對照組：對照組對患者采取莫沙比利，每天3次，每次10 mg。②實驗組：實驗組對患者采取四磨湯治療，每天3次，每次20 mL。實驗組和對照組患者都在用餐之前30 min服用，一個治療過程為28 d。

所有患者都可以在治療期間采取口服降糖類藥物或者采用胰島素（皮下注射）。禁止輔助藥品包括有嗎丁啉、消化酶制劑、類似處方中藥等。

1.4 臨床觀察指標

對實驗組和對照組患者在經過1個月治療以后的BUN（血尿素氮）、BFS（空腹血糖）、SGPT（血清谷丙轉氨酶）以及Cr（血肌酐）等相關生化指標進行密切觀察，同時詳細記錄相關臨床檢測數據。

1.5 臨床治療效果判定標準

顯效：通過臨床治療以后，臨床癥狀和體征完全消失，通過X線檢查吞鋇6 h以后胃部全部排空；有效：通過臨床治療以后，臨床癥狀和體征有明顯改善，通過X線檢查吞鋇6 h以后胃部排空＞75%；無效：通過臨床治療以后，臨床癥狀和體征沒有任何變化，通過X線檢查吞鋇6 h以后胃部＞50%。總體有效率=顯效率+有效率[2]。

1.6 患者滿意度評價標準

患者滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數+一般滿意例數來進行判定。

1.7 統計學分析

統計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果之間對比

實驗組患者一共70例，其中顯效44例、有效21例、無效5例、總體有效率為92.8%；對照組患者一共70例，其中顯效33例、有效19例、無效18例、總體有效率為74.2%，實驗結果表明，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果之間對比

2.2 兩組生化指標之間對比

通過臨床治療以后，實驗組各項生化指標明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況詳見表2。

表2 兩組生化指標之間對比

2.3 兩組患者滿意度對比

實驗組患者一共70例，其中非常滿意有57例，一般滿意有7例，不滿意6例，滿意率為91.4%；對照組患者一共70例，其中非常滿意有51例，一般滿意有5例，不滿意14例，滿意率為80%。結果表明，實驗組患者滿意度情況明顯優于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者滿意度之間的對比

3 結 論

根據相關臨床實踐研究表明，老年糖尿病胃輕癱不但和患者激素內分泌紊亂、神經病變以及高血糖對腸蠕動起到抑制有密切關系，同時還和間質細胞群活動等有密切關系。現如今，對其治療主要采取控制血糖，通常采取胃腸動力藥物給予治療。但是長時間采用抗生素治療，患者會產生耐藥性[3]。

本文筆者采取四磨湯治療，四磨湯是一種中藥制劑，其藥物成分主要包括有木香、烏藥以及檳榔等。其中木香具有止痛、促進胃腸道蠕動作用。枳殼可以消除胃脹、順氣作用。烏藥對畏寒、疼痛有明顯的治療效果。檳榔可以殺死細菌以及導滯作用。這四種藥物共同使用具有和胃降逆，順氣行滯之功效，正是治療老年糖尿病胃輕癱的最好藥物[4]?，F如今，老年糖尿病胃輕癱發病機制尚沒有完全明確，但是通常和血糖有密切關系，血脂功能紊亂，導致胃病功能降低的各種臨床癥狀。除此之外，根據相關報道表明，木香對胃部排空起到顯著的作用，可以促進胃腸蠕動。枳殼對小腸平滑肌功能起到良好的作用，對腸道收縮（不是生理性）起到一定程度的作用。烏藥可以抑制和興奮小腸平滑肌，同時可以讓消化腺分泌量增加。本文實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組各項生化指標明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組患者滿意度明顯優于對照組。

綜上所述，對老年糖尿病胃輕癱采用四磨湯治療，可以使臨床治療效果明顯增加，使各項血脂指標保持正常，并且沒有不良反應，具有安全有效性，對患者的健康生活質量起到至關重要的作用，在臨床當中值得大力推廣。

[1] 朱丹,劉勇.枸櫞酸莫沙必利聯合四磨湯治療老年糖尿病胃輕癱的臨床療效[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(1):173.

[2] 王峰.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(22):2676-2677.

[3] 梁汝堅,梁若玲,張繼平.四磨湯口服液治療功能性消化不良45例[J].實用醫學雜志,2012,24(6):1051-1052.

[4] 維新.枸櫞酸莫沙必利聯合羥苯磺酸鈣治療糖尿病胃輕癱38例[J].實用醫學雜志,2011,25(22):3861-3862.

R255.4

B

1671-8194（2014）18-0275-02