法醫(yī)文證鑒定中存在的問題及改進(jìn)

劉長軒

法醫(yī)鑒定意見在故意傷害案件的認(rèn)定中具有無可替代的作用，其意見是否合法、公正、客觀，直接關(guān)系到法律結(jié)果，關(guān)系到當(dāng)事人權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。規(guī)范文證鑒定是防止錯(cuò)案、堵塞漏洞，杜絕冤案的重要一環(huán)。

一、法醫(yī)學(xué)文證鑒定中存在的主要問題

（一）收集檢材不全，導(dǎo)致重傷輕定

實(shí)踐中收集病歷材料不全面而造成鑒定失誤，鑒定時(shí)不認(rèn)真審查病歷，不注意收集病程記錄、手術(shù)記錄、輔助檢查報(bào)告等比較常見。例如，2006年4月13日，受害人李某被人用刀砍傷頭部，市公安局技術(shù)科依據(jù)單純顱骨骨折對(duì)李某出具輕傷鑒定意見。其父李某某對(duì)公安機(jī)關(guān)做出的輕傷鑒定不服。后經(jīng)我院辦案人員經(jīng)過反復(fù)閱卷，發(fā)現(xiàn)該鑒定書送檢材料收集的不客觀、不全面，材料缺少關(guān)鍵證據(jù)。我院技術(shù)人員立即到傷者就診的醫(yī)院檔案室及CT室調(diào)取所需要的檢材，最終認(rèn)定李某頭部損傷為開放性顱腦損傷。在檢材齊全的情況下，我院在文證審查意見書中按照程序，要求由省政府指定的醫(yī)院對(duì)此案進(jìn)行重新鑒定。最終李某頭部之損傷由原來的輕傷改變?yōu)橹貍Ｔ谕徶校ㄔ翰尚胖貍b定意見，加害人受到法律的嚴(yán)懲。

（二）照抄醫(yī)院病歷，輕信醫(yī)院診斷，草率出具鑒定

有的當(dāng)事人為了達(dá)到某種目的，如為了追究對(duì)方的刑事責(zé)任，或獲得較多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，甚至通過人際關(guān)系，掩蓋事實(shí)，搞假證明，陷害對(duì)方，自己為自己造成身體傷害。例如，王某因與他人發(fā)生糾紛，被人用拳頭擊傷頭面部等處住院。醫(yī)院診斷意見為鼻骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。20天后市公安局為楊某出具了輕傷鑒定意見。審查中我們經(jīng)過調(diào)查，原來王某的親屬與放射科醫(yī)師黃某是好朋友，在黃某收到王某6000元后，由黃某向王某面部重重的打了二拳，隨后為其拍了X光片，診斷結(jié)果為鼻骨粉碎性骨折，而公安機(jī)關(guān)依據(jù)此X光片鑒定為輕傷。故而，王某之輕傷純屬偽造，為了避免其嚴(yán)重后果，我們及時(shí)的給公安機(jī)關(guān)發(fā)出了王某構(gòu)不成輕傷的文證審查意見書。

（三）案件移送拖延，鑒定意見出錯(cuò)率上升

任何一種損傷的發(fā)生、發(fā)展都有一定的原因和條件，同一種損傷在不同的個(gè)體因素條件下可有不同的結(jié)局，同一種損傷在不同的病程中可有不同的體征。這是疾病在發(fā)展演變過程中的本質(zhì)所決定的。例如，2008年10月，王某與他人發(fā)生糾紛受傷，傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。后經(jīng)CT及X檢查診斷為鼻骨骨折并為其復(fù)位治療。王某傷愈后委托公安機(jī)關(guān)法醫(yī)鑒定，鑒定為輕傷。一年后犯罪嫌疑人被緝拿歸案。辦案機(jī)關(guān)在批捕環(huán)節(jié)對(duì)其傷情進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)，受害人聲稱有關(guān)輔助檢查片子丟失找不到，再者，犯罪嫌疑人及代理律師對(duì)王某的“輕傷”鑒定結(jié)論不服，理由是王某的親屬是該院醫(yī)生，檢查結(jié)果不可靠。該案后經(jīng)多部門協(xié)調(diào)最后雙方息訴罷訪。

二、提高法醫(yī)學(xué)文證鑒定質(zhì)量的對(duì)策

（一）在鑒定中，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則

法醫(yī)學(xué)文證鑒定應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，法律有關(guān)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，沖破人情關(guān)系的束縛。不要盲目采用被鑒定人自己提供的醫(yī)療資料，一定要熟悉案情，必要時(shí)還應(yīng)深入了解案情，切忌脫離實(shí)際搞鑒定。另外，要加強(qiáng)鑒定人員的業(yè)務(wù)及技能培訓(xùn)，一方面提高鑒定人對(duì)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的操作運(yùn)用能力和熟悉程度，另一方面提高鑒定人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。疑難案件的鑒定，要組織有關(guān)專家會(huì)診。

（二）正確理解鑒定標(biāo)準(zhǔn)，確保意見準(zhǔn)確

輕、重傷的鑒定意見是傷害案件中的重要證據(jù)，其意見正確與否直接涉及到行為人罪與非罪和罪輕罪重的大問題，所以鑒定人必須嚴(yán)格執(zhí)行輕、重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，理解其內(nèi)涵，正確運(yùn)用條款。切忌片面理解和斷章取義，否則就會(huì)發(fā)生鑒定失誤，造成錯(cuò)案。

（三）把握損傷評(píng)定時(shí)機(jī)，避免拖延時(shí)間

在實(shí)際工作中，人體損傷鑒定評(píng)定時(shí)機(jī)和依據(jù)的掌握對(duì)傷情鑒定意見有著很大的影響，因?yàn)槿说膫椴皇枪潭ú蛔兊模遣粩嘧兓模唧w情況具體分析。一般情況，損傷程度的鑒定宜早不宜遲，損傷鑒定應(yīng)以當(dāng)時(shí)損傷情況為準(zhǔn)，不要拖延時(shí)間，以免后來參照引用沒有法律依據(jù)的條文，造成雙方對(duì)鑒定有爭議。