甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究

●鐘秀云

甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究

●鐘秀云

目的：探究細菌性陰道炎患者接受甲硝唑與克林霉素聯合治療的價值。方法：選取細菌性陰道炎患者80例，時間為2015年3月-2016年3月，分為2組。分別給予單獨甲硝唑治療以及甲硝唑與克林霉素聯合治療，對比2組細菌性陰道炎患者療效的差異性。結果：實驗組細菌性陰道炎患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）；其復發幾率較對照組低（P＜0.05）。2組患者均未出現肝腎功能、血常規、尿常規、血清電解質紊亂的情況，不良反應情況相比，差異不大（P＞0.05）。結論：細菌性陰道炎患者接受甲硝唑與克林霉素聯合治療，療效較好，且可以降低疾病復發率。

甲硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎

細菌性陰道炎是比較常見的婦科疾病，患者的主要臨床癥狀為外陰瘙癢灼熱、白帶腥臭、分泌物增多等[1]。導致患者出現細菌性陰道炎的主要原因為性傳遞、間接接觸、抗生素過量服用等[2]。細菌性陰道炎對患者的生活造成了困擾，采取有效措施為其治療十分必要。本文主要對細菌性陰道炎患者實施甲硝唑與克林霉素聯合治療的價值作分析，內容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取細菌性陰道炎患者80例，時間為2015年3月-2016年3月，分為2組。分別給予單獨甲硝唑治療以及甲硝唑與克林霉素聯合治療，每組患者40例。

實驗組細菌性陰道炎患者年齡在41歲-72歲之間，年齡平均值為（60.23±10.30）歲；病程在3天-20天之間，病程平均值為（8.56±3.34）天。

對照組細菌性陰道炎患者年齡在40歲-72歲之間，年齡平均值為（60.55±10.28）歲；病程在3天-22天之間，病程平均值為（8.60±3.36）天。

2組細菌性陰道炎患者進行基本資料對比，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組細菌性陰道炎患者僅接受甲硝唑治療，患者口服甲硝唑，每天2次，每次400毫克，連續治療7天。

實驗組細菌性陰道炎患者接受甲硝唑與克林霉素聯合治療，其甲硝唑治療措施與對照組一致；克林霉素：患者每天睡前清洗外陰，之后將克林霉素軟膏（濃度為2%）涂抹在患處，每天涂抹一次，每次5克，連續治療7天。

2組細菌性陰道炎患者治療后，在其下次月經干凈后評價其療效以及復發率。

1.3 觀察指標

對2組細菌性陰道炎患者治療后的療效（治愈：不良癥狀和體征消失，病原體檢查結果為陰性，PH值小于等于4.5；顯效：不良癥狀和體征明顯改善，病原體檢查結果為陰性；有效：不良體征和癥狀有所改善，病原體檢查為陽性；無效：癥狀、體征無變化，病原體檢查結果為陽性，或者疾病加重）[3]、復發以及不良反應情況進行觀察分析。

1.4 數據處理

研究數據均嚴格錄入SPSS22.00軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統計學有意義。

2 結果

2.1 療效和復發

實驗組細菌性陰道炎患者的總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。同時，實驗組細菌性陰道炎患者復發幾率較對照組低（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組細菌性陰道炎患者療效對比[n(%)]

2.2 不良反應

2組細菌性陰道炎患者均未出現肝腎功能、血常規、尿常規、血清電解質紊亂的情況，其不良反應情況相比，差異不大（P＞0.05）。

3 討論

細菌性陰道炎是各種厭氧菌、加德納菌、支原體引起的混合性感染，患者的臨床癥狀包括陰道瘙癢、灼熱、分泌物增多等，部分患者并不存在明顯的臨床不良癥狀。

甲硝唑對梭形桿菌、消化鏈球菌、真桿菌等有著較強的抗菌作用，但是其并不會對乳酸桿菌的繁殖造成影響。甲硝唑在細菌性陰道炎患者中應用，可以較好對抗厭氧菌、加德納菌，其可以對中間性產物（細胞毒作用）進行還原，之后作用于脫氧核糖核酸（厭氧菌細胞），促使螺旋結構斷裂，或者阻斷其復制和轉錄，從而導致死亡。雖然甲硝唑在細菌性陰道炎患者治療中應用，具有較好的抑菌效果，但是隨著藥物的使用時間增長，會使部分細菌出現抗藥性，從而影響治療的療效[4]。

克林霉素是新型抗菌藥物，其對厭氧菌以及多數革蘭陽性菌均具有較好的抗菌活性，其可以對厭氧菌和革蘭陽性菌的肽鏈延長進行抑制，從而對厭氧菌與革蘭陽性菌的蛋白質合成進行影響，發揮抗菌的作用，達到致病微生物殺滅的目的[5]。

甲硝唑與克林霉素聯合在細菌性陰道炎患者中應用，可以促進患者陰道菌落的平衡，恢復陰道的正常環境。

本文研究結果顯示，接受甲硝唑與克林霉素聯合治療的實驗組細菌性陰道炎患者，其總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）；同時，實驗組復發幾率較對照組低（P＜0.05）。2組患者均未出現肝腎功能、血常規、尿常規、血清電解質紊亂的情況，不良反應情況相比，差異不大（P＞0.05）。

綜上所述，細菌性陰道炎患者接受甲硝唑與克林霉素聯合治療，可較好緩解不良癥狀，改善陰道內環境，降低復發幾率，且不會導致細菌性陰道炎患者出現明顯不良反應情況，安全性與有效性均較高。

（作者單位：貴州省貴陽市第六人民醫院）

[1]劉喜絨.73例甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床觀察[J].微量元素與健康研究,2015,32(1)：73-74.

[2]李桂軍,蔣琰瑛,周建娟等.恢復陰道微生態在細菌性陰道病個體化治療中的價值分析[J].實用婦產科雜志,2013,29(2)：147-151.

[3]馬愛蓮.聯用克林霉素和甲硝唑治療細菌性陰道炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,15(15)：21-22.

[4]包紅梅.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,10(30)：152-153.

[5]陳秋燕.克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(34)：31-31.