護理干預(yù)在生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的臨床效果觀察

呂 丹

遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000

宮內(nèi)的節(jié)育器可稱為宮喜環(huán)，應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器能夠簡便、有效、安全且可逆性的進行婦女臨床避孕[1]。本文主要對2012年5月—2013年5月在本院診治的生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的110例患者給予護理干預(yù)效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2012年5月—2013年5月在本院診治的生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者220例，將患者隨機分為研究組及對照組，每組患者110例。其中研究組患者年齡為22～43歲，平均年齡為（31±5.63）歲；對照組患者年齡為21～41歲，平均年齡為（31±5.19）歲。兩組患者的年齡、體質(zhì)等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

診斷標準：患者均經(jīng)過B超檢查和尿妊娠相關(guān)試驗檢測，依據(jù)相關(guān)標準確診患者屬于宮內(nèi)妊娠[2]。

1.3 納入和排除標準

納入標準：患者和家屬均簽署治療及護理方案的知情同意書，屬于自愿進行人工流產(chǎn)及宮內(nèi)的節(jié)育器即刻放置；無意愿近期生育育齡婦女；同意配合預(yù)后隨訪9個月。排除標準：人工流產(chǎn)手術(shù)、麻醉藥物及節(jié)育器宮內(nèi)放置相關(guān)禁忌癥；精神和心理疾病；意識及理解不清晰；不配合治療和護理方案。

1.4 方法

所有患者予以人工流產(chǎn)手術(shù)后，即刻予以宮內(nèi)的節(jié)育器宮喜環(huán)的應(yīng)用。將患者按照隨機數(shù)字表方法分為兩組，給予常規(guī)護理患者作對照組，給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)患者作研究組。對照組予以常規(guī)檢查、疾病及治療相關(guān)知識、基本心理指導(dǎo)等常規(guī)護理。研究組予以手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的護理干預(yù)。

研究組手術(shù)前護理人員需保持微笑、耐心認真的態(tài)度，指導(dǎo)患者人工流產(chǎn)及宮內(nèi)置環(huán)相關(guān)知識及注意事項，緩解患者的緊張、恐懼等負面情緒，促使患者保持積極樂觀心態(tài)，提升患者治療的自信心，從而提升治療及護理依從性。手術(shù)中需嚴格按照規(guī)定進行操作，操作認真、快速且準確，降低患者不良刺激；同時嚴密的進行患者生命體征的動態(tài)檢測，予以患者鼓勵，緩解緊張狀態(tài)，從而降低嘔吐、惡心、冷汗等不良反應(yīng)。手術(shù)后護理人員指導(dǎo)患者合理休息，多飲溫水，手術(shù)后的一周內(nèi)禁止劇烈運動，2周內(nèi)禁止缸浴及性生活，并注意清潔外陰，3個月內(nèi)注意避免宮喜環(huán)的脫出。患者出院后需要定期進行超聲檢查，遇到問題及時反映并處理。

1.5 觀察指標

記錄并統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度，以及患者術(shù)后3個月及9個月隨訪中，連續(xù)使用、環(huán)脫落及不良反應(yīng)原因取出情況的調(diào)查。

1.6 護理的滿意度標準

問卷選擇本院臨床常用的滿意度調(diào)查表，滿分為百分制，調(diào)查包括環(huán)境、護理態(tài)度及質(zhì)量等分項，依據(jù)相關(guān)標準將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意與不滿意[3]。非常滿意表示分數(shù)大于90分；基本滿意表示分數(shù)大于70分且小于或等于90分；不滿意表示分數(shù)小于或等于70分。

1.7 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計分析，一般資料應(yīng)用標準差（）完成表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理的滿意度比較情況

經(jīng)不同護理方案后，研究組護理的滿意度98.18%，高于對照組 79.09%，比較差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表 1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較情況[n(%)]

表2 兩組患者的預(yù)后的臨床療效比較情況[n(%)，n=110]

2.2 兩組患者的預(yù)后的臨床療效比較情況

經(jīng)不同護理方案后，研究組患者3、9個月宮內(nèi)節(jié)育器持續(xù)使用情況，均高于對照組的患者，比較差異具有統(tǒng)計學上的意義；且研究組的宮內(nèi)節(jié)育器在3、9個月，因環(huán)脫落及不良反應(yīng)后取出情況，均低于對照組差異比較具統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

人工流產(chǎn)屬于臨床終止非意愿的妊娠及避孕失敗常用補救方法。近年來，國內(nèi)人工流產(chǎn)一直處于比較高的狀態(tài)[4]。為了能夠防止重復(fù)性的人工流產(chǎn)的發(fā)生，WTO建議患者人工流產(chǎn)之后立即予以有效避孕。結(jié)合國內(nèi)的實際情況，宮內(nèi)的節(jié)育器應(yīng)用已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床避孕中，成效已經(jīng)取得人們及醫(yī)學臨床認可。

隨著人們健康意識的不斷進步，對臨床護理的要求也在不斷提升，對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以專門的護理干預(yù)，能夠明顯提升患者的護理滿意度，并提升患者預(yù)后臨床效果及生活質(zhì)量。因此，護理人員需結(jié)合患者的實際情況，予以針對性的心理護理、飲食和活動指導(dǎo)，以及術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個圍手術(shù)期的護理。

本研究表明，經(jīng)不同護理干預(yù)后，研究組患者護理的滿意度98.18%，高于對照組79.09%，比較差異具統(tǒng)計學上的意義，表明對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以護理干預(yù)，能夠提升護理的滿意度，減低護患糾紛發(fā)生。研究組患者3、9個月宮內(nèi)節(jié)育器持續(xù)使用情況，均高于對照組的患者；且研究組的宮內(nèi)節(jié)育器在3、9個月，因環(huán)脫落及不良反應(yīng)后取出情況，均低于對照組差異比較具統(tǒng)計學上的意義。表明對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以護理干預(yù)，患者的臨床效果和預(yù)后生活質(zhì)量較好。

綜上所述，對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者，予以護理干預(yù)，不僅能提高護理的滿意度，而且能提升預(yù)后臨床療效，具有一定臨床應(yīng)用價值。

[1]盛莉.人工流產(chǎn)患者避孕及終止妊娠相關(guān)情況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志.2012.19(30)∶516-517.

[2]李道蓮.人性化護理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的運用[J].中國實用護理雜志,2012,23(21)∶294-295.

[3]楊睿.人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器曼月樂的臨床觀察[J].天津醫(yī)藥,2011,31(8)∶374-375.

[4]魏曉芳.實行計劃生育手術(shù)婦女的心理分析及護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,17(6)∶171-172.