網織紅細胞參數在慢性腎臟病貧血患者中的檢測意義

勞碧松

網織紅細胞參數在慢性腎臟病貧血患者中的檢測意義

勞碧松

（瓊海市計劃生育服務站普通內科門診，海南瓊海571400）

網織紅細胞即為未成熟的紅細胞，網織紅細胞在周圍血液中的數值能夠反映骨髓紅細胞的生成功能。度網織紅細胞相關參數檢測有助于了解相關血液疾病。慢性腎臟病的病程中，貧血較為常見，而貧血出現可加重腎臟損傷程度，導致相關心血管疾病發生，嚴重威脅到患者生命。本文選擇我院慢性腎臟病患者，觀察網織紅細胞參數在其中的檢測意義。現報告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料

選擇我院2009年2月至2012年2月期間收治的慢性腎臟病患者70例，上述患者中腎小球濾過率低于30m／min。根據患者是否貧血把上述患者分為貧血組和未貧血組，貧血評定標準為男性血紅蛋白水平低于120g／L，女性貧血評定標準為血紅蛋白水平低于110g／L。上述患者中貧血組共42例，男29例，女13例，年齡最小為36歲，最大為76歲，平均年齡為58．2±5．4歲；未貧血組患者28例，男19例，女9例，年齡最小為34歲，最大為77歲，平均年齡為57．3±6．1歲。同時選擇同期到我院體檢的健康者共40例，作為正常組，其中男27例，女13例，年齡最小為35歲，最大為76歲，平均年齡為57．0±4．9歲。

1．2 方法

所選對象均采集其靜脈血2ml，置入一次性真空采集管中，混勻后在全自動血細胞分析儀上測定血常規以及不成熟指數。其中貧血組測定入院時、入院后1個月、入院后2個月及入院后3個月時患者的血紅蛋白水平及不成熟指數情況。

1．3 統計學處理

所得相關實驗數據是在SPSS14．0軟件下進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0．05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

3組血紅蛋白水平及不成熟指數測定結果

未貧血組患者血紅蛋白水平和正常組血紅蛋白水平比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；未貧血組患者不成熟指數水平高于正常組，差異有統計學意義（P＜0．05）．貧血組入院后1個月、入院后2個月及入院后3個月時患者的血紅蛋白水平顯著低于非貧血組和正常組，差異有統計學意義（P＜0．05）；貧血組入院后1個月、入院后2個月及入院后3個月時患者的不成熟指數顯著高于非貧血組和正常組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。

表1 3組血紅蛋白水平及不成熟指數測定結果

3 討論

網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后向成熟紅細胞發育過程中，細胞質內有殘留的RAN，但是隨著發育進行，在發育過程中的紅細胞內的RNA會慢慢變少，當采用手段對其檢測時，檢測的到的熒光強度也會逐漸變弱［1－3］。對于晚幼紅細胞來說，其檢測到的熒光強度是逐漸改變，由起初的高熒光強度的網織紅細胞逐漸轉變為中熒光強度網織紅細胞，而后再轉變為低熒光網織紅細胞，不成熟指數＝（高熒光強度網織紅細胞＋中熒光強度網織紅細胞）／（高熒光強度網織紅細胞＋中熒光強度網織紅細胞＋低熒光網織紅細胞）×%。所以，通過對不成熟指數的檢測，有利于了解患者骨髓造血功能的改變情況。慢性腎病并發的貧血主要原因是腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，從而導致紅細胞生存障礙，骨髓造血障礙時，體內的較為幼稚的網織紅細胞所占比例會升高［46］。在本文結果中，慢性腎病貧血患者的不成熟指數顯著高于慢性腎病非貧血患者，但是對于慢性腎病的非貧血患者雖然血紅蛋白水平沒有降低，但其不成熟指數已經顯著升高，高于正常組。所以對慢性腎病患者進行不成熟指數觀察有助于了解慢性腎病患者腎性貧血，能夠給予早期診斷。所以，網織紅細胞的不成熟指數檢測有助于了解慢性腎病患者的貧血情況，有助于對其實施早期診斷和治療，具有重要檢測意義。

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2013－01－11）

1007－4287（2014）02－0277－02