中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的實(shí)踐研究

【摘要】環(huán)境影響和氣候變化，是引發(fā)人類疾病的重要因素，惡性腫瘤是目前對身體危害最大的疾病之一，它具有發(fā)病的常見性和病情的嚴(yán)重性等特點(diǎn)，目前我國對惡性腫瘤的放療和化療是改善病人生存質(zhì)量和維系病人生命的主要方式，如何減輕這些治療中產(chǎn)生的副作用，減少各項(xiàng)并發(fā)癥的產(chǎn)生，成為腫瘤護(hù)理的重點(diǎn)所在。本文通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，分析惡性腫瘤患者的身體變化，從而不斷探索出更加有效的措施，為病人生存質(zhì)量的提高保駕護(hù)航。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；放化療；中西醫(yī)結(jié)合；實(shí)踐

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0142-02

惡性腫瘤成為危害人們健康的隱形殺手，它一般具有發(fā)現(xiàn)晚，轉(zhuǎn)移快等特點(diǎn)，如不及時(shí)治療，癌細(xì)胞會無限制增生，轉(zhuǎn)移到全身各處，吞噬病人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，最終危害患者生命。放、化療能有效減輕病人疼痛，但其產(chǎn)生的副作用同樣不能忽視。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理并不能保證惡性腫瘤的完全治愈，其作用在于對治療的密切配合，給予病人精神撫慰和康復(fù)的信心，同時(shí)消除惡性腫瘤放化療過程帶來的疼痛。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對惡性腫瘤放化療治療有著較大輔助功能，是有針對性的護(hù)理，能滿足病人生理和心理的雙重需要，從而提升病人生存質(zhì)量。

一資料和方法

1.一般資料：選取的樣本共有98例，均為本院收治的惡性腫瘤患者，其中男性41例，女性57例，年齡分布為22～68平均在52歲左右，其中患肺癌46例，食管癌9例，胃癌32例，肝癌6例，子宮內(nèi)膜癌5例。

2.化療的護(hù)理措施

化療前，加強(qiáng)中西醫(yī)的結(jié)合護(hù)理。中醫(yī)注重病人的情志變化，因腫瘤患者在接受化療時(shí)，心理經(jīng)受了巨大壓力，容易產(chǎn)生恐懼、悲傷等情緒，同時(shí)產(chǎn)生厭食、抵抗力減弱等現(xiàn)象，這對疾病治療百害而無一利，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對不同病人的不同情況給予充分的關(guān)心和照顧，從心理上撫慰患者，對病人及家屬有極度的耐心，詳細(xì)解釋化療治療情況，以及藥物使用注意事項(xiàng)等，同時(shí)給家屬及患者講述治愈成功的病例，使患者提升自信，保持積極向上的樂觀心態(tài)，配合好醫(yī)院的化療治療。

化療中產(chǎn)生的胃腸道副作用，如便秘、胃痛、腹瀉等狀況，運(yùn)用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)理論，以和胃降濁為主，排除體內(nèi)邪毒，此外注射藥物等能有效緩解嘔吐癥狀。還要提醒家屬主要患者的飲食清淡，這樣便于消化吸收。在化療藥物使用時(shí)，反復(fù)注射可能引起靜脈周邊組織損傷，充血或壞死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這在護(hù)理時(shí)要格外注意，采用無菌技術(shù)，減輕藥物和注射對靜脈帶來的刺激，西藥可在局部使用，同時(shí)注重中醫(yī)活血化瘀等中草藥的使用，如艾灸加姜片，對患者起到清熱解毒的功效。

化療后的骨髓抑制護(hù)理是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)，骨髓抑制表現(xiàn)為血小板減少，對造血細(xì)胞產(chǎn)生影響，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨髓，脾主統(tǒng)血是具有科學(xué)依據(jù)的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重患者補(bǔ)血益氣等藥物使用，既能保護(hù)骨髓，提高血象，也能保證化療功效，同時(shí)確保患者個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染，提升自身免疫力。

3.放療的護(hù)理措施

放療方法共36例，每周五次放療，1個(gè)療程為15～30次的照射，總劑量是35—60Gy。

放療對患者的影響主要有全身無力、嗜睡等現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者保證睡眠在8小時(shí)以上，可配合服用中藥養(yǎng)陰生血合劑。對于厭食、噯氣等患者，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者多喝水、多食用水果，同時(shí)配合使用香砂六君子湯等有健胃功效的中藥，同化療一樣，還要加強(qiáng)骨髓抑制護(hù)理，服用扶正類中藥，保證飲食清淡，補(bǔ)充雞蛋等高蛋白食物。

放療產(chǎn)生的局部發(fā)紅、破潰等現(xiàn)象應(yīng)被密切關(guān)注，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者禁止用手抓撓，以免產(chǎn)生感染，同時(shí)提醒患者用低溫清水清潔放射區(qū)域，保持放療區(qū)域的皮膚干燥清潔。在進(jìn)行放射治療時(shí)，患者多產(chǎn)生口腔黏膜潰瘍，致使疼痛難以進(jìn)食，這對患者的恢復(fù)極為不利，應(yīng)囑咐患者注意口腔清潔，忌煙酒刺激、忌食物的過冷或過熱，同時(shí)注重中醫(yī)調(diào)理，口服清熱解毒功效的中藥，如西瓜霜等。

放療還會導(dǎo)致患者發(fā)生放射性肺炎和食道炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、呼吸困難、嘔血等現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員不僅要提醒患者及家屬保證清淡飲食，還要給其服用食管動力藥等，中醫(yī)護(hù)理注重增加冬瓜、木耳和高蛋白、易消化的食材，對于胃腸道的不適，同化療護(hù)理方式相似，少食多餐，保證鮮奶等營養(yǎng)的攝取。放療后會出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)，護(hù)理人員建議患者戴帽子增加頭皮保護(hù)，同時(shí)攝取補(bǔ)血中藥材，再配合生發(fā)等營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，能使放療后的護(hù)理效果大增。

二結(jié)果

本院的98例患者，在放化療中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，有效53例，緩解36例，無效9，實(shí)際有效率為90.82%。

三結(jié)論

在對本組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理情況分析后，明顯將放化療的副作用降低，也使患者及家屬獲得了信心。惡性腫瘤的放、化療治療方式，帶給病人的二次傷害遠(yuǎn)大于疾病本身帶來的疼痛，如何改變治療方式減輕對病人的傷害，這也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷為之努力的方向。應(yīng)對惡性腫瘤，人工負(fù)氧離子生成技術(shù)已經(jīng)產(chǎn)生，但就目前而言，這一技術(shù)尚未廣泛推廣，醫(yī)院尚需增強(qiáng)對病人的護(hù)理，以中西醫(yī)相結(jié)合的方式，盡最大可能減少病人痛苦，提升生存質(zhì)量。

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