防哮喘，需把握“時間窗”

陳錦屏

陽春三月，春光明媚，本是草長鶯飛、花紅柳綠的季節，但有些人卻開始犯愁了，因為哮喘病的高發季節來了。

把握哮喘發作前的時間窗

許多患者不知哮喘何時發作，為此憂心忡忡。如果能了解發作之前的信號，就能防患于未然。

既往有哮喘發作史的病人，出現夜間易醒、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、咳嗽、咽癢等情況，往往是哮喘發作的早期征兆。患者從早期征兆到哮喘發作之間有一個時間窗，國外的研究認為有5天左右，國內研究發現只有3天，此時可及時選擇相應的藥物進行防治。如果癥狀較輕，可吸入糖皮質激素，給予抗過敏藥物；如果出現胸悶、憋氣等癥狀，加大吸入糖皮質激素的用量，必要時口服糖皮質激素，可有效預防哮喘發作。

哮喘患者一定要按時、規律用藥，同時要分清控制性藥物和緩解性藥物。控制性藥物需要長期規律使用，緩解性藥物只在出現哮喘癥狀時臨時使用，患者最好隨身攜帶急救藥物。

生活5注意

1.注意防濕。濕度過大可影響人體體表水分的蒸發，為促進水分排出，只能通過加快呼吸來代償，往往因此加重氣道阻力而誘發哮喘。另外，濕度太大還會促進病菌的繁殖，這些致病微生物侵入氣道后也易誘發哮喘。室內陳設力求簡單、潔凈，被褥要勤洗勤曬，注意通風、除濕，減少塵螨及霉菌滋生。

2.對于胃食道反流引起的哮喘，應該堅持少食多餐，晚餐不吃脂類含量高的食物、酒類等，適當使用抑制胃酸分泌的藥物，睡眠時抬高頭位。

3.約有70%的患者合并鼻竇炎，鼻竇炎性分泌物刺激也是哮喘發作的重要原因。應在醫生指導下用抗生素治療，配合鼻腔沖洗及局部使用糖皮質激素，個別患者需手術治療。

4.睡前堅持清潔呼吸道，盡量把痰液咯出，擤掉鼻涕，保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥，可以泡一杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶，也可以單用菊花或金銀花泡茶，先用熱氣熏蒸鼻腔，待溫度合適再徐徐飲下。睡姿以右側臥位為佳，適當墊高頭頸部，呈自然的頭高腳低位。

5. 哮喘患者應盡量不去人群聚集的地方，如商店、影劇院、各種聚會。對花粉及植物過敏者，不要到花園及植物園游玩。