中醫康復護理對手術患者術后康復的影響分析

楊仕美

（青島市黃島區中醫醫院,山東 青島 266400）

中醫康復護理對手術患者術后康復的影響分析

楊仕美

（青島市黃島區中醫醫院,山東 青島 266400）

目的對中醫康復護理對手術患者術后康復的影響進行分析。方法選取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手術治療患者160例，隨機進行分組，常規組患者80例，應用常規護理干預措施；聯合組患者80例，應用中西醫結合護理干預措施，對兩組患者的術后康復情況進行分析。結果常規組患者術后住院恢復時間（21.50±4.00）d，術后發生感染8例，壞死4例，二次骨折4例，關節脫位6例，恢復情況：優15例，良13例，中43例，差9例，優良率88.75%，對治療的依從性：完全配合23例，基本配合43例，不配合14例，依從性82.50%；聯合組患者術后住院恢復時間（15.50±4.50）d，術后發生感染2例，關節脫位1例，恢復情況：優39例，良16例，中23例，差2例，優良率97.50%，對治療的依從性：完全配合44例，聯合配合31例，不配合5例，依從性92.75%。聯合組患者的術后住院恢復時間、術后恢復情況、術后并發癥的發生比例、治療依從性和患者滿意度均明顯優越于常規組患者，差異性明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。兩組患者愈合良好無重癥不良后果發生。結論對骨科手術患者在常規護理干預措施基礎上，應用中醫辯證理論護理干預措施進行護理，可有效的縮短術后恢復時間、改善術后恢復情況，明顯降低術后并發癥，增加術后治療依從性，提高患者的術后生活質量，提高患者的康復，可依據患者的情況廣泛應用。

中醫康復護理；手術患者；術后康復；常規護理；聯合護理干預；術后并發癥；術后恢復時間；中西醫結合護理

手術治療是骨科患者最為常用的治療方法,但骨科術后恢復時間較長,給患者和家屬的精神和經濟上造成一定的負擔[1]。本文中對我院收治的骨科手術治療患者160例,給予常規護理和聯合中醫護理干預,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年10月至2014年10月收治的骨科手術治療患者160例,護理方法均在患者和家屬的同意下進行選取,隨機進行分組,常規組患者80例,其中男性患者45例,女性患者35例,年齡29～75歲,平均年齡（48.50±4.00）歲,其中四肢長骨骨折患者43例,骨關節骨折患者37例,其中合并韌帶和肌腱損傷患者18例；聯合組患者80例,其中男性患者47例,女性患者33例,年齡31～72歲,平均年齡（47.50 ±5.00）歲,其中四肢長骨骨折患者41例,骨關節骨折患者39例,其中合并韌帶和肌腱損傷患者21例,對比兩組患者的平均年齡、性別比例、骨折類型、合并韌帶損傷比例無顯著性差異,無統計學意義（P＞0.05）。患者均排除重癥腦卒中、心肌梗死、腦梗、骨折手術禁忌證等情況。

1.2 護理干預方法

①常規護理干預:常規組患者80例,依據患者全身情況和術后情況給予常規的術后護理干預措施,主要是針對臥床患者的藥物靜脈注射和環境護理干預護理措施,其中包括室內外衛生、床單和被褥的清潔,靜脈藥物注射止痛藥物治療等[2]。②中西醫結合護理:聯合組患者80例,在常規護理干預措施的基礎上,對患者進行中醫辯證理論護理干預措施,主要是針對患者的骨折類型進行中醫康復護理干預措施。主要為:a.首先對患者的骨折類型和骨折情況進行良好的評估,同時進行中醫辯證理論分析,制定針對性的中醫康復護理計劃[3]。②骨折術后患者早期進行穴位按摩增加骨折部位局部組織的血液供應和早期功能恢復,部分患者可進行穴位針灸,同時避開手術切口部位進行中藥外敷,增加骨折部位功能鍛煉[4]。b.骨折術后1～3 d進行簡單床上功能鍛煉,術后4～7 d進行骨關節的輕度鍛煉,術后8天開始循序漸進開始離床負重訓練,訓練同時繼續進行穴位按摩和重要外敷。

1.3 術后恢復評估標準

主要內容包括疼痛、功能、關節活動度及畸形四個方面,其中功能部分包括系鞋帶與穿襪子、行走是否需要輔助器、坐椅子、上汽車、跛行、行走距離、爬樓梯等,每項都規定有不同的分值,最后匯總所得分值,滿分100分,90～100分為優,80～89分為良,70～79分為中,70分以下為差[5].

1.4 統計方法

統計學分析選用SPSS11.0軟件,計數資料采用χ2檢驗,計量資料用均數士標準差（xˉ±s）表示,采用t檢驗,差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

聯合組患者的術后住院恢復時間、術后恢復情況、術后并發癥的發生比例、治療依從性均明顯優越于常規組患者,差異性明顯,存在統計學意義（P＜0.05）,見表1～表3。兩組患者愈合良好無重癥不良后果發生。

表1 對比兩組患者的治療情況（；n=80，%）

表1 對比兩組患者的治療情況（；n=80，%）

表2 對比兩組患者的恢復情況（；n=80，%）

表2 對比兩組患者的恢復情況（；n=80，%）

表3 對比兩組患者治療依從性（n=80，%）

3 討 論

骨折術后患者的康復對于骨折部位的功能恢復尤為重要,同時良好的術后護理干預措施能夠明顯的提高患者的功能恢復和促進患者康復。常規護理干預措施對于患者僅能夠達到臨床治療的輔助功能,對于縮短臨床治療時間作用不大,中醫康復治療,對于骨折局部功能的恢復具有較高的針對性,對縮短治療時間促進局部組織功能的恢復,減少術后并發癥作用較大,相關文獻和實踐均具做出了詳細的報道,同時還可有效的減輕患者精神和經濟上的負擔。

新的康復手段也應運而生,康復措施運用得越早,康復的速度也越快。有報道顯示:在保證生命體征平穩的前提下于術后第1天開始康復訓練的患者其恢復效果優于第10天后開始鍛煉的效果。穴位按摩作為中醫傳統的治療康復手段已被臨床證實具有確切的臨床療效,具有緩解疼痛,刺激肌肉收縮,促進血液循環的作用[6]。

本文中對我院收治的骨科手術治療患者160例,給予常規護理和聯合中醫護理干預,治療結果顯示對骨科手術患者在常規護理干預措施基礎上,應用中醫辯證理論護理干預措施進行護理,可有效的縮短術后恢復時間、改善術后恢復情況,明顯降低術后并發癥,增加術后治療依從性和患者滿意度,提高患者的術后生活質量,提高患者的康復,可依據患者的情況廣泛應用,對于骨折患者的術后康復具有重要的臨床價值和臨床意義。

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R473.6

B

1671-8194（2014）25-0362-02