加強院校合作 提升護理實習質量

夏利靈

（蕭山中等衛生專業學校，浙江 杭州 311217）

臨床實習是護理專業學生理論與實踐相結合的必經之路，其效果取決于臨床教學環節的組織和管理。近年來我校就中專護理專業臨床實習帶教模式做了有效探索，通過強化院校合作，采用學校護理教師和醫院帶教教師雙導師帶教模式，取得了較好的實習效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

我校自2011年開始，在中專護理專業實習教學中采用雙導師帶教模式[1]。選取未采用雙導師帶教模式的2007級、2008級兩屆護理專業共292名學生為對照組，對照組的實習帶教全部由實習醫院負責。選取我校2009級、2010級兩屆護理專業共488名學生為實驗組，具體實施如下。

1.2 實驗組帶教模式

（1）選擇我校中、青年護理專職教師分派到實習醫院負責實習帶教，在學生實習期間每周安排一天去實習醫院進行實習帶教管理。其具體職責為：①按照中專護理專業實習計劃，檢查學生的實習情況，及時解決實習中遇到的問題；②定期對實習生實施以病例為引導的實踐教學，對護理疑難問題進行集中講解、答疑；③定期召開座談會，關心學生生活，了解其心理需求，強化心理輔導，發現問題及時整改；④協助醫院對實習生進行出科考試和護理操作考核；⑤加強與醫院護理部、科室護士長、帶教教師的聯系，建立良好的合作關系，及時了解臨床護理一線的新進展，以有效指導學校護理教學[2]。

（2）實習醫院選擇工作3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和帶教經驗、作風嚴謹、具有良好職業道德、工作認真負責并有一定護理管理水平的高年資護士擔任實習帶教導師。其具體職責為：①按照實習計劃負責實習生護理操作技能指導，包括基礎護理操作及專科操作技能；②對實習生進行本科室疾病護理相關基礎理論的指導；③對實習生進行護理人文相關理論、人際溝通技巧的指導；④對本科室實習生進行護理理論、護理操作的考核。

2 結果

2.1 學生實習后護理操作考核成績比較（見表1）

表1 實驗組和對照組護理操作考核成績比較

2.2 實習生對實習帶教的滿意度（見表2）

表2 實驗組和對照組對實習帶教的滿意度[n（%）]

2.3 醫院帶教教師對實習生的總體評價

采用綜合評價模式，對學生的知識掌握能力、自主學習能力、有效溝通能力、安全醫療、勞動紀律等指標進行評價，結果見表3。

表3 醫院帶教教師對實習生總體評價[n（%）]

3 討論

3.1 確保臨床護理實習的完成

臨床護理實習是護理教育的重要階段，是護生過渡到護士的關鍵時期。學生在臨床實習初期，面對醫院陌生的環境、角色的轉變、人際關系的變化等，很容易產生心理困惑。此時，學校護理專職教師進入臨床參與實習管理，能及時了解學生的實習、生活、心理和勞動紀律等動向，從而幫助他們緩解焦慮情緒，盡快適應環境、轉變角色、樹立信心[3]。在實習過程中，學生常不能很好地把所學理論知識應用于實踐，不能恰當地處理護患關系，不理解醫院帶教教師的“不放手”等。對此，護理教師可通過及時有效的專業知識指導和職業道德教育，為學生排憂解難，解除困惑。實習后期，由于學生對護理工作逐漸熟悉，容易產生懶散、倦怠心理，而同時護士執業資格考試和就業壓力也使不少學生產生焦慮情緒。在此期間，應加強學生工作責任心教育，強化其護理操作準確性、安全性訓練，并通過與學生交流，提高其對護理職業的認同感，為今后從事護理工作打下扎實的基礎[4]。

3.2 有利于增加學校與實習醫院的聯系

護理教師定期到臨床，通過與護理部主任、護士長和科室帶教教師交流，一方面，可以全方位地了解學生的實習情況，對存在的問題加以討論，制定出良好的解決方案；另一方面，學校教師與臨床帶教教師就教學方法、學校理論教學與臨床實踐的差異以及專業發展等問題展開探討，傾聽對方意見，促進院校合作，共同進步，提高教學質量。兩者通過有效交流，建立密切合作關系，做好理論教學與實踐教學之間的銜接，促進高素質護理人才的培養[5]。

3.3 促進學校護理教學水平的提升

我校不少青年教師是大學畢業后直接進入教學崗位的，臨床實踐經驗相對不足。由于與臨床接觸少，而采用的護理教材又相對滯后，致使很多護理教師對臨床的新觀念、新技術、新進展了解不夠，存在理論與實踐脫節情況。通過深入臨床，護理教師在參與學生實習管理的同時與一線護士交流臨床護理新理論、新技能，不斷豐富教學內容，更新自己的知識結構，從而真正把課堂理論與臨床實踐相結合，達到提高學校護理教學水平的目的[6]。

實踐表明，通過院校合作，采用學校護理教師和醫院帶教教師雙導師帶教模式，有效解決了學生實習中存在的問題，受到學生的歡迎。