急性腹痛，切莫亂吃止痛藥

張昕

當家人和朋友發生急性腹痛時，我們常常不知所措。如果能對急性腹痛有個簡單的了解，掌握正確的急救措施，對患者的預后是很有幫助的。

消化道疾病多見于急性上腹痛

中國醫科大學附屬盛京醫院消化內科主任醫師王孟春介紹說，急性腹痛分為上腹痛和下腹痛。不同原因引起的腹痛表現也不盡相同。急性上腹痛多見于以下幾種疾病：1.急性胃炎。發病特點是進食后上腹疼痛，并伴有惡心、嘔吐；2.急性膽囊炎。多在進食油膩食物、粘食后，右上腹出現劇烈絞痛，有時伴有發燒、惡心。患者多有膽囊炎、膽結石既往病史。3.急性胰腺炎。發作前常有暴飲暴食或酗酒史。除上腹劇烈疼痛外，還可伴有后背疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等。急性胰腺炎在節假日發病率較高，多見于年輕人。4.消化道穿孔。多發于胃、十二指腸穿孔。此類情況常在有潰瘍病史的人身上出現，在暴食、進食刺激性食物或情緒波動、過度疲勞后發病。典型癥狀為腹部強直，硬如木板，醫學上稱為板狀腹。

停經育齡女性小心宮外孕

如果出現急性下腹痛，就要考慮這幾種疾病的可能：1.急性闌尾炎。疼痛多起于臍周和上腹部，開始位置不固定，數小時后可出現轉移性右下腹痛，腹痛呈持續性加重。2.腸炎。通常是由吃不潔食物引起，表現為腹痛、腹瀉。3.腸梗阻。癥狀為陣發性腹絞痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。有時可在腹部見到突起。4.老年人如突發下腹痛，并伴有便血，可能是缺血性結腸炎發作。5.育齡女性出現急性下腹痛，要考慮卵巢囊腫蒂扭轉。有停經史的育齡婦女，要注意異位妊娠破裂，俗稱宮外孕。6.腹痛呈腹部兩側或腹部一側陣發劇烈絞痛，疼痛難忍，向腹股溝放射，并伴血尿等情況，可能是腎、輸尿管結石急性發作。

腹痛發作要禁食禁水

王主任強調，大部分情況下，腹痛是一個復雜的病癥，有些病會轉移疼痛的地方（如闌尾炎），有些病會掩飾病變的真相（如宮外孕），連醫生都很難判斷。因此建議病人要及時就醫，以免延誤病情。

另外，急性腹痛患者切忌吃止痛藥或是揉肚子，前者會掩蓋真實病情，而按揉非但不會緩解疼痛，反而可能揉出大麻煩。正確的急救措施是，以最快的速度撥打120，或將患者盡快送到醫院。不論何種原因引起的急性腹痛，發作時都要禁食、禁飲。所以，不宜勸病人吃東西、喝水。在等待救護人員的過程中，要讓病人采取仰臥體位，雙膝立起，使肚子放松，同時應注意減少搬動病人。一旦病人有消化道穿孔的可能，除向120求救外，還要穩定患者情緒，并讓其平躺。如果患者嘔血，要提醒其將頭偏向一側，不可將血強行咽下，以免嗆入肺中。